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粉刺的中藥療法

 敏敏兒 2010-01-04

樊正倫教授經(jīng)驗方“疙瘩湯”:蒲公英60,大青葉60,連翹20,天花粉20,烏梢蛇12,生薏米30,桑枝15
一周消瘡,二周干凈,我已實驗多人,頑固經(jīng)久不愈者也有效。
蒲公英,大青葉清熱解毒,連翹發(fā)散表面邪氣,天花粉涼血養(yǎng)陰,烏梢蛇祛風除濕,桑枝引經(jīng)走上。
女性跟月經(jīng)有關加四逆散,男性體格壯實加大量,蒲公英,大青葉可加至100克。血熱加生地丹皮,濕重加土茯苓。

我在中國中醫(yī)雜志上發(fā)現(xiàn)用單味馬齒莧300克,一周也能見效,稍微要瀉一下,還沒親自試過。

內(nèi)外治粉刺法
  外用法:用密陀僧三成粉未,混合牛乳,每天晚上睡前擦臉部,次日清晨洗去。堅持一個月左右,粉刺即能根治。

  內(nèi)治法:(1)石膏10克,熟地、杭白菊各9克,知母、牛膝各4.5克,水煎服。

   (2)桃仁12克,桂枝10克,茯苓10克,甘草6克,赤芍10克,丹皮10
效果還行,試一下吧!

一: 產(chǎn)后雀斑 用薏苡 婦女產(chǎn)后突然雀斑增多,每日取60G薏苡熬粥,連吃10天

可消除雀斑 . 薏苡 營養(yǎng)豐富 ,除斑又能促進健康.一舉兩得.

二: 用杏仁 化妝     取 杏仁3個搗碎   用一個雞蛋清調和.晚上臨睡前洗完臉

涂抹.   堅持2---3個月   有明顯效果

三: 粉刺用硼砂水 將硼砂末半茶匙放如茶杯后倒入熱水制成硼砂水.

每天只用水洗臉(勿用香皂)后用脫脂棉棒沾硼砂水往粉刺輕輕涂抹

在用干毛巾擦凈.每天堅持5-6次(次數(shù)不要多,多了有皺紋)可消除粉刺細膩皮膚

痤瘡嚴重度分級及其治療選擇

一、痤瘡嚴重度分級
為評價新藥療效和指導臨床治療,目前,國際上已提出各種痤瘡嚴重度分級系統(tǒng),如皮損記數(shù)、分級法、照相法等,但由于痤瘡的異質性,臨床上對其嚴重程度較難做出客觀評價,所以在眾多的痤瘡嚴重度分級系統(tǒng)中,仍未有一種為大家所普遍接受的方法。為了便于臨床醫(yī)生記憶和應用,綜合了多種分類法的利弊,目前,國際上多采用一種新的分類法,即三度四級分類法,此法簡單易行,易于在臨床上應用。摘要如下,供大家參考。

附表 : 痤瘡嚴重度國際分類法
級 別 : 臨 床 表 現(xiàn)

輕度(Ⅰ級): 粉刺為主要皮損,可有少量丘疹和膿皰??偛≡顢?shù)少于30個。
中度(包括Ⅱ級和Ⅲ級)
(Ⅱ級) : 有粉刺,并有中等數(shù)量的丘疹和膿皰,總病灶數(shù)在31—50 個 之間。
(Ⅲ級): 大量丘疹和膿皰,偶見大的炎性皮損,分布廣泛??偛≡顢?shù)在51— 100個之間,結節(jié)少于3個。
重度(Ⅳ級): 結節(jié)∕囊腫性或聚合性痤瘡,多數(shù)有疼痛并形成囊腫,病灶數(shù)在100。個以上。結節(jié)∕囊腫在3個以上。

二、不同類型痤瘡的治療選擇
1、Ⅰ級痤瘡:較輕。以粉刺為主,皮損數(shù)目少,故治療主要為祛除粉刺。主要選擇抗角化和去脂藥物:局部抗角化藥物可用維甲酸類藥物,全反式維甲酸霜、達芙文凝膠、阿達帕林、他扎羅汀等。去脂可柱患者多洗臉,保持皮膚清潔,或用5%硫磺洗劑。
2、Ⅱ級痤瘡:粉刺和炎癥性皮損數(shù)目較多,應以抗角化、去脂和抗感染。以外用維甲酸和抗菌素為主,如達芙文凝膠+1%紅霉素溶液或過氧化苯甲酰。
3、Ⅲ級痤瘡:主要為炎性損害,抗感染為主,抗粉刺為輔:口服抗菌素+外用維甲酸。
有效的口服抗菌素有:
四環(huán)素類:四環(huán)素、強力霉素、多西環(huán)素、美滿霉素
大環(huán)內(nèi)酯類:紅霉素、羅紅霉素等
磺胺類:磺胺甲基異惡唑等
頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類、氯霉素等一般不選用。
4、Ⅳ級痤瘡:主要損害為結節(jié)∕囊腫,由于病變炎癥較重,外用藥往往難以奏效,因此應以內(nèi)用藥為主并采取聯(lián)合用藥。
異維甲酸+抗菌素
雌激素(皮質類固醇激素)+抗菌素
5,鞏固治療:各級痤瘡經(jīng)恰當?shù)闹委煵∏榭刂坪棉D后,都應給予鞏固治療。因為形成痤瘡的因素大多還存在,一時難以祛除,所以鞏固治療對于防止病情反復有重要作用。
鞏固治療原則:去脂+抗角化
外用維甲酸類藥物
勤洗臉、洗澡,保持皮膚清潔
避免刺激性飲食
保持充足的睡眠及愉快的心情
三、痤瘡治療的新進展
(一)、維甲酸類
1、口服13—順維甲酸:
應用指證:嚴重的一般療法無效的;結節(jié)、囊腫型痤
用法:0.5mg/㎏/d,每4周用藥1周,×6個月
有效率:88%
副作用:唇炎、鼻出血、血脂升高。
新發(fā)現(xiàn)的副作用:精神錯亂、抑郁、自殺傾向
2、外用維甲酸:1%阿達帕林、0.1%他扎羅丁
新劑型:
(1)、0.1%全反式維甲酸凝膠微球,是為減少維甲酸的刺激性而設計的一種緩釋劑。
(2)、全反式維甲酸溶于多元醇前聚物—2(pp-2)的液態(tài)多聚化合物中,可制成霜及凝膠,刺激性小。
(二)、抗生素:
1、米諾環(huán)素:是治療痤瘡最有效的抗生素之一,易穿透皮脂腺的親脂性藥物。50~200mg/d
副作用:易穿透血腦屏障,有潛在的危險:假性腦瘤綜合征、色素沉著、自身免疫性肝炎、血清病樣反應、藥物性狼瘡。
最常見的副作用:頭痛、短暫的視力障礙、眩暈、耳鳴、嘔吐
但在醫(yī)生高度警惕下應用,可安全有效地治療痤瘡。
2、阿奇霉素:是紅霉素的9—甲基衍生物,半衰期長達68h,可有效的抑制細胞內(nèi)病原菌,對痤瘡丙酸桿菌有效,已成功的應用于痤瘡。
250mg/d×3/w,4wk后療效優(yōu)于四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素
(三)、激素:
常用的是口服小劑量的避孕藥,療效優(yōu)于安慰劑。
常見的副作用:頭疼、惡心、出血、體重↑少見的有:高血壓、血栓性靜脈炎
(四)、光療:
藍-紅光照射:通過光動力學破壞痤瘡丙酸桿菌及減輕炎癥反應,且可避免UV的潛在放射性損害。
機理:痤瘡丙酸桿菌可產(chǎn)生內(nèi)源性卟林(糞卟林Ш),可吸收415nm波長的可見光,從而在蘭色可見光照射后產(chǎn)生光動力學反應,但蘭色光透皮深度淺,紅色光透皮深度較深,,但對光活化卟林效果差,,故混合應用藍-紅(660nm)光,比單純應用藍光副作應小。
(五)、其它
皮脂腺5a-還原酶抑制劑、細胞因子阻止劑等有望應用于痤瘡的治療。

治粉刺的藥膳:   1桃仁山楂荷葉粥:取桃仁、山楂、貝母各8克,荷葉半張,粳米60克。將前4味藥切碎,加水煮沸30分鐘,去渣,用藥汁與粳米煮粥,每日1劑,連服15天為1個療程。此藥膳具有活血化淤、清熱解毒之功效,適用于粉刺征狀較重者。 2黑豆益母草粥:取黑豆100克,益母草50克,蘇木、桃仁各9克,粳米150克。先將益母草、蘇木、桃仁切碎,加水適量煎30分鐘,去渣取汁,再將藥汁與黑豆加水適量煮熟后放入粳米和水煮粥,粥爛時加入紅糖少許調服,早中晚各服1小碗,隔日服1劑。此藥膳具有活血祛淤、補腎止痛之功效,適用于淤血型粉刺患者。     3海帶生地綠豆瘦肉湯:取海帶30克,生地18克,綠豆100克,陳皮3克,瘦豬肉100克。將海帶洗凈泡發(fā)切絲,豬肉、陳皮洗凈切絲,與生地、綠豆同置砂鍋內(nèi),加水適量用小火煲2小時,加食鹽少許即可食用。此藥膳具有清熱解毒、涼血養(yǎng)陰之功效,常服可治療粉刺反復發(fā)作。 4杷葉菊花苡仁粥:取枇杷葉9克,菊花6克,薏苡仁30克,粳米50克。先將前2味藥加水3碗煎至2碗,去渣,加入薏苡仁、粳米和水適量。煮粥服食,每日1劑,連服10天為一個療程。此藥膳具有清熱解毒、化痰止咳、除濕軟堅之功效,適宜于粉刺初起者。

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