少女正常月經(jīng)初潮在12~13歲，8歲~9歲或更早就來潮者需警惕水平過高的雌激素使長骨骨骺線閉合，造成身高生長提前終止。

        少男少女早熟早發(fā)育的現(xiàn)象越來越常見，但人們開始意識到這與自然規(guī)律不符，長遠(yuǎn)而言并非好事，最直接的影響就是身高受到難以挽回的損失，對成年后擇偶、求職有不可估量的影響。

　　你的月經(jīng)正常嗎？

　　月經(jīng)是在人體內(nèi)分泌系統(tǒng)精確控制下的生理過程，是由下丘腦——垂體——卵巢層層級聯(lián)分泌的激素進(jìn)行調(diào)控的。正常的月經(jīng)每28天左右來臨一次，早到晚到7天之內(nèi)都在正常范圍內(nèi)；月經(jīng)出血量在30~50毫升，基本上一包衛(wèi)生巾就夠用了；行經(jīng)期約在3~5天，最長不超過7天；來月經(jīng)期間沒有特別明顯的不舒服。某一方面出現(xiàn)問題，例如某個內(nèi)分泌腺體出現(xiàn)異常，年輕女孩也會出現(xiàn)所謂“月經(jīng)病”。

　　雌激素可讓長骨骨骺長死

　　少女正常月經(jīng)初潮在12~13歲到來，剛開始在周期、出血量、持續(xù)時長可能都不太規(guī)律，經(jīng)過一段時間才過渡到正常月經(jīng)。近年來，女孩乳房發(fā)育，生長加速，陰毛初現(xiàn)和月經(jīng)來潮等第二性征的年齡有提前的趨勢，而個別人甚至提前至8歲~9歲的情況也不少見，這種過分提前可能是病態(tài)，不可忽視。李慶豐稱，醫(yī)學(xué)界對這種現(xiàn)象背后的早熟啟動機(jī)制并未全部研究清楚，除了少數(shù)人是患有某種神經(jīng)內(nèi)分泌疾病以外，多數(shù)與生活水平提高，營養(yǎng)狀況太好和環(huán)境變化等有關(guān)，也不排除女孩吃了一些被催熟激素污染的禽畜肉類。初潮提前是性早熟的一種表現(xiàn)，家長需要覺察孩子的情緒變化，例如初潮常常讓她們不知所措。家長不能回避性教育的話題，要坦誠地和孩子溝通，而媽媽或女性親屬和女兒的溝通通常比較方便。

　　民間歷來有“來月經(jīng)長不高”的說法，這不無道理，引發(fā)初潮來臨的雌激素會刺激長骨兩端的骨骺提前生長和閉合，而骨骺線是軟骨性質(zhì)的組織，里頭有大量活躍的成骨細(xì)胞，負(fù)責(zé)骨頭的延長生長。如果耽誤了治療時間，水平升高的雌激素在隨后幾年使骨骺線加快閉合，女孩會提前停止長高，具體損失的身高因人而異，也很難估計。

　　延遲初潮增高不可取

　　家長如果發(fā)現(xiàn)女孩初潮在8歲~9歲或者更早到來，就要及時就診，醫(yī)生可以用藥抑制卵巢功能，治療上只需一個月打一針，副作用不大。初潮若在10歲，李慶豐覺得也是異常，最好做做檢查，干預(yù)也有意義；如果在11歲，就不好準(zhǔn)確界定為正常還是異常了。有的家長則希望利用藥物人為地將初潮推遲一年半載，以此提高身高，身高很大程度上受先天遺傳因素決定，醫(yī)學(xué)上尚未對此做系統(tǒng)研究，而這樣做有違反醫(yī)學(xué)倫理之嫌，“違背自然規(guī)律人為地增高，未必有好效果。”

　　初潮姍姍來遲需徹查

　　如果女孩子到了13歲乳房仍未發(fā)育，16歲還不來月經(jīng)，意味著發(fā)育推遲，原因很多，可能是下面幾種情況：

　　先天性遺傳和發(fā)育異常，例如性染色體異常所致的兩性畸形，或者染色體本來就是男孩的，發(fā)生了睪丸女性化，自然不可能有月經(jīng)。

　　某些疾病或原因造成內(nèi)分泌器官中的垂體、下丘腦有問題，不能通過分泌相關(guān)激素“發(fā)動”卵巢產(chǎn)生雌激素，或造成卵巢有問題，不能正常分泌性激素。

　　月經(jīng)的效應(yīng)器官有問題，如子宮發(fā)育不好等；或陰道出現(xiàn)畸形，如陰道閉鎖等。

　　若不及時對原發(fā)性閉經(jīng)進(jìn)行診治，可能后患無窮，例如潛在的腫瘤等嚴(yán)重情況必須盡早發(fā)現(xiàn)和治療，兩性畸形中藏于異常部位的男性睪丸也隨時可能會發(fā)生癌變，而陰道閉鎖造成經(jīng)血淤積還會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥等。

　　各類常見的“月經(jīng)病”

　　青春期功能性子宮出血：

　　止血第一

　　簡稱“功血”，會讓一些女孩發(fā)生貧血，甚至出血出得一塌糊涂，血壓急降危及生命。功血的診斷首先需要排除器質(zhì)性病變和藥物的作用，治療上，止血是第一要務(wù)，并且治療貧血，再應(yīng)用促進(jìn)性成熟的藥物調(diào)整月經(jīng)周期，如用外源雌孕激素幫助下丘腦、垂體等腺體成熟。

　　多囊卵巢綜合征：

　　生育莫太晚

　　據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報道，這在中國的發(fā)病率約為10%~15%，跟“胰島素抵抗”的代謝綜合征有關(guān)，患者日后患肥胖、高血脂、糖尿病的機(jī)會較大。此病表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、不規(guī)則，每次都姍姍來遲，甚至從月經(jīng)變成“季經(jīng)”。她們臉上愛長暗瘡，或肥胖超重。上述現(xiàn)象的背后是卵巢功能異常，很多小卵泡不能成熟排卵，引起雄激素分泌增多，造成身上的“性毛”茂密——包括胡須、陰毛、肛毛、乳頭上和下腹正中的毛發(fā)。家長以為月經(jīng)少了“省事”，但遠(yuǎn)期的后果是不孕，而且子宮內(nèi)膜癌機(jī)會大大增加，印證了民間“不生孩子就生瘤”的說法。建議這些女孩及早治療，用藥物調(diào)整月經(jīng)周期，同時降低雄激素，目標(biāo)是做到12個月內(nèi)至少有10次月經(jīng)。她們還要控制飲食，增加運(yùn)動，保持正常體重。明確有胰島素抵抗的患者需加上二甲雙胍之類的藥物。李慶豐特別建議她們不要太晚結(jié)婚生育，以便留下足夠的時間進(jìn)行調(diào)整。

　　痛經(jīng)：

　　太劇烈要服止痛藥

　　首先要看看是否由感染或子宮內(nèi)膜異位等特殊病因造成，如果有特殊病因應(yīng)做相關(guān)的治療，如果沒有特別的原因，就屬于原發(fā)性的痛經(jīng)，輕微的可不進(jìn)行特別處理；如果影響到正常的學(xué)習(xí)和生活，甚至痛得臥床不起，應(yīng)果斷服用止痛等藥物，長期痛經(jīng)者需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療。