前面我和大家聊過(guò)了，現(xiàn)代人的壓力特別的大，結(jié)果出現(xiàn)了無(wú)數(shù)病癥，很奇怪的病癥，怎么調(diào)理都很難見(jiàn)效，讓人傷透了腦筋，比如我前面講過(guò)的，有突然嘔吐的，有頭暈到無(wú)法站立的，有失眠到每天睡兩個(gè)小時(shí)的（其中以崔永元為代表），等待。

那么，這種情況怎么來(lái)調(diào)理呢？

這，要從漢代張仲景的《傷寒論》里的一個(gè)方子談起。

這個(gè)方子，叫小柴胡湯。

我先把小柴胡湯的方子給大家寫(xiě)一遍，這個(gè)分量不是原文的分量，是我通常使用的分量：

柴胡九克、黃芩六克、黨參六克、法半夏六克、炙甘草六克、生姜六克、大棗十二枚。

我通常的熬藥方法是：水五碗，熬剩兩碗，早晚各一碗。

這個(gè)方子原來(lái)的分量比我開(kāi)的要大一些，熬藥方法是水一斗二升，煮取六升，去渣滓，再煎取三升，每次溫服一升。

但是，我經(jīng)過(guò)實(shí)踐，認(rèn)為五碗水熬剩兩碗比較方便，就這樣用下來(lái)了。

大家會(huì)奇怪，我開(kāi)的方子的量這么小，能治病嗎？其實(shí)，我就用這個(gè)方子加減，治好過(guò)無(wú)數(shù)的奇怪的病癥，這說(shuō)明藥物的分量不是最重要的，最重要的是藥物的配比，只要配比得當(dāng)，那么就是可以治病的，分量只不過(guò)影響了治療的速度，比如應(yīng)該一天痊愈的，您分量用小了，只不過(guò)是一天半才好而已啊。

我還是用例子來(lái)和大家說(shuō)這個(gè)方子吧。

有位女士，是個(gè)上市公司的高層，有一次我給她診脈，診完后，她認(rèn)為我說(shuō)得準(zhǔn)確，很驚奇，但是自己先沒(méi)有調(diào)理，而是要求我給他的丈夫調(diào)理，為什么呢？因?yàn)樗恼煞蜃屗苁前l(fā)愁，什么情況呢？就是失眠，整夜的失眠，自己無(wú)法控制自己的情緒，對(duì)什么都不感興趣，最后甚至無(wú)法上班了。

我聽(tīng)完了敘述，說(shuō)：“這可能是西醫(yī)說(shuō)的抑郁癥吧？”

她說(shuō)：“對(duì)??！怎么樣，你會(huì)治療抑郁癥嗎？”

我問(wèn)她：“西醫(yī)都怎么治療了？”

她告訴我說(shuō)曾經(jīng)治療過(guò)很長(zhǎng)的時(shí)間了，時(shí)好時(shí)壞，沒(méi)有什么大的改善，但是精神科醫(yī)師已經(jīng)很滿意了，還拿他做成功的例子呢。

我當(dāng)時(shí)聽(tīng)完了，也很猶豫，因?yàn)槲夷睦飼?huì)治療抑郁癥?。坑谑钦f(shuō)：那見(jiàn)個(gè)面吧，我只能給他調(diào)理一下身體了，不一定會(huì)針對(duì)抑郁癥來(lái)治療。

結(jié)果后來(lái)見(jiàn)面了，我才知道此人在國(guó)外打拼過(guò)，估計(jì)壓力太大了吧。診了脈，是弦脈，同時(shí)舌頭上有芒刺，覆蓋得滿是白苔。

于是，我問(wèn)他：口苦嗎？咽干嗎？頭暈嗎？有嘔的感覺(jué)嗎？胸悶嗎？容易發(fā)脾氣嗎？

他幾乎全部或多或少都有點(diǎn)，張仲景說(shuō)過(guò)：“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具”，就是有一個(gè)對(duì)上就可以了，這位是全都對(duì)上。

于是，我分析他就是一個(gè)肝郁的狀態(tài)，我也不知道該如何治療抑郁癥，但是我只能把他的肝郁給梳理開(kāi)。

于是開(kāi)了小柴胡湯，就是這個(gè)分量，加了龍骨和牡蠣，好像沒(méi)有加別的什么藥，開(kāi)了三副。

三副后他反應(yīng)，各種癥狀開(kāi)始減輕，我就又開(kāi)了五副，結(jié)果說(shuō)已經(jīng)基本可以睡整夜了，情緒也恍然如同夢(mèng)醒，幾乎感覺(jué)自己已經(jīng)痊愈了。感嘆中醫(yī)治病原來(lái)如此神速，簡(jiǎn)直太奇妙了。

后來(lái)，治療幾次后，他的癥狀就基本消失了，后來(lái)，有一天在國(guó)貿(mào)的一個(gè)咖啡廳里，我給他講了大約一個(gè)小時(shí)的《金剛經(jīng)》，我告訴他，一定要放下很多事情，要放下，讓我們的心恢復(fù)自己的寧?kù)o，其實(shí)仔細(xì)想想，這個(gè)世界的很多事情不是你能夠把握的，你以為這些錢(qián)你賺到了嗎？想想，再過(guò)一億年，你賺的錢(qián)在哪里？你又在哪里？所以，不可執(zhí)迷，當(dāng)你把你的心放得很空的時(shí)候，你才可能感覺(jué)到真正的自己的存在。

記得那天我喝了一瓶瓶的水，講得還是口干舌燥，但是到后來(lái)，在我走出咖啡廳的時(shí)候，我自己都覺(jué)得今天的天真的很藍(lán)，陽(yáng)光真的很溫暖，自己的心里原來(lái)是如此的平和，原來(lái)，仔細(xì)想想，這天說(shuō)的很多話也是說(shuō)給自己聽(tīng)的啊。

同時(shí)，從此我就知道所謂的抑郁癥是怎么回事兒了，原來(lái)這是一個(gè)名詞，被搞得很深?yuàn)W，但是如果你無(wú)視它，我們就按照中醫(yī)的理論來(lái)調(diào)理患者的身體，原來(lái)是不那么可怕的。

后來(lái)，我又治療了很多例這樣的患者，癥狀各異，但是基本都是肝氣不舒引起的情志方面的問(wèn)題，漸漸的心得就多了。

又后來(lái)，我們的網(wǎng)友中有位是一家健康雜志的編輯，偶然提起，她們正在組稿，專門(mén)談?wù)撘钟舭Y的，她要去幾家著名的西醫(yī)醫(yī)院，我馬上就告訴她，西醫(yī)有西醫(yī)的專長(zhǎng)，但是，在這個(gè)領(lǐng)域，西醫(yī)絕對(duì)是沒(méi)有什么好的辦法的，我們中醫(yī)確實(shí)極其的擅長(zhǎng)，療效驚人，我建議她去采訪一下中醫(yī)。后來(lái)，不知道這個(gè)選題做的如何了。

再舉個(gè)例子來(lái)談?wù)劸唧w的辯證吧：

有一位朋友，是位女性，也是失眠得無(wú)以復(fù)加，幾乎每晚就是兩個(gè)小時(shí)，痛苦得不得了，整日昏沉。

但是，當(dāng)時(shí)找我看病是因?yàn)閲I吐，說(shuō)自己經(jīng)常嘔吐。

我診斷后，才知道她的身體絕對(duì)不是嘔吐一個(gè)癥狀，仔細(xì)問(wèn)下來(lái)，也是張仲景所論述的小柴胡湯的湯證，一個(gè)都不少。

張仲景說(shuō)的癥狀有：“傷寒五六日中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。”等等，小柴胡湯的條文很多，我不一一列舉，給大家翻譯一下吧。

這些癥狀歸納起來(lái)，有：口苦、咽喉干、目眩（就是頭暈?。?、往來(lái)寒熱（就是忽冷忽熱啊，這個(gè)癥狀其實(shí)不多）、胸脅苦滿（其實(shí)多數(shù)是胸悶?。?、默默不欲飲食（就是胃口不大好?。?、心煩、有嘔吐的感覺(jué)、耳聾目赤等。

張仲景說(shuō)這些癥狀“但見(jiàn)一證便是，不必悉具”。就是您看到一個(gè)就可以確定了，不用全都有，其實(shí)我還沒(méi)有敢看到一個(gè)就用該方子的，據(jù)說(shuō)劉渡舟老先生是看到口苦就用，我一般都是確定三條以上的時(shí)候才用。

那么，這位女士所有的這些，基本都具備了，不但具備，而且是每項(xiàng)都做到了極端，比如嘔吐，會(huì)吃完飯就吐，比如頭暈，她會(huì)直接暈倒在地。

診脈是弦脈，舌象我給拍攝下來(lái)了，不是標(biāo)準(zhǔn)光源拍攝的，沒(méi)有條件，但是可以看出來(lái)特點(diǎn)，我給放在了相冊(cè)里，大家可以看看，這樣的舌象是標(biāo)準(zhǔn)的小柴胡湯證的舌象。

（舌圖請(qǐng)大家看我博客的像冊(cè)中：女性肝郁1-2小柴胡湯證。）

這樣，用小柴胡湯還有什么疑惑的呢？這是柴胡湯證已具啊，于是，就給她開(kāi)了小柴胡湯，也是加了龍骨和牡蠣，五副。

吃完了五副以后，她就已經(jīng)可以睡足八個(gè)小時(shí)了。

同時(shí)，所有的癥狀都不見(jiàn)了。

這搞得她周?chē)娜巳寄康煽诖簟?o:p>

這就是方證對(duì)應(yīng)上以后的好處，張仲景的方子，就怕方證不對(duì)應(yīng)，如果對(duì)應(yīng)上了，那么見(jiàn)效就應(yīng)該在三副以內(nèi)的。我也經(jīng)常有分析不準(zhǔn)的時(shí)候，但是分析準(zhǔn)了，就會(huì)連自己都對(duì)療效感到驚奇。

那么，肝郁到底為什么會(huì)如此可怕呢？小柴胡湯到底是調(diào)理什么的呢？我們?cè)谏钪性撊绾巫⒁膺@個(gè)小柴胡湯證呢？請(qǐng)看明天的博客：陰和陽(yáng)之間——談?dòng)簦?）

陰和陽(yáng)之間：談?dòng)簦?）

中醫(yī)博士   羅大倫

 (2009-06-13 19:33:28)

那么，這個(gè)小柴胡湯到底是治療什么的呢？

傳統(tǒng)認(rèn)為，張仲景把小柴胡湯列為了少陽(yáng)病的主方，用來(lái)治療邪氣在半表半里的時(shí)候的病癥。

這就是說(shuō)，這個(gè)方子是一個(gè)轉(zhuǎn)樞紐的方子，因?yàn)樯訇?yáng)為樞，然后下面邪氣就該進(jìn)入陰經(jīng)了。

但是，我們必須知道的是，其實(shí)小柴胡湯的治療思路是特別的多的，比如江爾遜老中醫(yī)就認(rèn)為小柴胡湯是三陽(yáng)之方，凡是邪氣在三陽(yáng)的時(shí)候，都有機(jī)會(huì)用到。實(shí)際上看《傷寒論》原文，三陽(yáng)病和厥陰病等篇章里也都用小柴胡湯，所以仲景從來(lái)沒(méi)有把它當(dāng)做是專門(mén)在少陽(yáng)病時(shí)用的方子。

那么這個(gè)方子原來(lái)是做什么的呢？原來(lái)，在張仲景寫(xiě)《傷寒論》的時(shí)候，他參考的是號(hào)稱是伊尹做的《湯液經(jīng)法》這本書(shū)，這本書(shū)歷史上有記載，但是后來(lái)沒(méi)有了，誰(shuí)也沒(méi)有看到過(guò)，后來(lái)文革以后，河北的民間出了個(gè)手抄本的《輔行訣五臟用藥法要》，是從敦煌的石窟中傳出的，后來(lái)原本在文革中毀了，這個(gè)書(shū)是陶弘景寫(xiě)的，里面就提到了張仲景寫(xiě)書(shū)參考《湯液經(jīng)法》的事情，陶弘景說(shuō)：“外感天行之病，經(jīng)方之治，有二旦，六神大小等湯，昔南陽(yáng)張機(jī)，依此諸方，撰為《傷寒論》一部，療治明悉，后學(xué)咸皆奉之?！本驼f(shuō)明了這事兒。

同時(shí)陶弘景記錄了《湯液經(jīng)法》里的方子，就有這個(gè)小柴胡湯，叫大陰旦湯，比小柴胡湯多了味芍藥，陶弘景寫(xiě)道：“陰旦者，扶陰之方，以柴胡為主?！?o:p>

因此，研究這個(gè)大陰旦湯，也可以看出這個(gè)小柴胡湯最初的立方思路。

其實(shí)，六經(jīng)是張仲景創(chuàng)立的，他把當(dāng)時(shí)道家的一些方子的名字去掉，給納入了六經(jīng)的范圍，用來(lái)說(shuō)明寒邪侵襲人體的時(shí)候，人體各個(gè)層次防御體系的反應(yīng)。

而這些方子在創(chuàng)立的時(shí)候，并沒(méi)有用六經(jīng)來(lái)說(shuō)明，這些方子用的是大小陽(yáng)旦、大小陰旦、大小青龍湯、大小白虎湯、大小朱鳥(niǎo)湯、大小玄武湯這樣的名字，用的是四時(shí)對(duì)應(yīng)四方，對(duì)應(yīng)人體的各種癥狀的模式，并不是說(shuō)僅僅用來(lái)治療寒邪的，是天行病，就是傳染病的。

張仲景把他們歸入六經(jīng)，使得世界上從此多了六經(jīng)這種辯證方式，但是，也導(dǎo)致后世很長(zhǎng)時(shí)間，大家都以為外感病就是寒邪，直到明清以后溫病學(xué)說(shuō)出現(xiàn)，才改變了這一個(gè)局面。其實(shí)如果早看到敦煌卷子，也就該明白最初的中醫(yī)不是這樣的，最初的中醫(yī)就是把外感病叫做“外感天行（天行是流行病的意思）”，說(shuō)這外感天行可以在人的身體上造成寒熱等各種情況，我們只要調(diào)整這些寒熱，就可以治療外感天行了。

其實(shí)，這個(gè)思路是非常的科學(xué)的，是符合外感病的本質(zhì)的。

但是，現(xiàn)在我們應(yīng)用小柴胡湯也早就不限于外感病了，用的最多的還是內(nèi)傷病。

這里面有很多的理論問(wèn)題，我就不多談了，幾千字都寫(xiě)不完，我的結(jié)論是：只要是胸中氣亂，寒熱錯(cuò)雜，升降不利，就可以使用小柴胡湯。

很多人認(rèn)為小柴胡湯就是治療少陽(yáng)膽經(jīng)的病的，其實(shí)我認(rèn)為遠(yuǎn)比這個(gè)要廣，它是治療整個(gè)上中下三焦的氣機(jī)不利，升降不通，寒熱錯(cuò)雜的情況的，其中以肝膽不和為主。

張仲景提到的少陽(yáng)等，只是半表半里，和膽經(jīng)并無(wú)實(shí)質(zhì)聯(lián)系。大家可以看，張仲景并沒(méi)有寫(xiě)“足少陽(yáng)膽經(jīng)”的字樣，不信您找找。

我的看法，小柴胡湯和肝經(jīng)倒是關(guān)系也很密切。

在中醫(yī)里面，肝主疏泄，一切情志方面的郁滯，都和肝的關(guān)系密切，如果肝升膽降，那么氣機(jī)就上下流通了，我們講過(guò)的黃元御的圓圈就旋轉(zhuǎn)起來(lái)了，但是現(xiàn)在如果精神總是郁悶，氣機(jī)不升降了，那么也就卡在了那里。

這樣，就開(kāi)始郁滯生熱，導(dǎo)致咽干、心煩、胸悶、心悸、目眩；膽氣上逆，則口苦，總有惡心的感覺(jué)，想嘔；脾胃氣機(jī)不升降，則胃口不好，不想吃東西。

那么，這個(gè)方子里面，柴胡是升的、半夏是降的，炙甘草是守中的，這三味藥形成了一個(gè)車(chē)輪，看過(guò)我的書(shū)的朋友都知道，這是黃元御的拿手好戲，其實(shí)黃元御的思路就是從這里來(lái)的，黃芩是清熱的，黨參是補(bǔ)虛的，生姜和大棗是調(diào)和脾胃的。

就是這么個(gè)簡(jiǎn)單的方子，我在應(yīng)用的時(shí)候，如果患者的舌頭紅，舌苔薄，說(shuō)明陰虛，我會(huì)按照《輔行訣五臟用藥法要》的記錄，加上白芍，同時(shí)我的經(jīng)驗(yàn)是加上生地九克、制首烏九克。

如果神志不寧，我會(huì)加上龍骨和牡蠣，仿柴胡加龍骨、牡蠣湯的方義，加強(qiáng)收斂潛鎮(zhèn)的力量。

但是，大家千萬(wàn)不要以為這個(gè)方子是萬(wàn)能的，一個(gè)方子只適合它的方證，這個(gè)小柴胡湯就治療氣機(jī)逆亂于中焦，導(dǎo)致三焦氣機(jī)不通，寒熱錯(cuò)雜之證，具體一定要有口苦、咽干、目眩、默默不欲飲食、嘔逆、心煩、胸悶、情緒不好、失眠、易發(fā)脾氣等證，一般脈是弦的，如果大家有上述的表現(xiàn)，自己不要服藥，只要心中有數(shù)就可以了，然后去找個(gè)醫(yī)生，讓他確認(rèn)一下，服藥的時(shí)候就三副，我的經(jīng)驗(yàn)是：只要是小柴胡湯證，一般三副一定能夠有明顯的效果，如果三副沒(méi)有任何改變，對(duì)不起，您的問(wèn)題不在這，另找思路吧。

當(dāng)然，除了內(nèi)傷病，外感病也有很多機(jī)會(huì)用到小柴胡湯，很多人說(shuō)經(jīng)期感冒用這個(gè)方子特有效。其實(shí)很多時(shí)候都可以用到，我舉個(gè)例子：有位老太太，他的女兒有天問(wèn)我，說(shuō)她母親身上總是起疙瘩，很癢，怎么都治不好，類(lèi)似疹子一類(lèi)的東西吧（其實(shí)具體是什么我都忘記了），但是老母親在外地，我就讓她家人拍攝了舌圖，然后了解到老太太是感冒后患的病，也有口苦、目眩、嘔逆等證，于是我就認(rèn)定是小柴胡湯證，開(kāi)了小柴胡湯，服用后，立刻就不癢了，三副的時(shí)候，突然變成身體的一半（左半部還是右半部忘記了）起了一些疙瘩，另外半部沒(méi)有，我也不解其故，遂令其停藥，晚上想來(lái)想去也不明白這是為什么，后來(lái)突然想到，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“左右者，陰陽(yáng)之道路也”，這是邪氣往外發(fā)了一半，正在半陰半陽(yáng)，應(yīng)該繼續(xù)發(fā)，想明白了以后，就告訴她要通知母親，不要擔(dān)心，繼續(xù)服一兩副，結(jié)果，她給家里打電話，母親告訴她，不用服了，已經(jīng)全部好了。其實(shí)，這是停藥后，藥力仍然在起作用的緣故。

在小柴胡湯的應(yīng)用中，記住一定要找醫(yī)生幫助分析，在醫(yī)生的監(jiān)督下服用這個(gè)方子，因?yàn)檫@個(gè)湯證的脈象很關(guān)鍵，而且最重要的是：小柴胡湯治病，幾副藥就見(jiàn)效，但是達(dá)到效果就可以停止服用了，不能常服，尤其不能沒(méi)事兒就跟保養(yǎng)品似的常服，如果沒(méi)事兒就服，容易傷身體。日本以前就有位廠長(zhǎng)，生產(chǎn)小柴胡湯顆粒，他告訴所有的人，這個(gè)方子可以誰(shuí)都服用，愛(ài)怎么服就怎么服，多久都可以，是保健佳品，結(jié)果很多人相信，常年服用，有的人就導(dǎo)致了間質(zhì)性肺炎——因?yàn)樗浟酥嗅t(yī)的基本概念：對(duì)證才可以服用。

就跟青霉素似的，這個(gè)藥是好藥，治療細(xì)菌感染很有效，但是如果您說(shuō)心情不好的時(shí)候可以隨便喝，那就是毒藥了，這個(gè)道理希望大家明白。

但是，藥物的效果是有限的，我經(jīng)常遇到這種情況，這位朋友嚴(yán)重失眠，幾副藥調(diào)好了，滿意而歸，沒(méi)多久，又來(lái)了，犯病了，為什么呢？因?yàn)楣墒杏值恕?o:p>

其實(shí)，藥物只是幫助我們渡過(guò)這一關(guān)，但是真正和你一起前行的，是你自己那顆心。只有當(dāng)你自己的那顆心平和了，才能調(diào)理好之后，把健康保持下去。

所以，養(yǎng)生必須先養(yǎng)心，心正了，做事才能平和，行事平和了，也就少郁悶，這樣也能保持一個(gè)“陰平陽(yáng)秘”的狀態(tài)。

我有很多朋友，給患者治病的時(shí)候，為了讓患者的心靜下來(lái)，就讓患者每天給菩薩磕頭五十個(gè)，或者念“南無(wú)阿彌陀佛”五十遍，為什么呢？因?yàn)槟憬o他講靜心的道理他聽(tīng)不懂，不得已，讓他磕頭念經(jīng)，結(jié)果每天專一地做這個(gè)事情，慢慢的心就靜了，這其中，醫(yī)生是用心良苦啊。

我自己也曾經(jīng)面臨郁悶的情緒，自己的讀書(shū)的時(shí)候，有的時(shí)候覺(jué)得心里面壓力很大，我怎么辦呢？當(dāng)時(shí)我們北京中醫(yī)藥大學(xué)的隔壁就是中日友好醫(yī)院，我就在傍晚的時(shí)候，去醫(yī)院的院子里，結(jié)果看到住院的患者在院子里休息康復(fù)，看到他們痛苦的樣子的時(shí)候，心里就無(wú)比的悲哀，在這些患者的背后，是中日友好醫(yī)院的一個(gè)巨大的鑒真大師的塑像，慈悲而安詳，我每次看到這些，心里的壓力就全部驅(qū)散，代之以求勝之心——如何為推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展做一點(diǎn)點(diǎn)事情？一般我會(huì)在那里坐半個(gè)小時(shí)，然后就回去看書(shū)了。

這是情志療法，用慈悲之心戰(zhàn)勝郁悶。

大家可以試試，在電腦里放張貧困山區(qū)孩子的照片，自己郁悶的時(shí)候，看看這個(gè)照片，立刻就會(huì)覺(jué)得自己是幸福的，應(yīng)該走出郁悶，用郁悶的這個(gè)勁頭，為孩子們做點(diǎn)什么事情。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面，有這樣的以情勝情的治療方法，是悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐。

但是，我覺(jué)得慈悲勝過(guò)一切，即使你有喜怒憂思悲恐驚七情所有的毛病，可是只要生出了一顆慈悲之心，那么，所有的郁悶就立刻會(huì)消失得無(wú)影無(wú)蹤。

陰和陽(yáng)之間——談?dòng)簦?）

中醫(yī)博士   羅大倫

(2009-06-14 09:21:45)

我覺(jué)得郁悶這事兒還沒(méi)跟大家說(shuō)清楚，因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題在現(xiàn)在是太多了，所以就再和大家聊聊。

郁悶這個(gè)事情可能是現(xiàn)代社會(huì)最主要的產(chǎn)物了，古代估計(jì)無(wú)論如何也沒(méi)有這么明顯，現(xiàn)在幾乎每個(gè)都市人都會(huì)不同程度地郁悶，月薪兩千元的，看著月薪五千的，覺(jué)得很郁悶；擁有五千萬(wàn)資產(chǎn)的，看著擁有五個(gè)億的，也很郁悶；家里房子是五十平米的，看著擁有一百平米的郁悶；租房的看著拿著入住通知去收房的郁悶；沒(méi)女朋友的看著有女朋友的郁悶，結(jié)婚的，看著沒(méi)有結(jié)婚的郁悶——看到了美女，自己沒(méi)有機(jī)會(huì)了。

所以郁悶久了，就會(huì)導(dǎo)致身體的失調(diào)，肝氣開(kāi)始變得不舒，火氣郁積在身體內(nèi)部，這樣就開(kāi)始出現(xiàn)了很多的病癥。

這是一個(gè)很危險(xiǎn)的階段，中醫(yī)認(rèn)為，肝膽是陰陽(yáng)之樞紐，涉及到身體陰和陽(yáng)兩個(gè)方面，如果加重，則病會(huì)由陽(yáng)入陰，如果減輕，則會(huì)由陰出陽(yáng)，外感病尤其是這樣，而內(nèi)傷病，則會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)的氣機(jī)紊亂。

我在前面介紹過(guò)了，我一般是用小柴胡湯來(lái)調(diào)理這種情況，今天我再把我的心得講講，其實(shí)，小柴胡湯是我通常用的開(kāi)路方，因?yàn)樾〔窈鷾Φ来竞?，我把它做為劈山開(kāi)路的方子，有肝膽氣機(jī)不暢的，我通常會(huì)用三五副小柴胡湯，把患者的身體局面迅速改善，但是，我基本不用小柴胡湯一直治療下去，因?yàn)槁烽_(kāi)出來(lái)了，接著用輕劑調(diào)理就可以了。

那么，我用什么樣的輕劑呢？就是四逆散。

四逆散這個(gè)方子很簡(jiǎn)單，就四味藥，我通常用的分量就是：柴胡六克、枳實(shí)六克、白芍六克、炙甘草六克。

就這四味藥，療效也很驚人，我下面慢慢來(lái)聊聊。

這個(gè)方子是張仲景在《傷寒論》里面寫(xiě)的方子，這個(gè)方子很奇怪，張仲景的原文是：“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之?！?o:p>

這讓很多人奇怪，說(shuō)這是少陰病的方子啊，和調(diào)和肝膽沒(méi)有關(guān)系啊？這是為什么呢？

如果讀書(shū)要是這么讀，就是死讀書(shū)了，我看到現(xiàn)在很多人學(xué)《傷寒論》都是死摳條文，真是替他們遺憾，條文是要熟悉的，但是不能死摳，在古代有很多的醫(yī)家提出，說(shuō)張仲景的書(shū)早就面目全非了，竹簡(jiǎn)錯(cuò)亂，被重新整理多少次了，我們必須要在熟悉條文的基礎(chǔ)上，看出條文背后的真正含義。

我看《傷寒論》，條文我也看，但是我不背，我會(huì)去分析每個(gè)方子的真正的含義，看他們到底是作用于哪里，起到什么作用的。

在我看來(lái)，這個(gè)四逆散就是小柴胡湯的輕劑，是它的簡(jiǎn)化版。

如果單看它的條文，會(huì)覺(jué)得不清不楚的，但是，如果我們?cè)倏纯葱〔窈鷾臈l文，第九十六條，就清楚了“傷寒五六日中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。”

其中咳、心悸、小便不利、腹中痛與四逆散湯證相應(yīng)。

《傷寒論》第229條小柴胡湯證治中有“大便溏”，于四逆散下利相應(yīng)。

148條：“手足冷”與四逆散之“四逆”相對(duì)應(yīng)。所謂“四逆”就是四肢逆冷，手足冷的意思。

不多說(shuō)了，總之，我認(rèn)為這個(gè)四逆散就是小柴胡湯的輕劑，可以起到善后的作用，其中枳實(shí)下降，通利脾胃，柴胡上升，炙甘草守中，這是一個(gè)車(chē)輪的陣勢(shì)，然后加上白芍，平肝養(yǎng)營(yíng)，這個(gè)白芍在大陰旦湯里面是有的。

所以，當(dāng)氣機(jī)逆亂于胸中，寒熱錯(cuò)雜嚴(yán)重的時(shí)候，我們用小柴胡湯清寒熱，同時(shí)升降氣機(jī)，當(dāng)寒熱清除，我們就可以用四逆散來(lái)繼續(xù)升降氣機(jī)，做善后調(diào)理。

當(dāng)然，四逆散也有自己獨(dú)特的地方，這個(gè)我們以后有機(jī)會(huì)再多聊。

反正我是一直這么用的，小柴胡湯三五副開(kāi)路，清理寒熱，然后就用四逆散，可能會(huì)服用一段較長(zhǎng)的時(shí)間。

舉個(gè)例子，有位女士，最大的問(wèn)題是月經(jīng)前容易發(fā)脾氣，同時(shí)感覺(jué)自己餓，平時(shí)不這樣，但是月經(jīng)前就會(huì)餓得不得了，這個(gè)時(shí)候，正好她丈夫遇到了我，于是就請(qǐng)我給她調(diào)理一下，當(dāng)時(shí)我是見(jiàn)識(shí)了她發(fā)脾氣有多厲害，當(dāng)她丈夫打電話給她的時(shí)候，她就發(fā)火了，電話的揚(yáng)聲器聲音本來(lái)不大，但是她的聲音還是很大地傳了出來(lái)，我當(dāng)時(shí)心里就知道此病該怎么調(diào)理了。

后來(lái)見(jiàn)面后診脈，查舌，我就先開(kāi)了小柴胡湯加味，加了些養(yǎng)血的藥物，幾副后，就改為四逆散加味了，加的藥物是隨著陰歷月份的時(shí)間變化的，先是養(yǎng)陰，然后稍微加點(diǎn)補(bǔ)陽(yáng)的，最后是活血通絡(luò)。

一個(gè)月經(jīng)周期下來(lái)，她就反應(yīng)所有的癥狀都消失了，同時(shí)感覺(jué)身體狀態(tài)變化很大，以前是無(wú)精打采的，現(xiàn)在精力充沛了，睡眠也非常的好了?，F(xiàn)在還在繼續(xù)的調(diào)理中。

順便說(shuō)一句，她覺(jué)得面部的皮膚改善了很多，用她自己的話形容，“是美容院花幾萬(wàn)元的效果”，因?yàn)樗樕系陌叨己軠\了，這種祛斑在北京的美容院，多少錢(qián)都敢要的。

那么，藥物也不是萬(wàn)能的，除了藥物，我們?cè)撊绾卧谏钪凶约簛?lái)疏解郁悶?zāi)兀?o:p>

我的建議是：動(dòng)靜結(jié)合。動(dòng)，是調(diào)陽(yáng)；靜，是守陰。

運(yùn)動(dòng)對(duì)情緒的調(diào)理作用，西方也是這樣認(rèn)為的，西醫(yī)分析出了運(yùn)動(dòng)可以使得大腦產(chǎn)生一些物質(zhì)，這些物質(zhì)可以使人產(chǎn)生愉快的感覺(jué)，我們自己也有這種感覺(jué)，如果你覺(jué)得郁悶，那么，如果和大家去打打球，參加一下集體的運(yùn)動(dòng)，這樣郁悶會(huì)馬上就煙消云散了。

因?yàn)橛魫?，是氣郁于中，而?dòng)為陽(yáng)，可以疏解氣機(jī)，這樣郁滯消散，就把問(wèn)題解決了。就如同有團(tuán)霧氣聚集在那里，但是天晴了，陽(yáng)光直射，同時(shí)又有動(dòng)的風(fēng)吹來(lái)，這些因素都是和霧氣對(duì)立的，那么，霧氣還會(huì)長(zhǎng)期的存在嗎？不會(huì)的，很快就會(huì)被消散掉的。人體也是這樣的道理。

我的建議是：最好這種運(yùn)動(dòng)是群體性的，比如幾個(gè)人參與的打球，比如羽毛球，兩個(gè)人需要互動(dòng)，在互動(dòng)中，人是最容易調(diào)節(jié)自己的情緒的。

當(dāng)然，自己的運(yùn)動(dòng)也很好，總之如果能夠運(yùn)動(dòng)，則郁悶之氣會(huì)很快散去的。

除了運(yùn)動(dòng)，另外的靜坐也是個(gè)很好的方法。

靜為陰，靜可以收斂心神，這是釜底抽薪的方法，把心神收斂，不讓它去參與郁悶的思考，那么這樣也會(huì)起到疏解郁悶的效果。

但是靜坐是要講究方法的，我這里要介紹的是我經(jīng)常用的靜坐法，具體的方法是，隨意坐在一個(gè)舒適的位置，身體的姿勢(shì)也以舒適為好。然后，微閉雙眼，此時(shí)關(guān)鍵的是要放松，放松身體和心情，心里面要開(kāi)始忘記一切，不執(zhí)著于任何念頭，做到似有似無(wú)，空空如也的感覺(jué)，開(kāi)始的時(shí)候會(huì)有雜念，但是如果能夠做到有幾個(gè)瞬間能夠沒(méi)有任何念頭，那就是成功的。這樣一般做個(gè)十分鐘（或長(zhǎng)或短，隨意），然后睜開(kāi)眼睛，就會(huì)覺(jué)得頭腦清楚很多，心也靜很多。

其實(shí)，這是讓我們的心念沉靜下來(lái)，這是用最基本的方法告訴我們自己，其實(shí)任何的煩惱都是自己心里生出來(lái)的，而我們清空它，是很容易的，因?yàn)樗緛?lái)是什么都沒(méi)有的，只是我們的眼睛看到了一些假象，我們的耳朵聽(tīng)到了一些假象，我們的心就認(rèn)為這是真實(shí)的，于是就起了浮躁之情，其實(shí)那些眼睛看到的、耳朵聽(tīng)到的，可能都是假象。

為什么是假象呢？因?yàn)楸举|(zhì)的東西你沒(méi)有看到和聽(tīng)到，你不知道有了大房子的人的后代會(huì)因?yàn)檫@個(gè)大房子兄弟之間打得頭破血流，你只看到了他現(xiàn)在的大房子，你不知道賺了高薪的人，在被老板罵的時(shí)候自殺的心都有了，他晚上要賠客戶喝到吐血，你只聽(tīng)說(shuō)了他月薪多少。

這個(gè)世界上，凡事都有兩面，看到一面，我們就要想到另一面，這是對(duì)事物的正確看法，我是過(guò)了四十歲才明白這個(gè)道理的，以前看事物也不是這樣，結(jié)果自生了很多煩惱。

其實(shí)，很多你羨慕的事情，當(dāng)你擁有的時(shí)候，你就該體會(huì)它的不為人知的一面了。

比如，你娶到了一個(gè)萬(wàn)眾矚目的美女明星或者主持人，恭喜你，但是，在婚禮上是你自我感覺(jué)幸福的頂點(diǎn)了，因?yàn)閺拇?，你將?jiàn)識(shí)她的另外一面，化妝時(shí)間之長(zhǎng)，卸妝之后的巨大反差，摳鼻子，亂扔?xùn)|西，情緒波動(dòng)莫名其妙，必須讓你放棄單位開(kāi)會(huì)跑過(guò)來(lái)陪她等。

最后你會(huì)想：我怎么如此的不幸，找了這么一位啊，真羨慕我的同事找個(gè)醫(yī)學(xué)碩士的那個(gè)！雖然不漂亮，但是有共同語(yǔ)言??！

行醫(yī)的人，有個(gè)好處，是看到社會(huì)上各個(gè)階層的人，但是看到的都是他們最真實(shí)的一面，我的觀點(diǎn)是：所有的人都是一樣的，各有煩惱，互相羨慕。

康熙皇帝有一次很羨慕地談?wù)摿死限r(nóng)民為什么身體那么好，這個(gè)清宮檔案里都有記錄。其實(shí)以一國(guó)之君之無(wú)所不有，還用羨慕什么呢？文獻(xiàn)告訴我們：他羨慕農(nóng)民的健康。

當(dāng)然，在靜坐的時(shí)候，不要想這些，呵呵，不要有任何執(zhí)著的念頭，被打斷就打斷，思路跑了，就回來(lái)重新清空，隨意自然，這樣就是好的。

能夠進(jìn)入：“不生，不滅，不垢，不凈”的境界，哪怕是瞬間，都是好的。

稍微調(diào)整一下心態(tài)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己是這個(gè)世界上最幸福的人了，自己所擁有的，都是別人所無(wú)法體會(huì)的，每一縷陽(yáng)光，每一次呼吸的清新的空氣，都是上天對(duì)你的賜予，享受一下吧，這是無(wú)比美妙的生活。