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【藥 材 名】牛黃
【英 文 名】Bezoar
【拉 丁 名】Calculus Bovis
【科目來源】?？苿游?/div>
【藥用部位】黃?；蛩５哪懩?、膽管或肝管中的結(jié)石。
【性味歸經(jīng)】苦甘，涼。①《本經(jīng)》：”味苦，平?！雹凇秴俏舯静荨罚骸盁o毒?！雹邸秳e錄》：“有小毒?！?④《藥性論》：“味甘?！雹荨度杖A子本草》：“涼?！?br> 入心、肝經(jīng)。①《本草蒙筌》：“入肝經(jīng)?！雹凇独坠谥扑幮越狻罚骸叭胄慕?jīng)?！?/div>
【功效分類】清熱藥,清熱解毒藥
【功效主治】清心，化痰，利膽，鎮(zhèn)驚。治熱病神昏、譫語，癲癇發(fā)狂，小兒驚風(fēng)抽搐，牙疳，喉腫，口舌生瘡，癰疽，疔毒。
【用法用量】內(nèi)服：入丸、散，0.2-0.5克，入丸、散劑。外用：適量，研末撒或調(diào)敷。
【用藥忌宜】孕婦慎服。①《本草經(jīng)集注》：人參為之使。惡龍骨、地黃、龍膽、蜚蠊。畏牛膝。②《藥性論》：惡常山。畏干漆。③《品匯精要》：妊婦勿服。④《本草經(jīng)疏》：傷乳作瀉，脾胃虛寒者不當(dāng)用。
【炮制方法】1、凈劑：將牛黃取出，除凈外部薄膜。2、研末：先裹以燈心草或通草絲，外面再包以白布或毛邊紙，置陰涼處陰干，干燥時，切忌風(fēng)吹、日曬、火烘，以防破裂或變色。研為極細(xì)粉末，即可入藥。
【藥材鑒定】①膽黃(《本經(jīng)逢原》)完整者呈卵形、方圓形或三角形，直徑0.5～3厘米。表面金黃色或棕黃色，深淺不一，細(xì)膩而稍有光澤；有時外部有一層黑色光亮的薄膜，習(xí)稱“烏金衣”；有的表面有裂紋，亦有呈麻面而不光滑的。質(zhì)輕松脆，易于破碎。斷面棕黃或金黃色，深淺不等，亦顯光澤，有排列整齊的環(huán)狀層紋，重重相疊。氣清香，味先微苦，后微甜。入口芳香清涼，嚼之不粘牙，可慢慢溶化，以少許粉末，和以清水，涂于指甲上能染黃色，經(jīng)久不褪，習(xí)稱“透甲”或“掛甲”。
②管黃 呈管狀或破碎的小片，表面不平或有橫曲紋，長約3厘米，直徑約0.5～1.5厘米，表面紅棕色或棕褐色，不光滑，有裂紋及小突起。斷面也有很少的層次，內(nèi)心多有空隙，色較深。上述牛黃以表面光澤細(xì)膩，質(zhì)輕松脆，斷面層紋薄而齊整，無白膜，味先苦后甘，清香而涼者為佳。商品產(chǎn)于西北者，稱“西牛黃”或“西黃”；產(chǎn)于東北者，稱“東牛黃”或“東黃”；產(chǎn)于北京、天津等地者，稱“京牛黃”。進(jìn)口的牛黃，產(chǎn)于加拿大、阿根廷、烏拉圭、巴拉圭、智利、玻利維亞等地者，稱“金山牛黃”；產(chǎn)于印度者，稱“印度牛黃”。進(jìn)口牛黃的色澤、氣味，均不及國產(chǎn)牛黃。牛黃除來源于黃牛、水牛外，牛科動物的牦牛 Bosgrunniens L.及野牛 Bos gaurus H. Smith 的牛黃亦可入藥。其外形與斷面層紋與黃牛、水牛的牛黃同，所不同者外表為烏黑色；另有人工牛黃，為牛膽汁或豬膽汁經(jīng)人工提取制造而成。大多呈粉末狀，或不規(guī)則的球形、方形，表面淺棕色或金黃色，質(zhì)輕松，氣微清香而略腥，味微甜而苦，入口后無清涼感。涂于指甲亦能染成黃色。 【古籍考證】出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。
①陶弘景：“牛黃，今人多皆就膽中得之耳。唯以磨爪甲，舐拭不脫者是真。” ②《藥對》：“得牡丹、昌蒲利耳目?！?br> ③《本草衍義》：“牛黃，亦有駱駝黃，皆西域所出也。駱駝黃極易得，醫(yī)家當(dāng)審別考而用之，為其形相亂也。黃牛黃輕松，自然微香，以此為異。蓋又有牦牛黃，堅(jiān)而不香。” ④《綱目》：“牦牛黃，氣味苦平，主驚癎，癲狂。功用亦相近也?！?br> ⑤《本草通玄》：“牛黃，體輕氣香，置舌上，先苦后甘，清涼透心者為真?！?/div> 【化學(xué)成分】牛黃含水分3.28～6.92%，膽酸5.57～10.66%，脫氧膽酸1.96～2.29%，膽甾醇0.56～1.66%，以及膽色素，麥角甾醇、維生素D、鈉、鈣、鎂、鋅、鐵、銅、磷等；尚含類胡蘿卜素及丙氨酸、甘氨酸、?；撬?、天冬氨酸、精氨酸、亮氨酸、蛋氨酸等氨基酸，以及2種酸性肽類成分稱平滑肌收縮物質(zhì) SMC-S2 和 SMC-F。牛黃含多量膽紅素。有謂含率以澳洲產(chǎn)者為最高(6個標(biāo)本，45.5～52.O%)，印度產(chǎn)者略次(6個標(biāo)本，18.7～38.2%)；又有分析出處不明的多種牛黃，含率為10.57～15.5%?？梢娛惺叟｜S的膽紅素含率相差很大，約從10～50%不等。雖然膽紅素并非重要的有效成分，但因測定較易，故有主張以其含率作為品評牛黃質(zhì)量好壞的標(biāo)準(zhǔn)者。人工牛黃是用牛羊膽酸、豬膽酸、膽固醇、膽紅素與無機(jī)鹽(硫酸鎂、硫酸亞鐵和磷酸三鈣)，加淀粉混合制成，據(jù)稱臨床療效與天然品大體相似。主成分為膽酸(cholic acid)、去氧膽酸(deoxycholic acid)、鵝去氧膽酸及其鹽類；另含膽紅素、膽甾醇、麥角甾醇、脂肪、卵磷脂、維生素D及鈣、鐵、銅、鋅、錳、鎂鹽以及磷酸根、硫化物等。又據(jù)報(bào)道，從牛黃的水溶性部分發(fā)現(xiàn)具有平滑肌收縮作用的物質(zhì)(SMC)，含量約7%，其溶液弱酸性(pH5)，在280nm處有明顯的吸收，對茚三酮顯色，經(jīng)分析存在有數(shù)種氨基酸，故認(rèn)為是肽類物質(zhì)。澳大利亞產(chǎn)牛黃尚含類胡羅卜素、丙氨酸、甘氨酸、牛黃酸(taurine)等。
【化學(xué)鑒定】(1)取本品約0.1g加60%冰醋酸2ml研磨，使膽酸溶解，過濾，取濾液約1ml，加新制的糠醛水溶液(1：100)1ml及硫酸溶液(硫酸50ml與蒸餾水65ml混合)13ml，在70 ℃水溶液中加熱，溶液顯紫色。(檢查膽酸)
(2)取本品少許，加冰醋酸顯綠色，俟冷透后，小心加入等量的硫酸，則下層無色，上層綠色，兩層相接處有紅色環(huán)。(檢查甾醇) (3)取本品少許加濃硫酸顯污綠色，如加濃硝酸顯紅色。(檢查膽紅素) (4)取本品0.2g，加鹽酸1ml及乙醚20ml振搖混合，分取乙醚層，加氫氧化鋇飽和溶液，振搖混合后，生成帶綠黃色沉淀，分取醚層，濾過，蒸干，殘?jiān)勇确?ml加醋酐與硫酸，放置后顯綠色。(檢查結(jié)合型膽紅素) (5)薄層層析：取本品乙醇提取液點(diǎn)于硅膠G薄層板上，用氯仿-乙醚-冰醋酸(2：2：1)展開，噴10%磷鉬酸乙醇溶液，105℃烘10min顯色，以膽酸、去氧膽酸為對照品，樣品液色譜在與對照品液色譜的相應(yīng)位置上，顯相同藍(lán)色斑點(diǎn) 。 【相關(guān)選方】①治溫病邪入心包，神昏譫語，兼治卒厥，五癇，中惡，大人小兒痙厥之因于熱者：牛黃一兩，郁金一兩，犀角一兩，黃連一兩，朱砂一兩，梅片二錢五分，麝香二錢五分，真珠五錢，山梔一兩，雄黃一兩，黃芩一兩。上為極細(xì)末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護(hù)。脈虛者，人參湯下；脈實(shí)者，銀花、薄荷湯下。每服一丸，大人病重體實(shí)者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸。(《溫病條辨》安宮牛黃丸)
②治熱入血室，發(fā)狂不認(rèn)人者：牛黃二錢半，朱砂三錢，腦子一錢，郁金三錢，甘草一錢，牡丹皮三錢。上為細(xì)末，煉蜜為丸，如皂子大。新水化下。(《索問病機(jī)保命集》牛黃膏) ③治中風(fēng)痰厥、不省人事，小兒急慢驚風(fēng)：牛黃一分，辰砂半分，白牽牛(頭末)二分。共研為末，作一服，小兒減半。痰厥溫香油下；急慢驚風(fēng)，黃酒入蜜少許送下。(《魯府禁方》牛黃散) ④治小兒驚熱，發(fā)歇不定：牛黃一分(細(xì)研)，川大黃半兩，蟬殼一分(微炒)，子芩半兩，龍齒半兩(細(xì)研)。上藥，搗羅為末，煉蜜和丸，如麻子大，不計(jì)時候，煎金、銀、薄荷湯下三丸，量兒大小，加減服之。(《圣惠方》牛黃丸) ⑤治小兒心肺煩熱，黃瘦，毛焦，睡臥多驚，狂語：朱砂半兩，牛黃一分。上藥，同研如面每服，以水磨犀角，調(diào)下一字。(《圣惠方》) ⑥治初生胎熱或身體黃者：真牛黃一豆大。入蜜調(diào)膏，乳汁化開，時時滴兒口中，形色不實(shí)者，勿多服。(《小兒藥證直訣》) ⑦治小兒胎風(fēng)熱、撮口發(fā)噤：牛黃(研)一分，淡竹瀝半合。每服牛黃一字匕，用淡竹瀝調(diào)下，一、二歲兒服之；三、四歲兒每服半錢，日三服。量兒大小，以意加減。(《圣濟(jì)總錄》牛黃竹瀝散) ⑧治乳巖(乳癌)，橫痃，瘰疬，痰核，流注，肺癰，小腸癰：犀黃三分，麝香一錢半，乳香、沒藥(各去油)各一兩。各研極細(xì)末，黃米飯一兩，搗爛為丸，忌火烘，曬干。陳酒送下三錢，患生上部，臨臥服，下部空心服。(《外科全生集》犀黃丸) |
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