四季養(yǎng)肝

    1、中醫(yī)“肝”的概念

    肝在人的右上腹部，形狀為楔形，平時在右肋下不易觸及或僅能及邊。但在肝臟有疾病，出現(xiàn)“肝大”時可以摸著。   

    中醫(yī)認(rèn)為肝臟主疏泄，主藏血。疏泄的意思是疏通、發(fā)泄、升發(fā)。肝主疏泄就是肝臟調(diào)理全身的氣機(jī)，讓氣的活動、運動正常。人的生命活動是由于人體的“氣”在不斷地運動使然，氣的運動就叫做“氣機(jī)”。氣的運動形式是“升降出入”。肝臟是主升的，也就是說肝臟有提氣上升、使氣向上運動的功能。如果升發(fā)不足，就會出現(xiàn)氣機(jī)郁滯的現(xiàn)象，如胸脅、乳房或少腹等處的疼痛。而升發(fā)太過，就會導(dǎo)致肝氣上逆，引起頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒等。如果氣升太過，不僅會導(dǎo)致吐血、咯血等血從上溢的病理表現(xiàn)，甚至還會突然昏倒，不知人事，中醫(yī)稱之為“氣厥”。

肝主疏泄，一方面表現(xiàn)為促進(jìn)脾胃的運化功能。主要表現(xiàn)為調(diào)理脾胃的升降運動，使脾能升清，胃能降濁。如果肝的疏泄異常，就會影響脾的升清功能，在上為眩暈，在下為飱瀉；影響胃的降濁功能，在上為惡心嘔吐噯氣，在中為胃脹胃痛，在下為便秘。

肝主疏泄，另一方面表現(xiàn)為助膽汁的排泄。膽汁有促進(jìn)飲食物消化吸收的作用。如果肝失疏泄，則膽汁排泄不暢，可以出現(xiàn)脅脹脅痛，口苦，厭食，厭油膩，黃疸等。

    肝主疏泄，還表現(xiàn)為肝臟有調(diào)理情志的作用。因為情志的活動，有賴于氣血的正常運行。而氣血的運動，有賴于肝的正常疏泄。所以說《內(nèi)經(jīng)素問  舉痛論》說：“百病生于氣也”。肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，心情就容易開朗；肝的疏泄功能異常，則肝氣郁結(jié)，心情抑郁；肝的升發(fā)疏泄太過，陽氣過于升騰，則心情易于急躁，稍有刺激，則易發(fā)怒。

     肝的疏泄，對女子的月經(jīng)來潮，男子的排精等生殖機(jī)能方面也有一定的作用。

    肝的另一個功能，就是主藏血。就是肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。當(dāng)機(jī)體劇烈活動或情緒激動時，肝臟就把血液向機(jī)體的外周輸布，以供機(jī)體的需要。當(dāng)人在安靜狀態(tài)或情緒穩(wěn)定時，機(jī)體外周的血液需要減少，部分血液就回到肝臟貯存起來。所以《素問  五臟生成篇》說：“故人臥血歸于肝”。如果肝臟有病，藏血功能失常，不僅會引起血虛或出血，而且也能引起機(jī)體許多部分的血液濡養(yǎng)不足的病變。如肝血不足，不能濡養(yǎng)于目，則兩目干澀昏花，夜盲；不能濡養(yǎng)于筋，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。肝血不足或肝藏血功能異常，還會出現(xiàn)女子月經(jīng)不調(diào)，男子排精異常等。

     人的神、魂都是以血作為物質(zhì)基礎(chǔ)的。因肝藏血，故肝能藏魂。肝藏血功能正常，則魂有所舍；肝血不足，則魂不守舍，可見失眠多夢，夢游、夢囈、驚駭，甚至出現(xiàn)幻覺。

     肝在志為怒。怒可以使氣血上逆，陽氣升泄。由于肝主疏泄，升發(fā)陽氣，故在志為怒。大怒，則肝的陽氣升發(fā)太過，故說“怒傷肝”；反之，肝的陰血不足，陽氣升泄太過，容易發(fā)怒。

     肝在竅為目。

     肝在液為淚。由于淚為血之變，淚的物質(zhì)基礎(chǔ)是血。所以肝在液為淚。肝的陰血不足則兩目干澀；肝經(jīng)有熱，則見風(fēng)火赤眼，迎風(fēng)流淚；肝膽濕熱，則見眼眵增多。肝陽上亢，可見頭暈?zāi)垦！８物L(fēng)內(nèi)動，可見目斜上視。

     肝在體合筋，是說筋膜有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝血充盈，可以養(yǎng)筋；筋得血養(yǎng)，才能運動靈活。如果肝血不足，則筋膜失養(yǎng)，運動不利，還會出現(xiàn)手足震顫，肢體麻木，屈伸不利。

     肝其華在爪，因為爪甲是人體筋之延續(xù)。而肝在體合筋，所以爪甲與肝密切相關(guān)。肝血充足，則爪甲堅韌，紅潤有光澤。肝血不足，則爪甲干枯沒有光澤，脆裂易斷。

     2、肝與其他臟腑的關(guān)系

     心與肝：心主血，肝藏血。心主神，肝藏魂。心推動血液運行，有賴于肝主疏泄功能正常，人的神志活動，有賴于血液做物質(zhì)基礎(chǔ)。肝的疏泄，有賴于心氣的推動。

     肺與肝：肺與肝的關(guān)系，主要表現(xiàn)在氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面，肺主降而肝主升，二者相互協(xié)調(diào)，完成對全身氣機(jī)的調(diào)達(dá)。肝升太過，或肺降不及，則表現(xiàn)為氣火上逆，或咳喘，或咯血，或胸脅脹痛，頭暈頭痛，面紅目赤等。若肺降太過或肝氣不升，則會腹瀉不止，臟氣下垂。

四季養(yǎng)肝

《內(nèi)經(jīng)》云，“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”

養(yǎng)陽即養(yǎng)生養(yǎng)長，養(yǎng)陰即養(yǎng)收養(yǎng)藏。

近人據(jù)此提出許多新觀點。

1、      春夏溫補陽氣，秋冬滋養(yǎng)陰液

2、      春夏調(diào)理心肝，秋冬調(diào)理肺腎

春季

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，……逆之則傷肝”“夫四時陰陽者，萬物之根本也。”

《內(nèi)經(jīng)》云：“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主木。其在天為玄，在人為道，在地為化?；逦叮郎?，玄生神，神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在聲為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸。”

一、          宜運動

春季主風(fēng)，動為其性，故春季宜運動。特別是春游，有益于身心健康，有益于肝氣疏泄。運動則有助于陽氣的升發(fā)，但“少火生氣，壯火食氣”，也就是微熱的陽氣（藥味偏溫的）有助于人之元陽的化生，過熱的陽氣（藥性偏于大辛大熱的）卻能導(dǎo)致元陽的耗散。所以，春天的運動較冬季而言宜多，但不宜劇烈運動，那會耗氣傷血。因肝藏血，體陰而用陽，過熱過燥會傷肝之陰血。

而慢性肝病患者，在春天要注意休息，不能勞累。

二、          飲食宜淡清合口，營養(yǎng)豐富

肝主酸味，可適當(dāng)吃點帶酸味的食品，以柔肝養(yǎng)陰。中醫(yī)認(rèn)為“酸甘化陰”，所以可吃一些酸中帶甜的食品，如杏兒、楊梅、楊桃、蘋果之類；避免吃辛辣肥甘之品，如油煎、油炸、辛辣食物；忌煙戒酒；忌調(diào)味品類。對肝有好處的蔬菜：菠菜、春筍、百合、小白菜、油菜、柿子椒、西紅柿、十字花菜。水果宜選用柑橘、檸檬等。穿衣宜“春捂”以養(yǎng)陽，不宜過早脫棉衣御寒之品，以耗陽氣。

三、          調(diào)暢情志，不惱不怒不激動。

肝屬木，以調(diào)達(dá)通暢為順，肝氣主調(diào)暢情志。春天時陽氣升發(fā)，情緒易于激動。故春天要保持平和、喜樂的心態(tài)，聽一些優(yōu)雅舒緩的音樂放松情緒，保持充足的睡眠。“人臥血歸于肝”，故多睡能養(yǎng)肝。

四、          春季藥膳

①薄荷、玫瑰花代茶飲   情志不暢，脹痛

②決明子茶       情志不暢，便秘

③芥菜豬肝粥   肝陰血不足者

④珍珠母甲魚湯   陰虛火旺心神不寧，夜臥不安者

⑤當(dāng)歸菠菜蛋花湯   肝陰血不足所致的頭暈?zāi)垦?、心悸?span lang=EN-US>

五、          春夏氣候乍暖還寒，注意顧護(hù)人體陽氣。避免風(fēng)寒  減少感染病發(fā)生。

六、          相對于冬季，可晚睡早起。

夏季

《內(nèi)經(jīng)》云：“夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收則少，冬至重病。”

“南方生熱，熱生火，火生苦。苦生心，心主血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜，熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。”

“中央主濕，濕勝土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在藏為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思，思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風(fēng)勝濕；甘傷肉，酸勝甘。”

①     夏季飲食清淡，多食豆類食品，如綠豆、赤小豆、扁豆、豆制品之類，以解暑利濕，健脾益腎。

②     不可貪涼傷脾胃，因肝病最易克脾，導(dǎo)致脾胃虛弱，病則易腹瀉。

③     多吃富含維生素的蔬菜、水果可以保肝。

④     保持樂觀向上的心態(tài)，但不能大喜大悲，因為中醫(yī)認(rèn)為夏季應(yīng)心，而喜傷心。

⑤     注意衛(wèi)生，預(yù)防傳染病。

⑥     不宜運動過度，耗精傷氣。游泳、散步是最好的選擇

⑦     可晚睡早起，中午小憩一會兒。

夏季適宜吃的食物：

鴨子：養(yǎng)陰清熱，利水消腫

西洋參：益氣生津

魚肉：補氣滋養(yǎng)，降脂補充蛋白。

調(diào)味品：姜 蒜 醋等

不宜吃：花椒  胡椒  小茴香  八角等

夏天宜吃的水果：

西瓜  仙桃   烏梅  西紅柿  黃瓜 蘋果楊桃等

夏天宜多吃“苦”，因苦味入夏，苦能清熱、利濕，苦瓜苦菜 苦丁茶 芥蘭 蓋菜等

夏日藥膳：

①     綠豆粥  愛上火、心煩苦

②     赤小豆粥   濕熱證、下肢水腫等

③     涼拌苦瓜  肝火勝、代謝綜合癥者

④     涼拌木耳  貧血、便秘者，脂肪肝

⑤     清蒸活魚    低蛋白血癥

⑥     冬瓜汆魚丸子   低蛋白血癥腹水者

⑦     豆腐燉泥鰍    低蛋白血癥

⑧     銀耳蓮子羹

⑨     荷葉糯米粥

⑩     鴨血茄子煲    肝陰血不足，長期貧血

⑾ 香菇燉老鴨    肝癌患者

⑿ 金銀花 菊花茶 肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?span lang=EN-US>

秋季

     《內(nèi)經(jīng)》云：“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也，逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。”

“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在藏為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂，熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝心。”

1．秋冬氣候干燥，故秋冬養(yǎng)陰。宜多食滋陰、潤肺、補陰生津的蔬菜水果，飲食上以滋潤養(yǎng)陰為主。如：

柿子能去煩、清熱、生津

梨    潤肺、消痰止咳，治便秘

龍眼  滋補、強壯、安神、補血。

另外，宜吃芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、大棗、番茄、香蕉、蓮藕、銀耳、蘿卜、豆腐、百合、柿子

多飲水、牛奶，少用蔥、姜、蒜、韭菜及辣椒。

2．睡眠要充足，宜早睡早起。早睡：順應(yīng)陰精的收斂以養(yǎng)陰，早起：順應(yīng)陽氣的舒張以護(hù)肺。

3．防寒保暖，環(huán)境舒適，注意皮膚的保養(yǎng)，保持皮膚滋潤，

4．心理調(diào)節(jié)：秋風(fēng)秋雨愁煞人，故要用一些相聲、喜劇小品來調(diào)節(jié)情緒，預(yù)防抑郁癥發(fā)作，減緩秋季肅殺之氣對人體的影響。

5．注意科學(xué)洗澡，忌洗過勤、水過燙、揉搓過度。

                            冬季

《內(nèi)經(jīng)》云：冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待陽光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就溫，無泄皮膚。使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”

“北方生寒，寒生水，水生咸，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐?？謧I，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。”

冬季是與腎密切相關(guān)的季節(jié)。在冬季，一切以閉藏為主，人要閉藏，需保暖不宜著涼；精氣要閉藏，宜養(yǎng)不宜泄；性格要閉藏，宜低調(diào)收斂不宜張揚。腎與肝密切相關(guān)，因肝腎同源，精血同源。所以宜柔肝養(yǎng)肝，滋養(yǎng)肝血，而不宜升發(fā)過度，疏泄過度。

1．                   冬季宜早睡晚起，養(yǎng)精蓄銳。不宜多做戶外活動，也不宜多做劇烈運動。適當(dāng)在天氣好時適當(dāng)運動，曬曬太陽是好事。但過度在室外活動，易感寒受涼，尤其在劇烈運動之后更易發(fā)生。

2．                   情緒平和，不宜情緒波動，特別是恐懼驚嚇會傷腎氣。適當(dāng)?shù)乜纯从哪适拢榫跋矂?，聽聽振奮心靈的音樂，有助于調(diào)整心態(tài)。

3．                   食療：

（1）             當(dāng)歸生姜羊肉湯，適合陽虛久病，產(chǎn)后或大病之后的老年人。

（2）             蟲草燉老鴨，適合老慢支，長期哮喘者。

（3）             芍藥燉老鱉：適合慢性肝病，肝硬化者。

4．注意保暖，避免感受風(fēng)寒。