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甲硝唑別名滅滴靈、甲硝噠唑等，是一種“價廉物美”的平價藥。最初，甲硝唑的作用是治療陰道滴蟲病，因效果顯著而被稱為滅滴靈。繼而發(fā)現(xiàn)，滅滴靈可以殺滅引起口腔感染的厭氧菌，1978年被世界衛(wèi)生組織確定為抗厭氧菌感染的特效藥物，廣泛應(yīng)用于預(yù)防和治療口腔厭氧菌感染。
甲硝唑?qū)ο铝袇捬蹙休^好的抗菌作用：①擬桿菌屬，包括脆弱擬桿菌；②梭形桿菌屬；②梭狀芽胞桿菌屬，包括破傷風(fēng)桿菌；④部分真桿菌；⑤消化球菌和消化鏈球菌等。 其實，甲硝唑的作用并不僅限于此，它是治療多種疾病的神奇多面手。比如治療酒糟鼻、疥瘡、銀屑病等，甚至有報道，使用甲硝唑還能治療高脂血癥！ 高脂血癥：醫(yī)學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，甲硝唑降低膽固醇和甘油三酯的總有效率分別為83.9％和73.7％，與安妥明比較無顯著差異。說明甲硝唑治療高脂血癥療效顯著，降脂速度快，療程短，其降血脂的機制不清楚。 消化性潰瘍：約有70％～90％的胃潰瘍患者和95％的以上的十二指腸潰瘍患者胃內(nèi)有幽門螺桿菌定植，而該菌對甲硝唑敏感。用法：甲硝唑每次0.4克，1日3次，療程4周。 偽膜性腸炎：據(jù)醫(yī)學(xué)文獻報道，用甲硝唑治療偽膜性腸炎同口服萬古霉素同樣有效。用法：甲硝唑每次0.6克，1日3次，7～14日為1個療程。 慢性結(jié)腸炎：關(guān)于本病病因目前趨向于自身免疫學(xué)說，甲硝唑治療有效的原因可能與某種免疫抑制作用有關(guān)；亦可能與結(jié)腸內(nèi)菌群密集，硝基還原中間代謝產(chǎn)物形成，對病變粘膜有修復(fù)作用有關(guān)。用法：甲硝唑每次0.4克，1日3次，口服。15日后改為每次0.2克，1日3次，口服，30日為1個療程。 腸道蛔蟲?。?/strong>國內(nèi)秦氏用甲硝唑試驗性治療腸道蛔蟲感染150例，每日三餐前半小時服0.4克，連用3日，排蟲總有效率為54％，且副反應(yīng)少。 慢性肝病牙齦出血：甲硝唑每次0.2克，1日3次，用藥后2～7日牙齦出血完全停止，近期有效率為100％。其作用機制為：甲硝唑具有縮短凝血時間，促進纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的作用；亦有抗肝素的抗凝血作用。 破傷風(fēng)：近年來研究發(fā)現(xiàn)，甲硝唑具有抗破傷風(fēng)桿菌作用，適用于對TAT過敏者。用法：甲硝唑每次0.6克，1日3次，連用7日。 肝性腦?。?/strong>國外有人對18例肝性腦病患者用甲硝唑和新霉素作對照治療，隨機分組，每次口服新霉素1.0克或甲硝唑0.2克，1日4次，療程為1周，結(jié)果表明，治療肝性腦病二者療效相仿，因而可彌補新霉素的某些不足，可能與其對小腸厭氧菌的抑制而減少內(nèi)源性氨的生成有關(guān)。 提醒：甲硝唑也有一些不良反應(yīng)。最常見的是消化系統(tǒng)不適，常見的有味覺異常，產(chǎn)生金屬味，有口酸、口干、厭食、惡心、腹瀉、腹痛等癥狀，不過，停藥后很快消失；用量較大或療程較長時，還有可能發(fā)生昏厥、面色蒼白、困倦、頭痛等不適，因此，服用甲硝唑，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥；需要提醒的是，服甲硝唑不能飲酒，否則會出現(xiàn)顏面潮紅、呼吸困難、惡心嘔吐等。 |
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