望小兒指紋 “一指定三關”

指紋是浮露于食指橈側(cè)緣的脈絡，是手太陰肺經(jīng)的一個分支，所以望指紋與診寸口脈有相似的臨床意義。由于小兒切脈部位短小，診脈時常啼哭躁動，影響脈象的真實性，而指紋處皮膚薄嫩，脈絡易于暴露，故對三歲以下的小孩常結合指紋的變化以輔助診斷。

      指紋分“風”、“氣”、“命”三關，即食指掌指紋為“風關”，近節(jié)指間紋為“氣關”，遠節(jié)指間紋為“命關”。

      （一）望指紋的方法

        將患兒抱到向光處，醫(yī)者用左手的食指和拇指握住患兒食指末端，以右手大拇指在其食指掌側(cè)，從命關向氣關、風關直推幾次，用力要適當，使指紋更為明顯，便于觀察。

       （二）望指紋的臨床意義

        正常指紋，絡脈色澤淺紅兼紫，隱隱于風關之內(nèi)，大多不浮露，甚至不明顯，多是斜形、單枝、粗細適中。

         1、紋位變化--三關測輕重：紋位是指紋出現(xiàn)的部位。

        根據(jù)指紋在手指三關中出現(xiàn)的部位，以測邪氣的淺深，病情的輕重。指紋顯于風關附近者，表示邪淺，病輕；指紋過風關至氣關者，為邪已深入，病情較重；指紋過氣關達命關者，是邪陷病深之兆；若指紋透過風、氣、命三關，一直延伸到指甲端者，是所謂“透關射甲”，揭示病情危重。

         2、紋色變化--紅紫辨寒熱：紋色的變化，主要有紅、紫、青、黑、白紫色的變化。

       紋色鮮紅多屬外感風寒。紋色紫紅，多主熱證。紋色青，主風證或痛證；紋色青紫或紫黑色，是血絡閉郁；紋色淡白，多屬脾虛。

       3、紋形變化--浮沉分表里，淡滯定虛實：紋形，即指紋的淺、深、細、粗等變化。

       如指紋浮而明顯的，主病在表；沉隱不顯的，主病在里。紋細而色淺淡的，多屬虛證；紋粗而色濃滯的，多屬實證。

總之，望小兒指紋的要點就是：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重，紋形色相參，留神仔細看。

望 診 圖 集 二、“望目---五輪學說”   眼的五輪分屬

望目 （五輪學說） “眼的五輪分屬”

望 診 圖 集一、“望面色”   面部臟腑分屬圖

                《靈樞．五色篇》圖                                 《素問．刺熱篇》圖

面部與臟腑對應分布
        面部反映整體各部位生理信息，使面部成為整體完整的縮影。面部的各部分屬不同的臟腑，是面部望診的基礎。古今面部分屬則有所不同。傳統(tǒng)的面部臟腑是在《內(nèi) 經(jīng)》有關臟象、氣血、經(jīng)絡分布的理論基礎上而形成的。

        古代面部分屬——根據(jù)《靈樞．五色篇》的分法，把整個面部分為：鼻部稱為明堂，眉間稱為闕，額稱庭(顏)，頰側(cè)稱為藩，耳門稱為蔽。
        面部各部分與五臟相關位置是：

       庭（額）為首面；

        闕上（眉心上）為咽喉；

        闕中(印堂、眉心)為肺；

        闕下(下極、山根、鼻根)為心；

       下極之下(直下、年壽、鼻柱)為肝；

        肝部左右（鼻柱旁）為膽；

        肝下(面王、準頭、鼻尖)為脾；

        方上(鼻翼、脾兩旁)為胃；

        中央(顴骨下)為大腸；

        挾大腸（頰）為腎；

        明堂以上（鼻翼旁）為小腸；

        明堂以下（人中）為膀胱、子處。
        此外《素問．刺熱篇》把五臟與面部相關部位劃分為：左頰為肝，右頰為肺，額為心，頦為腎，鼻為脾。

       一般內(nèi)傷多應用《靈樞．五色篇》面部分候臟腑，而外感風寒則多按《素問．刺熱篇》面部分候臟腑。