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怎樣識(shí)別新生兒敗血癥(圖)

 唯易 2009-05-03
什么叫敗血癥?

  敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶。

  常見(jiàn)細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門(mén)菌屬、克雷白菌屬等。

  怎樣識(shí)別新生兒敗血癥

  ○臨床癥狀不典型 缺少較大兒童患敗血癥的特征表現(xiàn),沒(méi)有發(fā)冷或寒戰(zhàn)、弛張型高熱和明顯的中毒癥狀等,易被家長(zhǎng)忽視,沒(méi)有及時(shí)送醫(yī)院,被延誤治療;

  ○體溫不升手足發(fā)涼 是指新生兒測(cè)體溫時(shí)在35.5℃以下。平時(shí)小兒手足溫暖,敗血癥時(shí)小兒手足發(fā)冷。

  ○哭聲低微如“貓叫” 敗血癥的孩子常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。

  ○吃奶減少吸吮無(wú)力 新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時(shí)間短且無(wú)力;

  ○全身軟弱四肢少動(dòng) 本來(lái)新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動(dòng),小手會(huì)緊緊抓住你的手指;而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無(wú)明顯的屈曲反應(yīng),你松手,他的上肢會(huì)自然墜落下來(lái),手也不會(huì)抓緊你的手指,而且四肢很少活動(dòng)。

  ○反應(yīng)低下昏昏欲睡 正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當(dāng)反應(yīng),如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的小兒則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。

  ○黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn) 正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退,新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。甚至并發(fā)黃疸可能是唯一表現(xiàn)。

  ○局部或有感染病灶 敗血癥的小兒可有局部感染灶,如皮膚膿皰瘡或癤腫,或臍部有膿性分泌物等,敗血癥的致病菌很可能是從這些病灶進(jìn)入血液的。

  ○免疫低下容易擴(kuò)散 由于新生兒期,尤其是早產(chǎn)兒或低出生體重兒,免疫功能尚不成熟,體內(nèi)的屏障功能尚不完善,細(xì)菌容易在全身擴(kuò)散,當(dāng)細(xì)菌通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重、兇險(xiǎn)。

  無(wú)論你的寶寶是否仍在住院,或者已經(jīng)住院,只要觀察到以上異常表現(xiàn),都應(yīng)該趕快報(bào)告醫(yī)生或再就醫(yī)診治,及時(shí)合理地治療還是大有希望。絕不可貽誤時(shí)機(jī),導(dǎo)致不可挽回的后果。

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