寶寶咳嗽十分常見(jiàn),如何認(rèn)識(shí)和治療寶寶咳嗽是爸爸媽媽十分關(guān)心的問(wèn)題。
中醫(yī)認(rèn)為，寶寶形氣未充，肌膚柔弱，防御功能較差，且寒暖不知自調(diào)，故易為風(fēng)、寒、熱等外邪刺激侵襲，出現(xiàn)"寒咳"與"熱咳"。
寒咳熱咳
病因
風(fēng)寒侵襲，肺氣失于宣降所致，多見(jiàn)于冬春兩季。風(fēng)熱犯肺，入里化熱，熱灼津液，肺失清肅所致，以夏秋較多見(jiàn)。
表現(xiàn)痰色稀白，呈泡沫狀，頭痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，無(wú)汗，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。痰色黃稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黃、脈浮或浮數(shù)。
治療
當(dāng)以發(fā)散風(fēng)寒，宣肺止咳為治?？蛇x用三拗湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1劑。
中成藥可選用杏蘇止咳糖漿、小青龍口服液等。當(dāng)以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳為治，可選用麻杏石甘湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，石膏10克，桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、大力子、貝母、桔梗、竹茹各5克，水煎服，每日1劑。
中成藥可選用止咳枇杷露、蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露等。
護(hù)理
居室保持空氣清新，溫度、濕度適當(dāng)，定時(shí)開(kāi)窗，通風(fēng)換氣。注意空氣消毒，室內(nèi)禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。注意觀察天氣變化，隨氣候變化及時(shí)增減衣服。在空調(diào)房間時(shí)要注意增加衣服，防止受涼而加重咳嗽。不要喝飲料，夏季尤其注意不要貪涼飲冷。與寒咳一樣，爸媽要加強(qiáng)寶寶居室衛(wèi)生，冷暖、干濕適度，防止煙塵及特殊氣味的刺激。清淡飲食，不要吃辛辣刺激之物。
食療
生姜3片，大米30克。將生姜洗凈，切碎，同大米煮為稀粥服食。每日1~2劑，連續(xù)3~5天?？膳⑽?，散風(fēng)寒，利肺氣。
貝母5克，大米30克，白糖適量。將貝母擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5~10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入白糖，再煮一二沸服食，或?qū)⒇惸秆蟹郏看稳∷幠?克，調(diào)入粥中服食，每日1~2劑，連續(xù)3~5天?？苫抵箍?，清熱宣肺。
臍療
麻黃、細(xì)辛、五味子、罌粟殼各10克，共研細(xì)末裝瓶備用。使用時(shí)取藥末適量，用蜂蜜適量調(diào)勻，外敷于肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，至病愈為止?？墒栾L(fēng)散寒，宣肺止咳。
黃芩20克，魚腥草15克，青黛、丹參各10克，共研細(xì)末裝瓶備用。使用時(shí)取藥末適量，用蜂蜜適量調(diào)勻，外敷于肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，至病愈為止?？汕鍩嵝危抵箍?。
藥浴
生姜適量，擇凈，放入藥罐中，加清水適量，浸泡5~10分鐘后，水煎取汁，放入浴盆中，待溫時(shí)足浴，每次1劑，每日2~3次，每次10~30分鐘，連續(xù)2~3天?？蓽胤紊⒑?。麻黃、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。將上方如上法水煎取汁足浴，每次15~30分鐘，每日2~3次，每日1劑，連續(xù)3~5天?？汕鍩嵝?，止咳化痰。

 

感冒，總體上分為普通感冒和流行感冒。普通感冒，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱"傷風(fēng)"，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病，其中30%－50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強(qiáng)，由于這種病毒容易變異，即使是患過(guò)流感的人，當(dāng)下次再遇上流感流行，他仍然會(huì)感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多，每次可能有 20～40％的人會(huì)傳染上流感。
　　感冒病例分布是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開(kāi)始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠；可伴有咽痛；一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5～7天痊愈。
　　感冒也是一種急性傳染性鼻炎，俗稱“傷風(fēng)”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，如受涼、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞、煙酒過(guò)度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等，容易誘發(fā)感染。感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染。感冒起病時(shí)鼻內(nèi)有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱，以后漸有鼻塞、嗅覺(jué)減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無(wú)并發(fā)癥，病程約為7～10天。
　　應(yīng)為病毒生存在人體細(xì)胞內(nèi)，世界上沒(méi)有藥物可以直接殺死感冒病毒，有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)。所以感冒應(yīng)以支持療法為主，特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持。
　　感冒可能會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染，但是千萬(wàn)不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統(tǒng)殺死病毒后，絕大部分感染會(huì)自動(dòng)痊愈。盲目藥物治療會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌抗藥性，從而損害人體免疫系統(tǒng)。
　　“感冒”一詞源出官場(chǎng)
　　翻遍中醫(yī)經(jīng)典，均無(wú)“感冒”一詞。說(shuō)來(lái)別致，該病名的直接源頭不在醫(yī)家，卻在官場(chǎng)。南宋年間，館閣（中央級(jí)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)）設(shè)有輪流值班制度，每晚安排一名閣員值宿。當(dāng)時(shí)值班閣員開(kāi)溜成風(fēng)，開(kāi)溜的名堂，代代閣員約定俗成，在值班登記簿上均寫為“腸肚不安”。
　　一位名叫陳鵠的大學(xué)生，硬被拉去館閣值宿。他開(kāi)溜時(shí)，偏不循例照寫“腸肚不安”，卻標(biāo)新立異大書“感風(fēng)”二字。
　　陳鵠之所以發(fā)明出“感風(fēng)”這個(gè)新奇用語(yǔ)，自有客觀原因。在很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，中醫(yī)對(duì)病因的表述都不規(guī)范明晰。南宋醫(yī)學(xué)理論家陳無(wú)擇首次把引致百病的病因區(qū)分為外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因三大類；就外因而論，又區(qū)分為六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種反常氣候變化。陳鵠對(duì)他的同時(shí)代人陳無(wú)擇尚未獲得張揚(yáng)的新學(xué)說(shuō)顯然已有了解，故而在開(kāi)溜時(shí)能夠賣弄小聰明，隨手借來(lái)六淫之首“風(fēng)”，并前綴以“感”——感者，受也。
　　陳鵠所創(chuàng)先例，為其后數(shù)世官場(chǎng)不時(shí)因襲，迨至清代，卻發(fā)生突破性形變。
　　卻說(shuō)清代官員辦畢公事請(qǐng)假休息，例稱請(qǐng)“感冒假”。“冒”——透出也。“感冒假”作為一個(gè)意義總體，可作如是闡釋：本官在為該公務(wù)操勞之際，已感外淫，隱病而堅(jiān)持至今，癥狀終于爆發(fā)出面！故而不得不請(qǐng)假將養(yǎng)。
　　一、風(fēng)寒型感冒：病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無(wú)汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀，可服用防風(fēng)通圣丸治療。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。
　　二、風(fēng)熱型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色等特點(diǎn)。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。
　　三、暑濕型感冒：病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無(wú)味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重，不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。
　　四、時(shí)行感冒：病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。但時(shí)行感冒病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無(wú)力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。病人可選用防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時(shí)行感冒的病人單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療，則療效較差。
　　中毒型流感病人則表現(xiàn)為：高熱、說(shuō)胡話、昏迷、抽搐，有時(shí)能致人死命。因此病極易傳播，故應(yīng)及早隔離和治療。
　　總之，感冒病人應(yīng)根據(jù)自身的病情特點(diǎn)選用不同的中成藥治療，否則會(huì)影響療效，延誤病情。
編輯本段治療方法
　　1．基本治療
　　治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)及督脈穴為主。
　　主穴列缺合谷大椎太陽(yáng)風(fēng)池
　　配穴風(fēng)寒感冒擼臃緱擰⒎斡幔環(huán)縟雀忻罷?加曲池、尺澤、魚際；鼻塞者,加迎香；體虛感冒者，加足三里；咽喉疼痛者，加少商；全身酸楚者，加身柱；夾濕者，加陰陵泉；夾暑者，加委中。
　　操作主穴用毫針瀉法。風(fēng)寒感冒，大椎行灸法；風(fēng)熱感冒，大椎行刺絡(luò)拔罐。配穴中足三里用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，少商、委中用點(diǎn)刺出血法，余穴用瀉法。
　　方義感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致，太陰、陽(yáng)明互為表里，故取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽(yáng)氣.溫灸大椎可通陽(yáng)散寒.刺絡(luò)出血可清瀉熱邪。風(fēng)池為足少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴,“陽(yáng)維為病苦寒熱”，故風(fēng)池既可疏散風(fēng)邪，又與太陽(yáng)穴相配可清利頭目。
　　2．其他治療
　　(1)拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分鐘起罐，或用閃罐法。本法適用于風(fēng)寒感冒。
　　(2)刺絡(luò)拔罐法選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞，消毒后，用三棱針點(diǎn)刺，使其自然出血,待出血顏色轉(zhuǎn)淡后，加火罐于穴位上，留罐10分鐘后起罐，清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風(fēng)熱感冒。
　　(3)耳針?lè)ㄟx肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額，用中、強(qiáng)刺激。咽痛加咽喉、扁桃體，毫針刺。
　　3。感冒的其他療法
　　1．敷貼療法 取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀，塞人鼻孔(兩側(cè)交替)，每次留塞15—20分鐘，每日4．5次。具有祛風(fēng)散寒、宣肺通竅的功效，適用于風(fēng)寒感冒。
　　2．外治法 取蔥白、生姜各30克，食鹽5克，共搗成糊狀，加入適量白酒調(diào)勻，用紗布包好，涂擦胸背、肘胭窩及手足心。一般有解表散邪的功效，涂擦后15分鐘左右會(huì)有汗出，感冒諸癥可以解除。
　　3．飲食療法 取蘇葉3-6克，生姜3克，洗凈切碎，放人茶杯內(nèi)，沖人沸水200～300毫升，加蓋泡10分鐘，再放人紅糖15克攪勻，趁熱飲用。具有解表散邪的功效，適用于感冒初起，惡寒、無(wú)汗、頭痛者。
　　4。如何巧選中成藥治療感冒
　　隨著氣溫的降低，感冒的人越來(lái)越多，選用口服治療感冒的中成藥，毒副作用小且簡(jiǎn)便不影響工作，符合階梯用藥原則。但是，面對(duì)市場(chǎng)上品種繁多的藥品，我們切忌盲目選用，必須對(duì)癥用藥，否則，不僅無(wú)效，延誤病情，甚至加重病情。在此，介紹幾種簡(jiǎn)單的選用方法。
　　1、風(fēng)寒性感冒。癥狀為惡寒重，發(fā)熱輕或不發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽。這時(shí)應(yīng)該選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥，如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸，不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片，誤用會(huì)加重病情或者遷延不愈。
　　2、風(fēng)熱性感冒。癥狀為發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛宜脹，咽喉紅作痛或者脹痛，或口干欲飲，咳嗽，咯痰黃稠。這時(shí)應(yīng)該選用清熱宣肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等，不能選用九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸，誤用會(huì)引起體溫升高，咽疼加重。
　　3、感寒濕滯性感冒。外用風(fēng)寒表癥，發(fā)熱嚴(yán)守惡寒，體溫不高，頭痛，內(nèi)有痰濕中阻，胃脘滿悶，惡心嘔吐，腹痛瀉下?？蛇x用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水，不可服用保和丸、山楂丸。
　　4、表里雙感性感冒。癥狀為壯熱憎寒，頭痛目眩，口苦口干，咽喉腫痛，大便秘結(jié)，小便赤澀。這時(shí)應(yīng)該選用表里雙解的藥物，如防風(fēng)通圣丸。
　　5、氣虛性感冒。癥狀為身體素虛，抵抗力低，平時(shí)易出汗，不耐風(fēng)寒，身倦乏力，食欲不振，輕度發(fā)燒，鼻流清涕，常纏綿日久不愈，或者反復(fù)感冒。這時(shí)用一般感冒藥療效不好，應(yīng)該選用補(bǔ)中益氣丸。
　　5。中醫(yī)藥方
　?。ㄒ唬?br>　　【辨證】血虛外感。
　　【治法】辛涼解表。
　　【方名】桑枝茅根湯。
　　【組成】嫩桑枝30克，白茅根30克，霜桑葉9克，凈連翹9克，苦桔梗9克，生甘草9克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】冷方南方。
　?。ǘ?br>　　【辨證】外感時(shí)疫邪毒。
　　【治法】發(fā)汗解表，清熱解毒。
　　【方名】青銀湯。
　　【組成】青蒿6克（后下），銀柴胡12克，桔梗12克，黃芩12克，連翹12克，銀花12克，板藍(lán)根12克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】陳炯抗方。
　?。ㄈ?br>　　【辨證】外感風(fēng)熱。
　　【治法】辛涼解表，清熱肅肺。
　　【方名】銀梔湯。
　　【組成】銀花12克，連翹12克，梔子10克，薄荷5克，牛蒡子10克，桔梗6克，甘草6克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】朱廣華方。
　　（四）
　　【辨證】陰虛外感。
　　【治法】養(yǎng)陰清熱，宣肺解毒。
　　【方名】藍(lán)地湯。
　　【組成】板藍(lán)根50克，生地50克，寸冬20克，知母20克，桑葉20克，桔梗15克，蟬退15克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
　　【出處】程光正方。
　?。ㄎ澹?br>　　【辨證】濕邪犯表，內(nèi)阻脾胃。
　　【治法】芳香化濕，發(fā)汗解表，理氣健脾，調(diào)整胃腸。。
　　【方名】藿樸三仁湯。
　　【組成】藿香8克，厚樸6克，法夏6克，茯苓9克，杏仁6克，苡仁12克，白蔻3克。
　　【用法】水煎服，每日1次，日服2次。
　　【出處】孫克勤方。
　?。?br>　　【辨證】外感風(fēng)寒。
　　【治法】辛溫解表。
　　【方名】荊防排毒湯加減。
　　【組成】荊芥10克，防風(fēng)10克，桑葉9克，豆豉12克，羌獨(dú)活各10克，前胡6克，陳皮6克，薄荷6克（后下），鮮姜2片，杏仁10克，蘇葉9克，焦枳殼6克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】施聞雞方。
　　（七）“寒包火”內(nèi)熱外寒型感冒
　　北京中醫(yī)藥大學(xué)教授周國(guó)平先生獨(dú)創(chuàng)“感冒合劑”。具體方藥如下：
　　炙麻黃6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g
　　柴胡10g 黃芩10g 板藍(lán)根15g 銀花20g
　　羌活10g 蘇葉10g 薄荷6g
　　病名。指外感風(fēng)寒等外邪或因時(shí)令不正而致病。見(jiàn)《丹溪心法·中寒》?！夺t(yī)理真?zhèn)鳌肪硪唬?#8220;夫病而曰外感者，病邪由外而入內(nèi)也。外者何？風(fēng)寒暑濕燥火六淫之氣也。”臨床上當(dāng)分輕重、寒熱。《證治要訣》卷二：“感冒為病，亦有風(fēng)寒二證，即是傷寒外證初起之輕者，故以感冒名之。”臨床以惡風(fēng)寒、噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、全身酸楚等癥為多見(jiàn)，或有發(fā)熱，或有咳嗽，或見(jiàn)咽癢、咽痛。風(fēng)寒感冒，宜辛溫解表，用蔥豉湯、荊防敗毒散等方；風(fēng)熱感冒者，宜辛涼解表，用銀翹散、桑菊飲等方；虛人感冒，宜參蘇飲。感冒呈流行趨勢(shì)者，又名時(shí)行感冒，病情一般重于普通感冒，《七松巖集》：“凡感冒之病，以為輕淺，忽略不治，又兼飲食不節(jié)，葷酒不戒，以致輕病變重……”提示醫(yī)生和患者對(duì)此病不容輕視。參見(jiàn)風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、時(shí)行感冒等條。又：感冒又有俗名傷風(fēng)。李中梓在《醫(yī)宗必讀·傷風(fēng)》中提出用消風(fēng)散、神術(shù)散、川芎茶調(diào)散等方治療四時(shí)感冒、傷風(fēng)、癥見(jiàn)頭痛，鼻塞聲重，發(fā)熱惡寒等癥；如兼見(jiàn)咳嗽涕唾稠粘，可選用桑菊飲、銀翹散、杏蘇散等方。如見(jiàn)惡寒甚而口渴、心煩、便秘、脈洪數(shù)者，可用清涼飲加減。
　　6、食療方法
　　1、多喝水：可以加快病毒的排出，最好是白開(kāi)水，如果喝不下去，可以加果汁或茶調(diào)口味。
　　2、白菜蘿卜湯：白菜心500克，切成碎末，白蘿卜120克，切成薄片，加水800毫升，煮至400毫升后，加紅糖適量。每次200毫升，一天2次，連服三四天即可治愈。
　　3、蘋果蜂蜜水：蘋果5個(gè)去皮，切成小塊，加水1升，煮沸5分鐘，自然冷卻到40攝氏度，加少許檸檬汁和適量蜂蜜攪拌均勻，每天多次少量飲用。
　　4、姜絲蘿卜湯：姜絲25克，蘿卜50克切片，加水500毫升，煮15分鐘，加紅糖適量。每次200毫升，每天1－2次。
　　5、蔥蒜粥：取干凈的蔥白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥。每次150毫升，每日2次。
　　6、蔥頭飲料：洋蔥頭1個(gè)，切碎，加鮮牛奶250毫升，煮開(kāi)，自然冷卻，加適量蜂蜜，睡前服用100毫升。
　　7、姜絲可樂(lè)：鮮姜絲50克，加1000毫升可樂(lè)，煮沸，熱飲，每次100毫升，每天數(shù)次。
　　8、桔皮冰糖飲料：鮮桔皮50克，加冰糖適量，用開(kāi)水沖泡代茶飲用