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半夏的用量

 jsczz1971 2009-05-23
1  清半夏的用量分三類
1) 脾不化濕,釀痰停飲,胃逆嘔惡,諸證一般用9-15G,如二陳湯、旋覆代者湯、小陷胸湯。其用量應與生姜互參,基本持平,不能明顯高于生姜用量。因和胃化飲止嘔是姜夏互相為用,并非生姜佐半夏
2) 心下痞結較甚,嘔吐較頑固。逆氣沖咽或不寐證則應投以大量。30-60G甚至達120G(久煎)吳塘福有“一兩降逆,二兩安眠的論述”治療上述重證不用大量不易顯效。只要認證準確,經用大量不會有副作用,而且能縮短療程。如溫膽加秫米湯,治療目不瞑,不思食無所苦證。半夏瀉心湯氣悶為之俯仰證、生姜瀉心湯治痞滿腸鳴,泄痢癥。如把握不大可先少用;不效再加量,也是可行的,而且較為穩(wěn)妥
3) 陰虛氣逆:脾虛生濕,胃氣呆滯諸證,應以半夏為佐、為使,宜小量6-9,如麥門冬湯、六君子湯。尤其是肺胃陰虛者,其用量當小
2   法半夏的用量
現(xiàn)代藥理研究證實,法半夏對中樞神經有良好的作用。半夏一兩煎湯兩茶盅,調入蜂蜜二兩,分數(shù)次咽之,未有不效者《衷中參西錄:半夏解》
  吳鞠通一則醫(yī)案  :秀氏,32歲,產后不寐,脈弦與《靈樞》半夏湯,先服半夏一兩不應,一次服二兩得熟寐,又減至一兩仍不寐,又加至二兩又熟寐。于是意二兩服七八貼后以茯苓飲發(fā)功
  揚氏62歲農民患通宵不寐2月余,煎服溫膽湯、黃連阿膠湯皆無效,見其人心煩脈弦舌淡苔白滑膩,證屬飲證已明。胃不和則臥不安,擬半夏秫米湯加丹參、遠志、夜交藤。經用半夏60,服藥2劑間日得寐服3劑得安睡
    半夏有安全系數(shù)  有毒
  一般化痰和胃小劑即可10、重證痰飲嘔逆適當增加15克,而以半夏湯治不寐不用較大計量30-60;則效果不顯,久煎

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