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早搏是怎么回事，老年人早搏應注意哪些問題？
早搏是一個大家族。按照早搏發(fā)生的部位可分為：房性、房室交界性和室性早搏三種，其中以室性早搏最為多見。根據(jù)性質不同，早搏又可分為生理性早搏和病理性早搏。生理性早搏又稱功能性早搏，多見于無器質性疾病的年輕人，往往由過度勞累、情緒激動、長期失眠、酗酒、喝濃茶而引起，對人體無損害。病理性早搏系指由某些疾病影響心臟而出現(xiàn)的早搏，如老年人的冠心病、高血壓病、肺心病、心肌病等，這種類型的早搏多在運動后增多，且持續(xù)時間較長，或無明顯誘因地頻繁出現(xiàn)，常伴有胸部不適。另外，早搏可連續(xù)出現(xiàn)，根據(jù)在心電圖上的分布，又可分為：成對早搏、早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律及插入性早搏等等。所謂成對早搏就是連續(xù)發(fā)生兩次早搏；早搏二聯(lián)律即每一次正常心搏之后出現(xiàn)一次早搏；早搏三聯(lián)律是指每一次正常心搏跟著二次早搏或每兩次正常心搏跟隨一次早搏；插入性早搏是指在兩次正常的心跳之間插入了一次早搏。
早搏引起的臨床癥狀差異很大。個別的或偶發(fā)的早搏，患者可毫無感覺，早搏通常在體檢時被發(fā)現(xiàn)。部分病人有“心跳停頓了一下”的感覺，或感覺到心跳間歇期后來了一次有力的搏動，有的人覺得似在心前區(qū)“放了一炮”，有的則覺得“似有東西從喉嚨口蹦出來”。當早搏頻發(fā)或連續(xù)出現(xiàn)時，可能使心排出量和重要器官的灌注減少，引起心悸、乏力、心絞痛和呼吸困難等。 老年人如果發(fā)現(xiàn)自己有早搏，應及時去醫(yī)院檢查，必要時應行24小時動態(tài)心電圖進行監(jiān)測，以便發(fā)現(xiàn)早搏常發(fā)生的時間，早搏時患者在干什么，以及早搏發(fā)生時心肌有無缺血的改變。如房性或房室交界性早搏，一般不會導致危險。治療在于糾正引起早搏的異常情況，解除疑慮和治療精神緊張，如引起癥狀或誘發(fā)快速心律失常時，才需要治療，可在醫(yī)生的指導下選用地高辛、心得安、異搏定、乙胺碘呋酮等藥物。室性早搏不伴有器質性心臟病時，如無成對的或連續(xù)的室性早搏，其治療主要是解除患者的疑慮和去除誘因。當室性早搏伴有器質性心臟病，如冠心病、心絞痛、肺心病、高血壓性心臟病等，應對室性早搏進行治療。由于老年人?；家陨掀髻|性疾病，有時臨床癥狀不一定明顯，故對老年人早搏，不論是房性的，還是室性的，都應及時請醫(yī)生查明原因進行治療為宜。 老年人預防早搏，應注意以下幾個方面： (1)飲食宜清淡，多食用新鮮蔬菜、水果，少吃有刺激性的食品，且每餐不可過飽。 (2)起居有節(jié)，動靜結合，保證充足睡眠。 (3)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，維持心理平衡。 (4)適當參加一些體育活動，不要絕對臥床休息。 (5)積極治療可以引起心律失常的疾病，如冠心病、高血壓病、肺心病、心肌病、甲亢等。
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