摘要：海藻、甘草為歷代醫(yī)家臨床配伍之禁忌，目前看來還不完全是定論，有的雖已做過藥理實驗，但無一致的結(jié)論，臨床應(yīng)用當(dāng)中，自當(dāng)加以遵守，謹(jǐn)慎應(yīng)用。 1 海藻的性能作用 從功用來看，海藻性味苦、咸、寒有小毒，入肝、胃、腎經(jīng)，為軟堅散結(jié)之要藥，且消痰利水。2 甘草的性能作用甘草性味甘平微溫，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，具有......
       海藻、甘草為歷代醫(yī)家臨床配伍之禁忌，目前看來還不完全是定論，有的雖已做過藥理實驗，但無一致的結(jié)論，臨床應(yīng)用當(dāng)中，自當(dāng)加以遵守，謹(jǐn)慎應(yīng)用。
       1 海藻的性能作用
       從功用來看，海藻性 味苦、咸、寒有小毒，入肝、胃、腎經(jīng)，為軟堅散結(jié)之要藥，且消痰利水。而一切痰核、瘰癘（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如甲狀腺腫大、頸淋巴結(jié)結(jié)核、乳腺增生、子宮肌瘤等?。? 多為堅積之病，往往病程較長，常因氣滯化火、憂思?xì)饨Y(jié)、痰濕火郁阻留于經(jīng)脈隧道，聚而不化，形成此病。也非一般平和藥物所能取，需借反奪之力方可見效。
       2 甘草的性能作用
       甘草性 味甘平微溫，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，具有益氣補中、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、緩解藥性之功用?！侗静菥V目》別錄陶弘景云：“此草最為眾藥為主，經(jīng)方少 用不用者———雖非君而為君所宗，是以能安和草石，而解諸毒也。”說明臨床應(yīng)用之廣、之重、可見一斑。陶弘景亦云：“古方亦有相惡相反者，乃不為害。”也 全賴醫(yī)家配伍，恰當(dāng)應(yīng)用。如甘草瀉心湯用芩連、半夏以治心下之痞，即用甘草以保護(hù)心主不為諸藥所傷。白虎湯用之是借其甘緩之性以緩寒藥侵下。通脈湯、四逆湯則借其甘緩之性，以緩熱藥僭上，唯與大戟、蕪花、甘遂、海藻相反。但歷代醫(yī)家又頗有爭議，前師李東垣治項下結(jié)核，消腫潰堅湯加用海藻。朱丹溪治療勞疾，蓮心飲用芫花方中皆用甘草，均借甘草甘緩之性，解諸般毒之功，以增強海藻軟堅散結(jié)之力，且祛邪而不傷正。
       3 嘗試海藻、甘草臨床配伍應(yīng)用
       余借前師之鑒，做大膽嘗試，在臨床治療此類病癥當(dāng)中，海藻、甘草常配伍應(yīng)用，亦獲良效，未見不良反應(yīng)?；痉剑?a target="_blank" style="color: #154ba0; text-decoration: none;">昆布20g，海藻15g，半夏10g，公英10g，地丁10g，木香10g，絲瓜絡(luò)10g，青皮10g，郁金10g，甘草6g，疼痛甚者加白芍、龍膽草、牡蠣，陰虛者加首烏、麥冬兼外感發(fā)熱者加金銀花、連翹、荊芥、防風(fēng)。臨床應(yīng)用不可拘方，隨證加減。
       4 方解
       昆布、海藻重在軟堅散結(jié);公英、地丁清熱解毒，散結(jié)消腫;半夏、木香、青皮、郁金化疾開郁;絲瓜絡(luò)引經(jīng)通絡(luò)，使藥直達(dá)病所;甘草調(diào)和藥性，解諸藥毒，以增強君藥之藥力，共為佐使。全方共奏軟堅散結(jié)，理氣開郁，化疾通絡(luò)之功。
       5 典型醫(yī)案
       例1，患者，女，正當(dāng)青年，發(fā)現(xiàn)頸部有數(shù)個腫物，隨診治，按之不痛，患者平素脾氣較大，每于怒后稍有不適感。診為頸淋巴結(jié)結(jié)核，即用上方加柴胡10g，服用20余劑而痊愈。例2，患者，女，38歲，患乳腺增生病，右側(cè)乳房憋脹疼痛，內(nèi)有硬塊。曾用微波技術(shù)等治療見效甚微，繼而改服中藥。用上方加歸尾、柴胡、山慈姑服藥近30劑而痊愈。
       作者單位：051400河北省石家莊市裕華區(qū)南焦衛(wèi)生所