【來(lái)源】 《丹溪心法》

　【命名】根據(jù)作用與癥狀命名

  【組成與方解】 

     炒白術(shù)----補(bǔ)脾燥濕                  君

     炒芍藥----柔肝緩急止痛             臣

     炒陳皮----理氣燥濕，醒脾和胃      佐 

     防風(fēng)----疏肝舒脾，勝濕止瀉        佐使　

     痛瀉之成因頗多，本方證由土虛木乘，肝脾不和，脾受肝制，運(yùn)化失常所致。其特點(diǎn)是瀉必腹痛，瀉后痛減。多見于脾虛肝郁而性情急躁的病人，每因情緒影響而發(fā)作。肝主疏泄，脾主運(yùn)化，相互協(xié)調(diào)，則氣機(jī)通暢，運(yùn)化自如。若脾氣虛弱，肝郁不達(dá)，肝脾必不和諧，則脾之升降，運(yùn)化，小腸之受盛，大腸之傳導(dǎo)均失之以常。脾虛故瀉，肝郁故痛，肝脾脈在兩關(guān)，肝脾不和，故其脈兩關(guān)不調(diào)，弦主肝實(shí)緩主脾虛；舌苔薄白，亦為脾虛之征，除痛瀉外，有時(shí)并見食欲不振，脘腹微脹，大便中挾有未完全消化的食物，均由脾虛肝實(shí)所致。痛瀉由肝旺脾虛所致，病機(jī)為肝郁脾虛，挾有濕邪，治療當(dāng)補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。

     方中重用白術(shù)苦甘而溫，補(bǔ)脾燥濕以治土虛，是為君藥。白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白術(shù)相配，于土中瀉木，故為臣藥。陳皮辛苦而溫，理氣燥濕，健脾和胃，為佐藥。尤妙在防風(fēng)專入肝脾二臟，辛能散肝郁，正如《素問·藏氣法時(shí)論》所說(shuō)：肝欲散，急食辛以散之。香能舒脾氣，且為脾經(jīng)引經(jīng)藥，其性升浮，能勝濕止瀉，故兼具佐使之用。四味相合，使脾健肝舒，氣機(jī)調(diào)暢，痛瀉自止。有補(bǔ)緩之中寓有疏散的配伍特點(diǎn)，方主痛瀉之治，故以“痛瀉要方”名之。

【功用】補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。

【主治】脾虛肝郁之痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩者。

【臨床運(yùn)用】

1．用方要點(diǎn)  本方為治土虛木乘之痛瀉要方。以腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，脈左弦而右緩為證治要點(diǎn)。

　　2．隨證加減  久瀉者，脾氣虛餒，清陽(yáng)下陷，可加升麻以升陽(yáng)止泄；舌苔

黃膩者，濕久郁熱，可加黃連以清熱。

痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，

腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實(shí)脾。