在臨床上，檢查激素的經(jīng)常的事情。做激素檢查，要在查看檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)注意：激素生成部位，作用部位及作用形式；檢驗(yàn)方法所檢測(cè)的激素形式；由于激素受生理因素影響明顯，應(yīng)予注意；聯(lián)合檢驗(yàn)有助于臨床診斷與疾病的鑒別。
總T3、T4與游離T3、T4：由甲狀腺分泌。總T3、T4包括蛋白結(jié)合部分與游離部分(活性成分)，各種原因引起血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白升高或降低時(shí)（如肝炎、妊娠、應(yīng)用避孕藥等可使其升高，而腎綜、營(yíng)養(yǎng)不良、應(yīng)激、應(yīng)用雄激素、糖皮質(zhì)激素使其降低），TT3、TT4亦可相應(yīng)改變，而FT3、FT4受其影響較小。以上指標(biāo)均受抗甲抗藥或甲狀腺激素的影響?？剐穆墒СＫ幬锶缫野返膺煌让摰饷敢种苿┛梢种芓4脫碘為T(mén)3，而使TT4、FT4升高，TT3、FT3減少。
促甲狀腺素：由垂體前葉分泌。分泌存在晝夜節(jié)律，夜間10-11點(diǎn)時(shí)最高、上午10點(diǎn)時(shí)最低，可相差2-3倍。增高：長(zhǎng)期應(yīng)用乙胺碘呋酮、大劑量無(wú)機(jī)碘及鋰鹽、缺碘地區(qū)居??；降低：應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素。
促卵泡生成素與促黃體生成素：垂體前葉分泌。生理變化大，結(jié)果分析時(shí)應(yīng)多次測(cè)定，結(jié)合分析。在月經(jīng)期兩者變化同步。HCG過(guò)高可使兩者結(jié)果偏高；應(yīng)用雌激素、孕激素等可使兩者結(jié)果偏低。
催乳素：垂體前葉分泌。生理狀態(tài)下呈脈沖式波動(dòng)，有晝夜變化節(jié)律，有隨年齡增長(zhǎng)而降低的趨勢(shì)。
皮質(zhì)醇：腎上腺束狀帶分泌。晝夜波動(dòng)大,早上8點(diǎn)最高，午夜12點(diǎn)最低。測(cè)定值包含蛋白結(jié)合與游離（活性部分）兩部分。受與皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白和白蛋白結(jié)合率的影響，與游離皮質(zhì)醇濃度不平行。妊娠、肥胖，應(yīng)用吩噻嗪類(lèi)、苯妥英鈉、利血平、糖皮質(zhì)激素可影響皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律。
雌二醇：女性主要來(lái)源于卵巢濾泡、黃體及妊娠時(shí)的胎盤(pán)；男性來(lái)源于睪丸或睪酮代謝產(chǎn)物。有較大生理性波動(dòng)，清晨高于下午，青春期差異更明顯。測(cè)定值包括與性激素結(jié)合球蛋白、皮質(zhì)類(lèi)固醇蛋白結(jié)合部分與游離部分（活性部分），當(dāng)甲亢、肝病時(shí)，肝臟合成的結(jié)合蛋白增高時(shí)，可使總濃度升高，而游離部分可能并無(wú)變化，當(dāng)甲減、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可減少結(jié)合蛋白的合成，出現(xiàn)相反的影響。增高：應(yīng)用促排卵藥物、氯米芬、雌激素等；降低：應(yīng)用口服避孕藥、GnRH類(lèi)似物等。
睪酮：男性主要有睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成，女性主要為腎上腺皮質(zhì)分泌或脫氫異雄酮代謝產(chǎn)物，其為卵巢分泌。有生理性波動(dòng)，清晨高于下午，青春期差異更明顯。測(cè)定值包括與性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合部分與游離部分（活性部分），當(dāng)甲亢、肝病時(shí)，肝臟合成的結(jié)合蛋白增高時(shí)，可使總濃度升高，而游離部分可能并無(wú)變化，當(dāng)甲減、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可減少結(jié)合蛋白的合成，出現(xiàn)相反的影響。
孕酮：女性主要為黃體或胎盤(pán)分泌；男性為腎上腺皮質(zhì)分泌。有生理性波動(dòng)，清晨高于下午，青春期差異更明顯。測(cè)定值包括與性激素結(jié)合球蛋白、皮質(zhì)類(lèi)固醇蛋白結(jié)合部分與游離部分（活性部分），當(dāng)甲亢、肝病時(shí)，肝臟合成的結(jié)合蛋白增高時(shí)，可使總濃度升高，而游離部分可能并無(wú)變化，當(dāng)甲減、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可減少結(jié)合蛋白的合成，出現(xiàn)相反的影響。
人絨毛膜促性腺激素β亞基：人絨毛膜促性腺激素為胎盤(pán)分泌。
胰島素：胰島β細(xì)胞分泌。體內(nèi)包括游離（活性成分）和與蛋白結(jié)合的胰島素，測(cè)定結(jié)果反映的是游離胰島素。對(duì)于產(chǎn)生胰島素抗體和使用外源性胰島素治療的患者測(cè)出的胰島素不能反應(yīng)其真實(shí)水平。高糖、高氨基酸、應(yīng)用生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、磺脲類(lèi)、α受體抗拮劑、β受體激動(dòng)劑時(shí)可使胰島素增高。
激素類(lèi)檢驗(yàn)（空腹靜脈血3ml，不抗凝，立即送檢，避免溶血，采集時(shí)間應(yīng)相固定）
甲狀腺激素
游離三碘甲腺原氨酸（FT3）
參考值：（化學(xué)發(fā)光法，下同）2.39-6.79pg/mL 臨床意義：增高見(jiàn)于原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)；降低見(jiàn)于原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能減退。
游離總甲狀腺素（FT4）
參考值：0.71-1.85ng/dL
臨床意義：增高見(jiàn)于原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)；降低見(jiàn)于原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能減退。
下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素
促甲狀腺素（TSH）
參考值：0.49-5.66μIU/mL（老年人與兒童含量高，青春期較低，孕婦較高；夜間高，上午低）
臨床意義：增高常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減退、TSH分泌型垂體瘤、異源性甲狀腺功能亢進(jìn);降低見(jiàn)于繼發(fā)性（垂體性、下丘腦性）甲狀腺功能減退、彌散性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)、急性創(chuàng)傷、病危、慢性抑郁癥。
促卵泡生成素（FSH）
參考值：男（1.27-19.26）；女卵泡期（3.85-8.78）；排卵期（4.54-22.51）；黃體期（1.79-5.12）；絕經(jīng)期（16.74-113.59）mIU/mL
臨床意義：可用于預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。增高：睪丸精原細(xì)胞瘤、原發(fā)性閉經(jīng)、先天性卵巢發(fā)育不全、腎上腺皮質(zhì)激素治療后、原發(fā)性生殖功能減退、早期垂體前葉功能亢進(jìn)；降低：雌孕激素治療后、繼發(fā)性性腺功能減退、垂體功能低下等。
促黃體生成素（LH）
參考值：男（1.24-8.62）；女卵泡期（2.12-10.89）；排卵期（19.18-103.03）；黃體期（1.2-12.86）；絕經(jīng)期（10.87-58.64）mIU/mL
臨床意義：增高常見(jiàn)于中樞性性早熟、多囊性卵巢、垂體性閉經(jīng)卵巢切除后、絕經(jīng)期；降低見(jiàn)于垂體功能低下、下丘腦性閉經(jīng)、繼發(fā)性性功能低下。多囊性卵巢LH增高而FSH正?；蚪档?；原發(fā)性性腺功能減退，LH與FSH均升高，下丘腦垂體病變引起的均降低。生育期婦女測(cè)定峰值后16h排卵?！?/p>
催乳素（PRL）
參考值：男:2.64-13.13ng/mL；女:2.34-26.72 ng/mL
臨床意義：增高常見(jiàn)于下丘腦病變、垂體腫瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退、胃癌、腎功能衰竭閉經(jīng)期泌乳綜合征；降低見(jiàn)于垂體前葉功能減退、卵巢切除術(shù)后、腎癌、未分化支氣管炎。
皮質(zhì)醇（Co）
參考值：8.7-22.4μg/dL（晝夜波動(dòng)大，早上8點(diǎn)最高，午夜12點(diǎn)最低，可相差2倍以上）
臨床意義：增高見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，其晝夜變化消失，腎上腺瘤、胰腺癌、柯興綜合征、應(yīng)激狀態(tài)、垂體前葉功能亢進(jìn)、肺燕麥細(xì)胞癌、甲狀腺疾??；降低見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能減退，其晝夜變化消失、席漢氏綜合征、腎上腺結(jié)核、腎上腺切除、白血病。
性腺激素 雌二醇（E2）
參考值：男（30-72）；女早卵泡期（24-114）；晚卵泡期（62-554）；黃體期（80-273）；絕經(jīng)期（20-88）pg/mL
臨床意義：增高見(jiàn)于正常妊娠、卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、性早熟、功能性子宮出血、心肌梗死、心絞痛、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性女性化；降低見(jiàn)于下丘腦病變、垂體前葉功能減退、先天性卵巢發(fā)育不全、原發(fā)性閉經(jīng)、妊高癥、死胎、無(wú)腦兒等。
總體睪酮（TT）
參考值：男（1-18歲）1-5ng/mL;（19歲以上）1.75-7.8 ng/mL；女0-0.75 ng/mL 臨床意義：增高見(jiàn)于睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、性早熟、女性男性化腫瘤、柯興氏綜合征、多囊卵巢、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、女性多毛癥、肥胖癥；降低見(jiàn)于隱睪癥、睪丸炎、垂體功能減退、性發(fā)育不全、男性性功能低下、甲減、皮質(zhì)醇增多癥等。
孕酮（Pu）
臨床意義：增高見(jiàn)于正常妊娠、輕度妊娠高血壓綜合征、糖尿病孕婦、多胎、原發(fā)性高血壓、先天腎上腺增生、卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤、狼巢脂肪樣瘤等；降低見(jiàn)于絨毛膜上皮癌、黃體功能不良、胎兒發(fā)育遲緩、先兆性流產(chǎn)等。
人絨毛膜促性腺激素β亞基（β-HCG）
參考值：男0.50-2.67；非孕婦0-20；妊娠0.2-1周5-50；1-2周50-500；2-3周100-5000；3-4周500-10000；4-5周1000-50000；5-6周10000-10萬(wàn)；6-8周15000-20萬(wàn)；8-12周10000-32萬(wàn)mIU/mL
臨床意義：妊娠最初3個(gè)月約三天升高一倍，12-13周達(dá)高峰。多胎妊娠高于單胎妊娠。水平低值或連續(xù)測(cè)定呈下降趨勢(shì)預(yù)示先兆流產(chǎn)；異位妊娠時(shí)低于正常同期值；葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤者可顯著升高，達(dá)數(shù)十萬(wàn)至數(shù)百萬(wàn)；腫瘤術(shù)后如不下降提示有殘留。
胰腺激素 胰島素（IN）
參考值：1.4-219μIU/mL（注意外源性胰島素干擾）
臨床意義:增高見(jiàn)于胰島細(xì)胞瘤、甲亢、急性肝炎、肝硬化、腎上腺皮質(zhì)激素治療、餐后；降低見(jiàn)于1型糖尿病、胰腺炎、胰切除等。
