腦癌 編輯詞條專家發(fā)言多義詞 參與討論
所屬分類： 健康科學(xué) 醫(yī)學(xué) 常見疾病 應(yīng)用科學(xué) 疾病 疾病大全 癌癥 腫瘤學(xué)
（一）病因 腦瘤病因至今尚不完全清楚，可能與遺傳因素、胚胎殘余組織、病毒感染及某些物理、化學(xué)因素刺激有關(guān)。近年來通過分子遺傳學(xué)的研究，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)腫瘤細(xì)胞都含有一個或多個在結(jié)構(gòu)上或者功能上不正常的基因（稱癌基因），當(dāng)正常細(xì)胞染色體上接上了這一基因就能促使細(xì)胞發(fā)生惡變和異常增殖成腦瘤。 （二）病機(jī) 本病在中醫(yī)文獻(xiàn)中草藥并無系統(tǒng)明確的記載，但屢屢提到腫瘤壓迫或損害神經(jīng)系統(tǒng)所產(chǎn)生的頭痛、嘔吐、復(fù)視，乃至隨意運動障礙、昏迷等癥狀。 "腦為髓海"，為元神之府，清竅之所在，位高而屬陽。陽氣盛則陰邪不得入，陽氣虛則邪氣乘虛而入，大凡邪氣以風(fēng)邪和火邪最易犯頭入腦。正氣虛弱，清氣不升和風(fēng)冷侵襲、濁陰不降，陽氣阻滯而成髓海病變。因此，腦瘤的啟始、演變和形成，由機(jī)體陰陽乖戾、臟腑失和、痰濁化毒凝結(jié)所致。痰毒凝聚、肝風(fēng)內(nèi)動、氣虛郁結(jié)、正氣虧虛是腦瘤的病理基礎(chǔ)，在臨床上這些病機(jī)?；ハ嚓P(guān)聯(lián)，復(fù)合致病，使病情日重難于救治。 我們通過觀察發(fā)現(xiàn)：正氣虛弱在本病的演變過程中至關(guān)重要，正虛抗病能力低下，不能抵御處邪的侵襲，癌瘤由此而生；并以此為條件和基礎(chǔ)進(jìn)一步播散擴(kuò)展。腦瘤晚期患者常因虛致病，或因病致虛，形成惡性循環(huán)；或經(jīng)手術(shù)、放射、化療后，氣陰大傷，正氣不支，心神耗散，神無所倚導(dǎo)致昏迷。 二、分型、分類 自1926年Bailey和Cushing首先對神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類以來，各個國家學(xué)者都對腦瘤進(jìn)行了各自的分類工作，至今沿未統(tǒng)一。中國學(xué)者習(xí)慣上根據(jù)腦瘤的組織起源將之分為：1、神經(jīng)上皮組織起源的腫瘤；2、腦瘤起源的腫瘤以及與腦膜相關(guān)的間葉組織腫瘤；3、腦神經(jīng)的Schwan細(xì)胞起源的腫瘤；4、血管成分起源的腫瘤和瘤樣病變；5、淋巴組織和造血組織起源的腫瘤；6、胚生殖細(xì)胞衍化的腫瘤；7、垂體前葉組織衍化的腫瘤；8、轉(zhuǎn)移化腫瘤；9、發(fā)育障礙形成的腫瘤和瘤樣病變。 也有將病理特征與臨床相結(jié)合分類，將腦瘤分為：1、膠質(zhì)細(xì)胞瘤，占腦瘤的45%，居腦瘤之首；2、腦膜瘤，占腦瘤的15%左右；3、垂體腺瘤，新近報道發(fā)病率為15%~20%，多位于垂體前葉；4、神經(jīng)鞘瘤，占顱內(nèi)腫瘤10%左右；5、先天性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%；6、其他少見瘤如脂肪瘤、淋巴瘤、黑色素瘤；7、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，占顱內(nèi)腫瘤的12%左右。侵蝕入顱內(nèi)者最常見是鼻咽癌。 三、播散與轉(zhuǎn)移 腦瘤的惡性程度與轉(zhuǎn)移沒有明顯的相關(guān)，腦瘤轉(zhuǎn)移以顱內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，顱處轉(zhuǎn)移較少見。 1.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移 又稱種植性轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生這種轉(zhuǎn)移的條件是腫瘤富于瘤細(xì)胞而較少間質(zhì)，因此瘤細(xì)胞容易脫落；或因瘤組織暴露于腦脊液的通路內(nèi)，脫落的細(xì)胞要被帶至遠(yuǎn)處或沉積于是腦室壁上。符合以上條件的腫瘤有第四腦室的髓母細(xì)胞瘤和腦室壁上的室管膜母細(xì)胞瘤。此外，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤及突入腦室的其他膠質(zhì)瘤亦見有報道。有時腫瘤并不接近腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，但手術(shù)、特別是腫瘤活檢或部分切除，可使瘤細(xì)胞脫落而散布于蛛網(wǎng)膜下腔，增加這種轉(zhuǎn)移的機(jī)會。轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)大多位于顱底各腦池及脊髓蛛網(wǎng)膜下腔。 2.顱外轉(zhuǎn)移 一般較少見，主要原因是機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)具有較強(qiáng)的排斥游離的腦瘤細(xì)胞的能力，同時顱內(nèi)又缺乏賴以轉(zhuǎn)移的淋巴管道。另外顱內(nèi)腫瘤大多數(shù)要求較高的生長環(huán)境與條件，轉(zhuǎn)移至顱外后常因不能適應(yīng)環(huán)境而需要較長時間的潛伏期才能發(fā)病。而顱內(nèi)腫瘤病人的生存期短，在轉(zhuǎn)移灶尚未被發(fā)現(xiàn)前就可因顱內(nèi)壓增高或因危及生命中樞而死亡。但這些妨礙顱外轉(zhuǎn)移的條件可隨著治療的不斷進(jìn)步而消失。首先顱內(nèi)腫瘤經(jīng)手術(shù)摘除及綜合治療后，病人的生命得到延長；另外手術(shù)中接觸硬腦膜、頭皮及顱外軟組織機(jī)會大為增加，有時甚至發(fā)生瘤細(xì)胞直接進(jìn)入開放的淋巴管與血管腔內(nèi)、使術(shù)后腫瘤在硬腦膜與顱外組織上復(fù)發(fā)的機(jī)會增多，而這些組織中的淋巴道為腫瘤的更遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提供了途徑。文獻(xiàn)報道過的顱外轉(zhuǎn)移大多發(fā)生于手術(shù)后，甚至在有人認(rèn)為手術(shù)是腦瘤顱外轉(zhuǎn)移的必要條件。但也有自發(fā)的轉(zhuǎn)移，特別是分腫瘤具有較大的浸潤性，能穿越硬腦膜而侵入顱外組織時。文獻(xiàn)報道過能向顱外轉(zhuǎn)移的腫瘤有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、原發(fā)性肉瘤等。在膠質(zhì)瘤中以多形性膠質(zhì)母細(xì)胞為最多，占1/3，其次為髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、少突膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤及未分化膠質(zhì)瘤。腦膜瘤轉(zhuǎn)移以血供較豐富的血管母細(xì)胞瘤以上皮細(xì)胞型為最多。幾乎身體各處都可發(fā)生轉(zhuǎn)移灶，但最多見的部位是肺及胸膜，占33%；頸及縱隔淋巴結(jié)占22%；肝14%，脊柱及骨髓系統(tǒng)占9%，腎占6%，其他少見部位有心臟、卵巢、子宮、膀胱、腮腺、甲狀腺、胸腺、腎上腺、胃、結(jié)腸、頭皮、腹膜等。 四、腦瘤生長與發(fā)病 腦瘤可生長速度、生長方式與發(fā)病部位不同而癥狀有異。成人由于顱縫已閉合，如果發(fā)生顱內(nèi)腫瘤，會使顱壓增高。在瘤初起因它的體積不大，通過正常生理調(diào)節(jié)可以暫時適應(yīng)而不出現(xiàn)癥狀，隨著瘤體的不斷增大，生理調(diào)節(jié)作用趨于衰竭，于是就出現(xiàn)各種癥狀。 1.生長速度與癥狀 生長迅速，在短期內(nèi)就占據(jù)了較多的顱內(nèi)空間，癥狀出現(xiàn)就快。另外，如腫瘤發(fā)生出血、囊變，它的體積增長加快，雖然腫瘤不一定是惡性的，但癥狀亦會隨之加劇。這就是良性腫瘤病人長期一直處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，在沒有明顯的外因下突然發(fā)生變化的道理。 2.發(fā)病部位與癥狀 瘤細(xì)胞的起源不限于一處，可同時或先后從多處生長，形成彼此不相聯(lián)的獨立病灶，故癥狀表現(xiàn)有時復(fù)雜。但一般情況下，顱后窩及中線的腫瘤，容易引起靜脈竇的回流障礙和腦脊液環(huán)通路的阻撓，造成腦脊液的積貯，較早出現(xiàn)顱高壓癥狀，但常無明確的定位癥狀。大腦半球及鞍內(nèi)腫瘤，很少引起腦脊液通路阻塞，因此顱高壓癥狀出現(xiàn)得較晚，但定位癥狀常較明確。 3.生長方式與癥狀 顱內(nèi)腫瘤引起的局部神經(jīng)功能紊亂主要有二，一種是腫瘤擠壓血管，使之暫時失去血液供應(yīng)而發(fā)生的功能障礙，稱為生理性障礙，多見于擴(kuò)張性生長的腫瘤。如果治療及時，血供恢復(fù)，則功能障礙可逐漸恢復(fù)。另一種是腫瘤侵蝕了神經(jīng)組織，使之在結(jié)構(gòu)上遭到毀壞，稱為解剖性障礙，多見于浸潤性生長的腫瘤。雖將腫瘤切除，喪失的功能難以恢復(fù)。 4.全身情況與癥狀 妊娠、毒血癥、呼吸道感染、顱腦損傷等都能促使顱高壓癥狀及局灶癥狀早日出現(xiàn)。 在兒童由于顱逢未閉合，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時可使顱縫裂開、頭圍增大、頭顱叩診出現(xiàn)"破罐音"（MacEven征）。另外由于顱內(nèi)靜脈竇受壓，竇內(nèi)壓力增高，部分血液通過各支靜脈流入頭皮及面部靜脈，使患兒的頭皮及面部靜脈明顯增粗。
（一）臨床診斷 顱內(nèi)腫瘤的診斷要明確以下三個問題：○1有無腫瘤；○2生于何處（定位）；○3是什么腫瘤（定位）。 通過詳細(xì)了解病史，反復(fù)全面而重點地進(jìn)行全身及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，作出初步診斷，然后針對性地選擇一種或幾種輔助檢查方法，以求明確診斷。如有進(jìn)行性加劇的頭痛、癲癇、癱瘓、視力障礙等，小兒的反復(fù)發(fā)作的頭暈、嘔吐及進(jìn)行性頭顱增大，加上體檢發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，則提示腫瘤的可能性更大。然后依據(jù)初步的臨床定位分析，針對性選擇一種或幾種實驗室檢查，以求早日明確診斷。 （二）惡性度分級 O級：是單純擴(kuò)張性（腦外）的腫瘤，全摘后可得到痊愈。有神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤顱咽管瘤、垂體腺癌、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤和脂肪瘤。 Ⅰ級：是良性特征的腦內(nèi)腫瘤，許多病例全摘腫瘤后可得以痊愈。有成膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（小腦）、腦室內(nèi)管膜瘤、血管母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)叢乳頭瘤和顳葉基部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。 Ⅱ級：是亞良性腫瘤，腫瘤切除后可以再生存3~5年。有少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、其他亞型的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和大腦半球的室管膜瘤。 Ⅲ級：是一亞惡性腫瘤，腫瘤切除后可以再生存1~3年。有惡性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、惡性星形細(xì)胞瘤、惡性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、惡性腦膜瘤、松果體瘤。 Ⅳ級：是高度惡性腫瘤，術(shù)后生存期6~12月。有髓母細(xì)胞瘤（包括視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤）、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和原發(fā)性肉瘤。 二、鑒別診斷 1.視神經(jīng)乳頭炎 ?？烧`認(rèn)為視神經(jīng)乳頭水腫，而作為構(gòu)成顱內(nèi)腫瘤的依據(jù)，但乳頭充血較明顯，乳頭隆起一般不超過2個屈光度，早期有顯著的視力減退，且無局灶性腦損害的體征，足可與視乳頭水腫鑒別。 2.球后視神經(jīng)炎 鞍區(qū)腫瘤與垂體瘤主要表現(xiàn)為視力障礙，顱內(nèi)腫瘤晚期引起的視神經(jīng)萎縮也有視力障礙，故須與球后視神經(jīng)炎鑒別。球后視神經(jīng)炎缺少腦部癥狀（頭痛、嘔吐、眼球運動障礙等），視野改變不典型，病程較固定或間有好轉(zhuǎn)，X片上無顱骨及蝶鞍的改變。 3.腦蛛網(wǎng)膜炎 因常有視力減退，顱內(nèi)壓增高與局灶性腦癥狀而易與腦瘤相混淆。一般腦蛛網(wǎng)膜粘連的病程較長，進(jìn)展亦慢，可多年保持不變。如有感染及中毒病變則診斷不難，少數(shù)困難病例應(yīng)做造影檢查或CT掃描來鑒別。 4.癲癇 腦瘤引起的繼發(fā)性癲癇需與特發(fā)性癲癇相鑒別。原發(fā)性癲癇起病早，無顱高壓癥狀，無局灶性腦損害征，病程長而保持穩(wěn)定，腦電圖有癲癇波發(fā)放，這與腦瘤局灶體征和局灶性慢波有不同。 5.腦膿腫 雖有占位效應(yīng)，但病人常有感染灶，起病時發(fā)熱，并有腦膜刺激征，周圍血象有白細(xì)胞增多，腦脊液內(nèi)有炎性細(xì)胞；CT掃描常示圓形或卵圓形密度減退低陰影，增強(qiáng)掃描呈薄壁而光滑的環(huán)狀強(qiáng)化，均有助于鑒別。 6.腦積水 應(yīng)與小兒腦瘤所致的繼發(fā)性腦積水相鑒別。主要依據(jù)是小兒先天性腦積水起病早，絕大多數(shù)在2歲內(nèi)，自小頭顱大，前囪很寬，但其他顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯，病程長，有明顯的智力發(fā)育障礙，而一般營養(yǎng)狀況則大多較好。 7內(nèi)耳眩暈癥 橋小腦角腫瘤常有眩暈、耳鳴、耳聾，需與本病作鑒別。內(nèi)耳性眩暈癥狀無面及三叉神經(jīng)受損征象，X片示內(nèi)聽道無擴(kuò)大，腦脊液內(nèi)蛋白不高。 8良性顱內(nèi)壓增高(又稱假性腦瘤) 患者僅有顱內(nèi)壓增高征象而無其他局灶性癥狀.CSF檢查都屬正常，病程進(jìn)展緩慢，腰穿放液后常有明顯好轉(zhuǎn)。一般在半年至一年后常自行緩解，但可復(fù)發(fā)。本病可見于靜脈竇血栓形成、炎癥或外傷后蛛網(wǎng)膜粘連、藥物反應(yīng)及某些內(nèi)源或外源性毒素影響。但與隱性腦腫瘤?quot;靜區(qū)"腦腫瘤須通過CT、MRI檢查區(qū)別。 9 腦卒中 卒中型腦瘤常有偏癱、失語易與腦出血混淆。腦卒中患者年齡偏大，有高血壓病史，發(fā)病急，常無前驅(qū)癥狀，穩(wěn)定后可有不同程度的恢復(fù)。而老年人患腦瘤，因顱內(nèi)空間較大，癥狀時好時壞，類似一過性腦缺血。如發(fā)作次數(shù)明顯增加，應(yīng)做CT掃描以免漏診。 10 慢性硬膜下血腫 老年多見，有或無顱腦外傷史，CT掃描血腫常呈等密度或僅見中線結(jié)構(gòu)移位，有時需做MRI或腦血管造影以作出鑒別。 11 腦寄生蟲病 包括腦血吸蟲病、腦囊蟲病、腦包蟲病及腦肺吸蟲病?；颊呔酗B壓增高癥狀，并有抽搐發(fā)作。凡來自疫區(qū)有與感染源有接觸史者均應(yīng)考慮之。大便檢查、蟲卵孵化、痰液檢查，如能發(fā)現(xiàn)有寄生蟲卵，當(dāng)有助于區(qū)別。有上下結(jié)節(jié)者應(yīng)作活檢以澄清診斷。血清及腦脊液的特殊補(bǔ)體結(jié)合試驗，皮膚反應(yīng)試驗在囊蟲及肺吸蟲病中?？沙赎栃约皯?yīng)。CT檢查有助于診斷。
1．占位性癥狀 主要為顱內(nèi)壓增高癥狀，有頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫三大癥狀。頭痛是腦瘤占位性病變的主要癥狀，多為深部隱痛，以早晨為重，或可夜間痛醒，初為間歇性，逐漸加重可轉(zhuǎn)為持續(xù)性，于咳嗽、大便、俯身、直立時，可引發(fā)頭痛加劇。嘔吐時，胃內(nèi)容物急驟而有力地被吐出，呈噴射狀，稱之為“噴射性嘔吐”，是顱內(nèi)壓增高的典型癥狀。視神經(jīng)乳頭水腫是客觀體征，于眼底檢查中發(fā)現(xiàn)，病人可有視野中生理盲點擴(kuò)大，或有視覺模糊，久則視力減退，視野向中心縮小。顱內(nèi)壓增高還可引起復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作，急性顱內(nèi)壓升高可引起血壓上升、心動過緩、呼吸減慢等表現(xiàn)，稱為Cushing反應(yīng)，嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高可引發(fā)腦疝，危及生命。 2．局灶性癥狀 3．進(jìn)行性表現(xiàn)
（2）頭顱X線攝片：有助于了解有無顱內(nèi)壓增高，顱骨的局部破壞或增生，蝶鞍有無擴(kuò)大，松果體鈣化的移位及腦瘤內(nèi)病理性鈣化等，對定位、定性診斷都有幫助，但x線攝片的陽性率不足三分之一，故不能因攝片陰性而排除腦瘤。 （3）腦電圖檢查：對大腦半球生長快的腦瘤具有定位價值，可看到病側(cè)的波幅降低，頻率減慢，但對中線的、半球深部和幕下的腦瘤診斷幫助不大。70年代后發(fā)展的腦電地形圖可以圖形的方式顯示顱內(nèi)病變的部位和范圍，對腦瘤的診斷比常規(guī)腦電圖敏感，其主要表現(xiàn)為腫瘤區(qū)及腫瘤區(qū)周圍的慢波功率異常，不失為CT檢查前的一種有效的篩選方法。 （4）腦部CT檢查：對腦瘤的檢出率可達(dá)90％以上，對病變大小、形態(tài)、數(shù)目、位置、密度和性質(zhì)易于顯示，且解剖關(guān)系明確，是目前腦瘤的主要診斷方法。 （5）磁共振咸像（MRI）：顯示出絕大多數(shù)的顱內(nèi)腫瘤及瘤周水腫，可精確顯示腫瘤的位置、大小和形態(tài)。它是CT的一個重要附加檢查手段，特別是對緊靠骨的顱底、腦干的腫瘤，如天幕上良性星形細(xì)胞瘤可顯示自質(zhì)異常，彌補(bǔ)了CT無異常發(fā)現(xiàn)的漏診，因此，MRI更適于早期診斷。 （6）生化測走：對垂體瘤病人，尤其是垂體前葉激素分泌過多的病人，可通過血生化檢查而予以證實?？煞謩e檢測泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等，以明確垂體病性質(zhì)，其中以泌乳素瘤最常見，約占50％，其次是生長激素腺瘤，促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤。 腦瘤的診斷，以往主要依賴于臨床癥狀、體征、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、x線頭顱攝片的陽性結(jié)果，目前采用頭顱CT檢查或磁共振成像，其檢出率在90％以上，可高達(dá)99．7％，有助于本病的早期發(fā)現(xiàn)。診斷腦瘤必須包括定位診斷和定性診斷，才能綜合判斷，決定有效的治療措施。
參加此項實驗的研究人員表示，他們從未看到過能夠產(chǎn)生如此震撼效果的動物實驗。如果這種抗癌方法最終能在人體內(nèi)發(fā)揮作用的話，這將成為第一種能夠治愈惡性膠質(zhì)腦腫瘤的方法。在美國，每年有1.8萬人被確診患有腦癌，其中有1.3萬人會因為得不到有效治療而很快死亡，而在這些死亡者中約有一半患的是惡性膠質(zhì)腦腫瘤?；加羞@種腦癌的患者一般只能存活一年。 研究人員對一種叫做腺病毒的常見感冒病毒進(jìn)行了基因改造，將其弱化到不會影響健康細(xì)胞的程度，然后給它安上了一把能夠打開癌細(xì)胞大門的“鑰匙”。研究人員將這種轉(zhuǎn)基因病毒注入到被注有惡性膠質(zhì)腦腫瘤細(xì)胞的老鼠大腦里，結(jié)果出現(xiàn)了60%的治愈率，這些被治愈的老鼠存活了140天。之后，研究人員將其大腦取出，發(fā)現(xiàn)已無腦癌細(xì)胞。研究人員表示，在以前，老鼠被注射人腦癌細(xì)胞后通常會在20天內(nèi)死亡。 之所以采用腺病毒是因為這種病毒十分容易感染人體細(xì)胞。當(dāng)解釋為何這種轉(zhuǎn)基因病毒只達(dá)到了60%的治愈率時，研究人員表示有兩種可能性，一是因為某些老鼠大腦里的人腦癌細(xì)胞出現(xiàn)了大量繁殖的情況，達(dá)到了癌細(xì)胞的增長速度比病毒復(fù)制速度還要快的程度，還有一種可能性就是病毒未被有效地注入到某些老鼠的大腦內(nèi)。 美國科學(xué)家表示，他們將會盡快與西班牙科學(xué)家合作，共同開發(fā)一種能夠進(jìn)行人體試驗的抗腦癌藥物。科學(xué)家還表示，盡管由于人體內(nèi)癌細(xì)胞的發(fā)展循著一個比較復(fù)雜的過程，所以治療癌癥患者要比治療被注射人腦癌細(xì)胞的老鼠要難一些，但是他們的研究已充分考慮到了這些因素。到目前為止，科學(xué)家對被注射人腦癌細(xì)胞的老鼠進(jìn)行過各種療法，如放療和化療，還有最近研究出來的新型化療方法，雖說能稍為延長其存活時間，但最終都死了。然而，用了這種新方法后，研究人員卻找到了一種可以稱得上是治愈的療法。 http://www./kifan/8.htmhttp://www./html/28/n-1328.html http://www./JBZT/ZHONGL-/jjazl/200501211248431451.htm → 如果您認(rèn)為本詞條還有待完善,請 編輯詞條 收藏詞條至個人空間 本詞條內(nèi)容有價值 互動百科的詞條資料來自網(wǎng)友貢獻(xiàn)，供您查閱參考，一些和您切身相關(guān)的具體問題（特別是健康、經(jīng)濟(jì)、法律相關(guān)問題），出于審慎起見，建議咨詢專業(yè)人士以獲得更有針對性的答案。 |
|
|
