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傷寒論文字精煉,字義古奧,常常難于理解其義。但書讀百遍,其義自現(xiàn)。真理也!
周末,岳母找我診病,曰:感冒十余日不好,這個(gè)西醫(yī)不行了,得找中醫(yī)調(diào)理一下。
岳母,61歲,證見,怕冷,怕風(fēng),自汗,鼻塞,流黃鼻涕,頭疼,二便正常,口渴,喜熱飲,舌苔薄白,脈沉緩。
見岳母之病證,吾一下子理解了,《傷寒論》第62條之義。
“發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩新加湯主之。”
于是抓桂枝新加湯一劑,桂枝45g、白芍60g、人參45g、生姜60g、大棗12枚、炙甘草30g(5.4元/一付)。吾親自以水12碗,煮取3碗。
岳母下午5點(diǎn)飲一碗,蓋被捂汗,未見汗出,晚九點(diǎn)再一飲微汗出。次晨岳母自覺病解,并將第三飲新加湯喝完,未蓋被,仍略覺有微汗出。怕冷怕風(fēng)自汗頭疼流黃涕均消失,僅略有閉塞。吾讓岳母再飲一天黃芪建中湯,即消除鼻塞,再以四物散收全功。
仲景先師在62條中,先說“發(fā)汗后”,是告訴我們,病人發(fā)汗后津液散失,病人當(dāng)津血不足,;師曰“身疼痛”乃是告訴我們患者有表證,患者怕冷、怕風(fēng)、鼻塞、頭疼均是表證。師曰“脈沉遲”,脈沉是告訴我們津液不足,邪已入里,脈遲亦是告訴我們患者津血不足。
吾岳母素體津血不足,與發(fā)汗后津血不足的患者病機(jī)相同,外感后無力抗邪外出,故感冒十余日,病仍然不好。病證相符,故吾一劑桂枝新加湯祛邪外出,再以黃芪建中湯,建中州之氣,強(qiáng)脾胃,故祛除岳母不了了之余癥。再以四物散補(bǔ)血,改善岳母虧津血之體質(zhì)。
以前不理解62條文何義,因?yàn)闂l文太簡(jiǎn)單了。岳母之感冒,讓我深刻地理解仲景先師之深意。后世醫(yī)家曰:黃鼻涕是熱,清鼻涕是寒。熱不敢用桂枝湯,什么桂枝湯入口即斃,大誤也,簡(jiǎn)直是一派胡言。年老之人或失血之人感冒,感太陽中風(fēng)之邪,用桂枝湯不足以祛邪外出,故加芍藥一兩增加補(bǔ)陰的作用,加人參三兩增加患者津液,加生姜一兩,增加藥力走表的功效。故新加湯補(bǔ)足患者津液,加強(qiáng)走表力量,自然祛邪外出,一劑神效。
倪海廈老師曰感冒最難治。乃千真萬確也!擅用經(jīng)方,感冒不難治,一劑便愈。反之難說。象吾岳母這樣津液素虧的老人,脈已沉,病將入里,若治療不得法,病入少陰,便可見危象。這也是為什么老人感冒后會(huì)喪命的原因。今日跟師門診,一家屬告訴我們,其父親,六十歲,半年前體檢,全身正常,也未見腦部有異常,一月前感冒總不了了,再檢查發(fā)現(xiàn)有巨大型腦瘤了。吾思這便是外邪入里,進(jìn)入髓中的緣故吧。
所以再以倪海廈老師金玉良言提醒眾人,感冒,要么不治療,多喝水讓其自然好,要么找個(gè)好醫(yī)生來治療。
老人感冒,若自汗出,惡寒,流鼻涕,打噴嚏,脈緩,桂枝新加湯便是神方。桂枝用45g,吾岳母一飲竟沒有汗出,二飲汗方微出。經(jīng)方藥少,劑量不足,桂枝若按照藥典用8g、9g,如此輕量,若撓癢癢,如何讓經(jīng)方上戰(zhàn)場(chǎng),祛邪外出。請(qǐng)同道深思之。
道醫(yī)學(xué)子陽光書于2009年4月13日星期一
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