【病理】

本病是由致病菌或條件致病菌侵入血液循環(huán)，并在血液中生長繁殖，而產(chǎn)生的急性全身性感染。正常的皮膚是一天然屏障，一旦發(fā)生破損，則細菌可以由皮膚侵入。如癤、痛或嚴重燒傷時，細菌可以從皮膚侵入血液；另外，細菌也可從腸道、膽道，泌尿道及生殖道等處的病灶侵入血液。相當多的敗血癥并發(fā)于一些影響機體免疫功能的疾病，如白血病、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤等。此外，靜脈插管輸液、保留導尿、各種插管造影、器官移植術(shù)等可帶入細菌造成敗血癥?？咕幬铩⒛I上腺皮質(zhì)激素、抗種瘤藥物等的廣泛應用，也可引起敗血癥。

【癥狀】

畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、多汗、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、氣促、脈快及全身不適等。皮膚粘膜瘀點或皮疹，貧血、黃疸，肝脾腫大，并有心內(nèi)膜炎、栓塞現(xiàn)象。嚴重者再現(xiàn)中毒性腦病、感染性休克、腎功能衰竭、中毒性心肌炎、急性呼吸窘迫癥與彌漫性血管內(nèi)溶血。

【宜與忌】

1．保持皮膚粘膜完整性與清潔?；集彴X者切忌自行擠壓或用針挑擠。

2．加強勞動防護，避免創(chuàng)傷與灼傷。

3．合理選用抗菌藥物，及時治療體內(nèi)外感染病灶。

4．醫(yī)護人員應嚴格遵守無菌操作及消毒隔離規(guī)程，避免院內(nèi)感染。

5．禁忌酒類及刺激性食物。

6．中毒癥狀嚴重患者常有腸麻痹或胃腸功能紊亂，此時不宜強調(diào)高蛋白，而應以清淡、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，并暫時停服易產(chǎn)氣的食品，如牛奶、雞蛋、豆?jié){等。

7．食譜以適合病人口味為主，待感染有所控制，中毒癥狀改善后，宜補充高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以補充消耗，尤其對有較多遷徒膿腫切開引流者更為需要。

【中藥治療】

正氣未衰時可用清瘟敗毒飲加減；病重正氣衰敗時用參附龍牡湯合生脈散；伴阻虛者用復脈湯加減；伴陽虛者用托里消毒飲。

【西藥治療】

1．病原菌不能判斷時，一般首先青霉素G和氯霉素靜脈滴注。5~7日仍未見好轉(zhuǎn)，病原檢查也不明時，可酌情適量增加青霉素，或加用另一抗生素，或更換原來的抗生素。例如慶大霉素、新型青霉素、頭孢霉素族、卡那霉素等。只有當臨床有把握判斷為金葡菌敗血癥時，才選用窄譜的針對金葡菌的抗生素（如紅霉素、苯唑青霉素等）。

2．葡萄球菌敗血癥可用苯唑西林、紅霉素、林可霉素或第一代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖甙類抗生素（阿米卡星、慶大霉素）或萬古霉素。萬古霉素也可與利福平聯(lián)合。

3．青霉素G或氨芐西林與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合。萬古霉素或第一代頭孢菌素與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合?？芍畏窝浊蚓鷶⊙Y。

4．鏈球菌敗血癥可用氨芐西林，頭孢硫脒萬古霉素與慶大或阿米卡星聯(lián)合，或者頭孢硫脒與萬古霉素聯(lián)合。

5．哌拉西林或第二、三代頭孢菌素中任選一種與慶大霉素或阿卡米星聯(lián)合；或者哌西拉林與第二或第三代頭孢菌素聯(lián)合。用治革蘭氏陰性桿菌敗血癥之大腸桿菌及肺炎桿菌。

6．哌拉西林或羧芐西林與慶大霉素、妥布霉素或阿米卡星聯(lián)合；或者頭孢他啶或頭孢哌酮與上述各抗生素聯(lián)合。以治革蘭氏陰性桿菌敗血癥之綠膿桿菌。

7．兩性霉素B與5—氟胞嘧啶聯(lián)合應用效果較好。以治真菌敗血癥。

8．常選用青霉素G或氨芐西林與慶大霉素聯(lián)合。以治單核細胞增多性李斯特菌。

【食療】

團魚1只（約1斤去內(nèi)臟洗凈），去毛去內(nèi)臟白鴿1只，加調(diào)味品后一起隔水燉，食團魚、鴿子及湯。