幾招應(yīng)對(duì)孩子的發(fā)燒

　　有孩子的家長(zhǎng)一定深有體會(huì), 孩子從小到大,感冒發(fā)燒這樣的事情要發(fā)生很多次.每每看到孩子發(fā)燒,就有一種心急如焚的感覺(jué).真希望孩子永遠(yuǎn)都不要發(fā)燒.這種心情,我非常能夠理解,因?yàn)槲乙灿泻⒆?而且在臨床工作中,也經(jīng)常會(huì)因?yàn)楹⒆影l(fā)燒不退這個(gè)問(wèn)題向情緒激動(dòng)的家屬不停的解釋.

　　關(guān)于發(fā)燒,家長(zhǎng)們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)最科學(xué)呢?下面談?wù)勎业囊恍┡R床經(jīng)驗(yàn)(主要是針對(duì)感冒出現(xiàn)發(fā)燒來(lái)講的):

　　(一)認(rèn)識(shí)發(fā)燒

　　發(fā)燒不是病,只是一種癥狀.而且不要急于給孩子用退燒藥,除非溫度大于38.5度.

　　家長(zhǎng)需要知道的是,發(fā)熱并不都是壞事，發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)為了抵御感染而產(chǎn)生的一種免疫保護(hù)性反應(yīng)。 研究證明，發(fā)熱時(shí)機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都優(yōu)于體溫正常時(shí)，包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)。這些免疫功能抑制病原體的生長(zhǎng)、繁殖，有利于病人恢復(fù)。所以過(guò)早的用藥物強(qiáng)行降溫，不但存在退熱藥本身的副作用，而且挫傷了機(jī)體的自然防御能力，支持了病原體的致病作用，使病程延長(zhǎng)，并且可能因退熱而掩蓋了癥狀，造成原發(fā)病的診斷困難，延誤治療。 不同病原微生物引起的發(fā)熱的熱度、熱程、熱型各有不同，發(fā)燒可反映病情變化，發(fā)燒也是我們醫(yī)生診斷疾病、評(píng)價(jià)療效和估計(jì)預(yù)后的重要參考指標(biāo)。

　　(二)感冒發(fā)熱時(shí),我們?yōu)楹⒆幼鲂┦裁?

　　1,量體溫,如果溫度不超過(guò)38.5,先不用處理.多給孩子喝水.

　　2,觀察精神和臉色,如果孩子發(fā)燒時(shí),精神很好,能吃能玩,臉色不差.溫度超過(guò)38.5度以上,可以暫時(shí)不用退燒藥物.先選擇物理降溫.

　　3.如果孩子沒(méi)有寒戰(zhàn)怕冷的表現(xiàn),只是溫度很高.護(hù)好前后心,把四肢裸露出來(lái).用低于體溫的溫水,擦拭頭頸和四肢.不要選擇酒精和冰塊(對(duì)孩子刺激大,會(huì)有不適感覺(jué)),也不要用市面所謂的"冰冰貼"(類似冰塊的作用,沒(méi)有多大價(jià)值).

　　4.給孩子喂葡萄糖水,少量頻服,補(bǔ)充能量,幫助利尿,和輸液作用類似.

　　5.準(zhǔn)備開(kāi)塞露一只,如果孩子發(fā)熱當(dāng)天或幾天沒(méi)有大便,即使近幾天吃的不好,也要用一次,排除體內(nèi)積存的食物殘?jiān)?利于退熱.

　　6.不要給孩子吃油膩的食物,以清淡為主,如果是小嬰兒,不餓不要硬喂,暫時(shí)停掉雞蛋等輔食.

　　(二)用退燒藥的時(shí)機(jī)

　　發(fā)熱是疾病的表現(xiàn),能使小兒神經(jīng)興奮性增高致煩躁、哭鬧，6歲以下兒童，尤其是6個(gè)月至3歲階段，有發(fā)生熱性驚厥的可能。極度身體衰弱或患有嚴(yán)重肺炎或心血管疾病的兒童，會(huì)因發(fā)熱增加氧耗量和心臟輸出量而受到損害。發(fā)熱高于42℃時(shí)，能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。所以一般來(lái)說(shuō),臨床上通常建議以38.5為界限.高于此口服退燒藥.

　　可是也不能完全要這樣死板的處理，如果孩子有高熱驚厥的病史，要及早的用退燒藥口服,剛感冒時(shí)就建議用?；蛘吆⒆幽挲g段偏小,雖然38度，可是精神很差，也可以早點(diǎn)用退燒藥。如果孩子年齡偏大，精神還很好，超過(guò)39度，也可以暫時(shí)不用退燒藥，先觀察一下,物理降溫效果不好再用。

　　(三)如何用藥

　　1,感冒沒(méi)有特效藥物,從理論上講,即使不吃藥,孩子感冒一周左右也能好,但是孩子不同于大人,簡(jiǎn)單的感冒可能會(huì)合并全身不適的感覺(jué).主要是對(duì)癥用藥.比如,嘔吐時(shí),可用止吐藥,消化不良時(shí)可用消化藥等,咳嗽時(shí)候用咳嗽藥等.

　　2,感冒時(shí)候,不要給孩子吃太多的藥物.要結(jié)合孩子的最嚴(yán)重情況用藥,挑最主要的兩三種就行了.不要什么都上.有些家長(zhǎng),孩子感冒后,一些家長(zhǎng)希望讓孩子所有的不適都消失,結(jié)合竟然吃五六種藥物,會(huì)增加孩子腸胃不適,反而加重病情.

　　3,退燒藥選擇最安全的含有布洛芬或?qū)σ阴０被杖魏我环N就行了,不要用其他藥物.

　　4,退燒藥只是對(duì)癥處理的藥物,孩子發(fā)熱時(shí),我們需要判定孩子發(fā)熱的原因.

　　(四)發(fā)燒時(shí),我們需要觀察孩子那些情況?

　　孩子發(fā)燒時(shí),我們除了量孩子體溫以外,需要進(jìn)行以下情況

　　1.看身上有無(wú)皮疹或其他異常表現(xiàn)

　　2,看孩子有無(wú)腹瀉情況,大便性狀是什么樣的?是發(fā)燒前出現(xiàn)還是發(fā)燒后出現(xiàn)的.

　　3,看孩子的尿液有無(wú)異常的顏色

　　4,用手電筒看口腔黏膜有無(wú)紅點(diǎn)或其他異常,嗓子有無(wú)化膿,舌苔是否厚,嘴里有無(wú)異味.

　　(五)什么時(shí)候去醫(yī)院?

　　如果家長(zhǎng)初步判斷孩子發(fā)燒是感冒引起的,癥狀不重,孩子能吃能玩,可以暫時(shí)不用去醫(yī)院.出現(xiàn)一下情況,要去醫(yī)院.

　　1,發(fā)燒的同時(shí)有嚴(yán)重的嘔吐,不能進(jìn)食

　　2,發(fā)燒時(shí),精神很差,面色改變.

　　3,發(fā)燒時(shí)有嚴(yán)重的腹瀉,送孩子去醫(yī)院的同時(shí)要及時(shí)把大便搜集帶到醫(yī)院

　　4,小于一歲的孩子,發(fā)燒2天以上高熱不退的時(shí)候

　　5,大孩子發(fā)燒超過(guò)40度時(shí),口服退燒藥后,迅速帶孩子去醫(yī)院

　　6,孩子從小沒(méi)有生過(guò)病,第一次生病發(fā)燒的時(shí)候

　　(五)去醫(yī)院干什么?

　　1,首先要求化驗(yàn)血常規(guī),如果血常規(guī)正常,不要主動(dòng)要求給孩子打掉針.如果有腹瀉,要化驗(yàn)糞常規(guī).

　　2,如果孩子血常規(guī)白細(xì)胞稍微高于正常,孩子能吃進(jìn)去藥物,可以暫時(shí)吃藥觀察.

　　3,如果孩子白細(xì)胞非常高,合并嚴(yán)重的感染,還是要聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議及早輸液治療,控制急性感染后(一般不超過(guò)三天),并且發(fā)燒退后,還要堅(jiān)持吃藥,一定要堅(jiān)持一周左右,復(fù)查血常規(guī).

　　4,個(gè)人建議,對(duì)于感冒發(fā)燒的大孩子出現(xiàn)感冒發(fā)熱,在家吃藥最多觀察兩天,,如果孩子仍然高熱,精神差,要及時(shí)去醫(yī)院檢查,對(duì)于2歲以下的孩子,不建議在家中長(zhǎng)時(shí)間觀察,要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院復(fù)查.

　　總之，疾病恢復(fù)有個(gè)過(guò)程,面對(duì)發(fā)燒,家長(zhǎng)首先不能過(guò)于急噪.仔細(xì)觀察病情和認(rèn)真護(hù)理.及時(shí)向醫(yī)生溝通.小兒發(fā)熱只是各種疾病的一種表現(xiàn)，無(wú)熱不一定無(wú)病，熱退也不等于疾病已經(jīng)完全痊愈。所以，明確診斷，治療原發(fā)病是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。

　　

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兒科醫(yī)生提示：

　　 ◆孩子從感冒到恢復(fù)需要有個(gè)過(guò)程，一般不超過(guò)一周，不要希望孩子所有的癥狀在很短時(shí)間里消失。

　　◆不要給孩子吃太多種類的藥,不要過(guò)早使用退燒藥物。

　　◆許多復(fù)方感冒藥里含有退燒成分，注意不要和退燒藥同時(shí)服用，以免增加退燒藥用量。

　　◆普通的感冒，一種藥最少要吃3天，最多不要超過(guò)一周。