美國疾病及預(yù)防中心專家日前證實(shí)，這次爆發(fā)的豬流感病毒是屬于異常的新型病毒，而且散播范圍很廣，現(xiàn)階段無法受到控制。

　　世界衛(wèi)生組織和美國在過去五年中一直為預(yù)防繼SARS之后的第二次超級流感大爆發(fā)做準(zhǔn)備，他們將此次豬流感爆發(fā)比作第二次SARS。世界衛(wèi)生組織日前要求所有國家注意預(yù)防人感染豬流感(A/H1N1)疫情，并慎重考慮是否將流感威脅警告升級。

　　但世界衛(wèi)生組織和疾病預(yù)防控制中心呼吁各國民眾保持冷靜。世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)衛(wèi)生安全和環(huán)境事務(wù)的助理總干事福田敬二26日表示，目前沒有證據(jù)證明墨西哥爆發(fā)的豬流感疫情是生物恐怖襲擊所致。鑒于墨西哥的豬流感疫情是在美國總統(tǒng)奧巴馬到訪后不久發(fā)生的，有記者問這場疫情是不是與恐怖襲擊有關(guān)，對此，福田予以否認(rèn)。

 

    世界動(dòng)物衛(wèi)生組織和一些專家27日說，墨西哥等國近日出現(xiàn)的流感病毒盡管與豬流感病毒有相似之處，但并不能因此稱這次流感為“豬流感”，稱為“北美流感”或許更合理。

　　總部位于巴黎的世界動(dòng)物衛(wèi)生組織27日發(fā)表公報(bào)說，這種病毒與季節(jié)性流感病毒不同，它集中了豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征，但在豬身上并沒有發(fā)現(xiàn)過這種病毒，因此將其命名為“豬流感”病毒是不準(zhǔn)確的。

　　該組織表示，在過去，人們常會(huì)按照發(fā)源地來對一些流感進(jìn)行命名，比如西班牙流感等，因此，將這次的流感叫做“北美流感”更加合理。

　　該組織說，目前并沒有證據(jù)表明這種疾病是通過食物進(jìn)行傳播的。它呼吁科學(xué)界對新病毒進(jìn)行研究，以確定容易受到病毒影響的動(dòng)物種類，然后采取接種疫苗等方法來阻止病毒的蔓延。

　　德國弗里德里希－勒夫勒動(dòng)物衛(wèi)生研究所所長托馬斯·梅滕萊特也認(rèn)為，“豬流感”的說法有誤。該研究所網(wǎng)站發(fā)表文章說，目前發(fā)生的流感疫情已被確認(rèn)是由一種A／H1N1型流感病毒引起的，它與豬流感病毒相似，但是進(jìn)一步化驗(yàn)得出的結(jié)論是，這是一種新的A／H1N1型病毒，以前在豬或人身上都沒有被發(fā)現(xiàn)過。這種病毒染色體中顯示了豬流感、人流感和禽流感A型病毒中都有的部分遺傳信息。

　　該研究所認(rèn)為，這種流感病毒并非是一種可由豬直接傳染給人的病毒，最新疫情是一種人與人之間的流感病毒感染。這種病毒過渡到人身上可能已有一段時(shí)間，之后又發(fā)生了變異，導(dǎo)致其在人之間具有傳染性。

 

    世衛(wèi)組織26日在其網(wǎng)站發(fā)布了有關(guān)豬流感的常見問題解答：

　　一、豬流感對人類健康有何影響？

　　人類有時(shí)也會(huì)暴發(fā)豬流感疫情或出現(xiàn)零星病例，臨床表現(xiàn)有的為無癥狀感染，有的卻會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，一些人甚至?xí)虼怂劳觥?br>
　　二、人通過什么途徑感染豬流感？

　　人通常通過染病的豬感染豬流感，但有些人感染豬流感病例也報(bào)告說自己并沒有與豬接觸過或在有豬存在的環(huán)境中停留。豬流感在人際間傳播的事件也曾發(fā)生，但僅限于相互密切接觸的人和封閉人群中。

　　三、哪些國家的豬群暴發(fā)過豬流感？

　　豬流感暴發(fā)后，所在國無須向世界動(dòng)物衛(wèi)生組織通報(bào)。因此，目前豬流感在各國豬群中的發(fā)生情況并不很清楚。豬流感在美國被認(rèn)為是地方性流行病。北美、南美、歐洲、非洲和東亞部分地區(qū)都曾暴發(fā)過豬流感。

　　四、豬流感大流行的危險(xiǎn)有多大？

　　大多數(shù)人，尤其是不經(jīng)常與豬接觸的人，可能對豬流感病毒沒有免疫力。如果某種豬流感病毒具備了在人際間有效傳播的能力，就有可能引起豬流感大流行。

　　五、目前是否有預(yù)防豬流感的疫苗？

　　目前尚沒有針對人感染的豬流感病毒的疫苗?，F(xiàn)在使用的預(yù)防季節(jié)性流感的疫苗是否對豬流感有效也不太清楚。

　　六、目前可用的治療豬流感藥物有哪些？

　　一些國家用于治療季節(jié)性流感的抗病毒藥物可以有效地預(yù)防和治療豬流感。這樣的藥物分為兩類：一類是金剛烷類，包括金剛烷胺和金剛乙胺；另一類是流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑類，包括達(dá)菲和扎那米韋。這次美國報(bào)告的人感染豬流感病例中，病毒對第二類藥物很敏感，但對第一類藥物有抗藥性。

 

    近來，在美國和墨西哥等國家發(fā)生人感染豬流感病毒疫情，世界衛(wèi)生組織已宣布此次疫情為“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。雖然目前中國尚未發(fā)現(xiàn)疫情，但需要加強(qiáng)對公眾防控人感染豬流感病毒的健康知識宣傳，提高公眾的自我保護(hù)能力。為此，中國疾病預(yù)防控制中心專家就相關(guān)問題回答了記者的提問。

　　問：食用豬肉是否會(huì)感染豬流感？

　　答：目前尚無證據(jù)表明豬流感能通過食物傳播。因此，食用處理得當(dāng)?shù)氖熵i肉和豬肉制品是安全的。將豬肉烹制內(nèi)部溫度達(dá)到71攝氏度，可殺死細(xì)菌和病毒。

　　問：應(yīng)如何加強(qiáng)預(yù)防？

　　答：主要個(gè)人防護(hù)措施有：

　　1. 避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

　　2. 注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。

　　3. 避免接觸生豬或前往有豬的場所。

　　4. 避免前往人群擁擠場所。

　　5. 咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。

　　6. 如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。

 

    我們是否可以出國旅行？

    可以。目前，世界衛(wèi)生組織尚未作出任何有關(guān)限制前往墨西哥旅行或進(jìn)行貿(mào)易活動(dòng)的決定。當(dāng)然，在情況尚不明朗的情況下，還是盡量不要到處跑。

　　墨西哥方面26日表示，在墨西哥旅行的外國人不必恐慌，只要做好衛(wèi)生防范工作，在墨西哥旅行還是比較安全的。建議旅行者在墨西哥逗留期間勤洗手；盡量避免握手、親吻等直接肢體接觸；盡量置身于寬敞通風(fēng)、人群不集中的地方以降低感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。即使在赴墨前已經(jīng)在本國注射過流感疫苗的人，也一定要遵守墨西哥政府公共衛(wèi)生部門和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的防疫忠告。對于近期內(nèi)造訪過墨西哥的人群，建議至少觀察10天，如果10天內(nèi)沒有表現(xiàn)出任何疑似流感癥狀，或者癥狀較輕，無惡化跡象，可排除感染豬流感病毒可能。

 

    流感病毒的遺傳物質(zhì)是單鏈的核糖核酸（RNA），而不是你我身體中的遺傳物質(zhì)DNA。有兩種蛋白質(zhì)像大頭針一樣“扎”在流感病毒的蛋白質(zhì)外殼上，一種叫做血凝素（HA），另一種叫做神經(jīng)氨酸酶（NA）。HA和NA的作用是負(fù)責(zé)讓病毒——準(zhǔn)備入侵細(xì)胞的和已經(jīng)在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、組裝好的——順利進(jìn)出細(xì)胞。人體的免疫系統(tǒng)也正是以HA和NA作為“靶子”。如果指導(dǎo)HA和NA合成的流感病毒RNA發(fā)生了變化（這種變化發(fā)生的可能性要比DNA變化的可能性大），那么人體免疫系統(tǒng)就對改變了結(jié)構(gòu)的HA和NA“視而不見”。直到流感痊愈，你終于獲得了對新的HA和NA的識別能力，不過很不幸：下一次流感病毒的HA和NA可能又變得讓你的免疫系統(tǒng)無法識別了。迄今為止已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了15種HA和9種NA?？茖W(xué)家使用HA和NA區(qū)別各種流感病毒的身份，例如1968年的“香港型”流感被稱作H3N2。

　　譚德明教授介紹，豬流感病毒，跟人流感病毒結(jié)果類似，易傳播給人類。就像本次豬流感病毒H1N1。它在以前就流行過，只是沉默了幾十年。而禽流感病毒的結(jié)構(gòu)，就跟人體流感病毒結(jié)構(gòu)不一樣，所以比較難傳染給人類。

 

    為什么人感染豬流感，患者絕大多數(shù)都是20到60歲之間、免疫力較佳的青壯年呢？昨日，湘雅醫(yī)院感染病科主任、博士生導(dǎo)師譚德明教授表示，青壯年體內(nèi)免疫力太強(qiáng)，反而會(huì)導(dǎo)致抗體反應(yīng)過于劇烈，形成“細(xì)胞激素風(fēng)暴”，致使肺部組織嚴(yán)重受傷害。

　　人的肺部受到流感或呼吸道病毒侵襲時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大量被激活的T細(xì)胞以抵抗病毒。T細(xì)胞被激活的同時(shí)導(dǎo)致人體內(nèi)細(xì)胞激素上升，形成“細(xì)胞激素風(fēng)暴”，使肺部出現(xiàn)炎癥。幾天后，T細(xì)胞促使體內(nèi)OX40分子增多，而OX40分子向T細(xì)胞發(fā)出“繼續(xù)存活”的信號，使T細(xì)胞繼續(xù)在肺部停留，“細(xì)胞激素風(fēng)暴”加劇，肺部炎癥加重，最終造成人體免疫系統(tǒng)不堪重負(fù)，危害人體健康。

 

    昨日，湖南出入境檢驗(yàn)檢疫局衛(wèi)檢處處長魯少平表示，該部門已在省檢驗(yàn)檢疫網(wǎng)上發(fā)布緊急公告，要求口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對來自人感染豬流感疫區(qū)入境人員的體溫檢測、醫(yī)學(xué)巡查等工作，對受染嫌疑人采取公共衛(wèi)生觀察、隔離、送指定醫(yī)院診治等檢疫措施。湖南省中青旅、省中旅等多家旅行社昨日均表示，僅就美國游的報(bào)名來說，現(xiàn)階段并沒有受到豬流感疫情影響，目前也沒有安排赴墨西哥的常規(guī)線路。旅行社還透露，暫時(shí)不會(huì)對赴美旅游團(tuán)隊(duì)的行程安排做出調(diào)整，但會(huì)對游客作更多安全防范方面的提醒。

 

    歷史檔案：夢魘1918

 

    1918

　　“西班牙流感”，病毒主要襲擊青壯年，全球大約20％到40％的人口染病，5000萬人死亡（一戰(zhàn)死亡人數(shù)5倍）。

 

1918年流感大流行時(shí)，美國堪薩斯州一家軍隊(duì)醫(yī)院的臨時(shí)病房中躺滿了病人。資料圖片 　　1918年，世界現(xiàn)代史上一次最嚴(yán)重的流感疫情——西班牙流感，奪走了全球5000萬人的生命。 　　盡管世衛(wèi)組織用1918西班牙流感，來提醒高度重視本次豬流感疫情，但依然沒有證據(jù)表明，此次豬流感是西班牙流感的再次來襲。 　　應(yīng)當(dāng)看到，那個(gè)疲于戰(zhàn)爭的世界以及人們對大流感的無知，是造成1918年悲劇的主要原因。而在此次豬流感疫情之前，人類社會(huì)的進(jìn)步，對疫情的認(rèn)知，以及負(fù)責(zé)任的、積極的應(yīng)對，將有望減輕疫情的傷害。 　　【1918】　　一場全球流感疫情奪命5000萬 　　與這次墨西哥疫情一樣，青壯年最危險(xiǎn) 　　世衛(wèi)組織一位發(fā)言人強(qiáng)調(diào)說，兒童和老人通常更容易遭到流感病毒的感染，但這次在墨西哥發(fā)現(xiàn)的豬流感病毒感染者大多為抵抗力較強(qiáng)的青壯年人，這和1918年至1919年的“西班牙流感”非常相似，因此需要引起高度關(guān)注。 　　西班牙流感是現(xiàn)代史上最嚴(yán)重一次流感疫情，據(jù)記載，全球40％人口受感染，奪去至少5000萬人生命。 　　“西班牙流感”最早出現(xiàn)在美國堪薩斯州的芬斯頓軍營。1918年3月11日午餐前，這個(gè)軍營的一位士兵感到發(fā)燒、嗓子疼和頭疼，去部隊(duì)醫(yī)院看病，醫(yī)生認(rèn)為他患了普通的感冒。然而，到了中午，100多名士兵都出現(xiàn)了相似的癥狀。幾天之后，這個(gè)軍營里已經(jīng)有了500名以上的“感冒”病人。隨后，流感傳到了西班牙，它首先公布疫情，800萬人死亡，這次流感也就得名“西班牙流感”。同年9月疫情傳到美國，至次年4月在美國“奪命”60多萬人。 　　回到當(dāng)前疫情。從疫情發(fā)端地墨西哥的情況來看，今年這次豬流感疫情暴發(fā)突然，發(fā)展迅速，受感人數(shù)和死亡案例增長快速。但醫(yī)學(xué)專家們不敢輕易斷言新的全球性流感暴發(fā)正在形成。 　　美國明尼蘇達(dá)大學(xué)流感疫情研究專家邁克爾·奧斯特霍爾姆26日說，之所以難下結(jié)論，是因?yàn)楫?dāng)前豬流感疫情介于可能發(fā)展的兩個(gè)極端之間，既有可能在今后數(shù)周內(nèi)煙消云散，也有可能僅僅是流感大暴發(fā)的“開場戲”。 　　“我們現(xiàn)在不知道處于兩個(gè)極端間的何種地帶，”他說，“這確實(shí)是個(gè)問題。” 　　1918年，人們都戴上了口罩預(yù)防流感。 　　【1976】 4000萬人打疫苗25人死于副作用 　　教訓(xùn)是政府決策應(yīng)靠科學(xué)而非政治，預(yù)測疫情是冒險(xiǎn)行為 　　今年48歲的沃德，一個(gè)親戚在1918年的疫情中死亡。1976年時(shí)他還是一個(gè)中學(xué)生，當(dāng)年美國新澤西州一處軍營出現(xiàn)豬流感疫情，美國政府隨后發(fā)布全國公共衛(wèi)生警報(bào)，4000萬人——四分之一的美國人口——注射了流感疫苗。但這場豬流感并未發(fā)展成大規(guī)模疫情，200人確診1人死亡。數(shù)以千計(jì)注射疫苗者后來起訴政府，稱受到疫苗副作用傷害。 　　盡管政府的全民疫苗注射僅僅推動(dòng)了10個(gè)星期，卻付出了巨大代價(jià)。500多人發(fā)展成為桂蘭-巴爾綜合癥（Guillain-Barre syndrome，會(huì)引起癱瘓或致命），25人死亡。 　　沃德說，他和家人討論了1976年的事件，都決定不打預(yù)防針。 　　那次事件引發(fā)民眾長期對流感疫苗的抗拒，造成聯(lián)邦政府難堪，也導(dǎo)致美國疾控中心主任森瑟丟官?！堵迳即墪r(shí)報(bào)》說，這對于政府和衛(wèi)生官員如何處理這次豬流感都是教訓(xùn)。 　　森瑟說，是否普遍注射疫苗應(yīng)當(dāng)以科學(xué)優(yōu)先，應(yīng)當(dāng)依靠科學(xué)而不是依靠政治。國際傳染病研究學(xué)會(huì)會(huì)長理查德·溫策爾說，這一前車之鑒給醫(yī)學(xué)界和政府的教訓(xùn)是：試圖預(yù)測流感疫情是冒險(xiǎn)行為。 　　美國疾控中心代理主任理查德·貝塞爾26日說，盡管現(xiàn)階段美國出現(xiàn)的豬流感病征較為“溫和”，但不排除今后出現(xiàn)嚴(yán)重病例。 　　貝塞爾認(rèn)為，很難將這次豬流感疫情與以往流感大暴發(fā)相比較，因?yàn)?#8220;每一次疫情暴發(fā)都是獨(dú)特的”。 　　【警告】 病毒可能繼續(xù)變異 　　美聯(lián)社醫(yī)學(xué)專欄作者勞蘭·內(nèi)高認(rèn)為，從現(xiàn)階段情況看，豬流感尚稱不上全球性疫情。他說，目前無法確定到底有多少人感染豬流感病毒，也無法確認(rèn)新流感病毒是否極易傳播——而這是流行病學(xué)界區(qū)分一場普遍流感暴發(fā)和全球性流感疫情的重要標(biāo)志之一。 1918年，護(hù)士正在準(zhǔn)備繃帶，因?yàn)榛颊咛?，?dāng)時(shí)的醫(yī)用藥物非常緊缺。 　　美國疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布的信息顯示，這一毒株是新型變異病毒，是人類流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、歐洲和亞洲豬流感病毒的混合體。 　　美聯(lián)社記者邁克·施托貝說，與過去發(fā)生的豬流感相比，這次豬流感病毒似乎更容易在人與人之間傳播。之前醫(yī)學(xué)研究顯示，豬對人類流感和禽流感病毒均非常易感，流感病毒還可能在豬體內(nèi)發(fā)生基因重新排列，從而產(chǎn)生新的易傳播流感病毒。世界衛(wèi)生組織負(fù)責(zé)衛(wèi)生安全和環(huán)境事務(wù)的助理總干事福田敬二指出，疫情的不可預(yù)測性還表現(xiàn)在豬流感病毒株可能繼續(xù)變異，既有可能變得更危險(xiǎn)，也有可能變異后減小對人類健康構(gòu)成的風(fēng)險(xiǎn)。

　　1957

　　“亞洲流感”，首發(fā)亞洲，主要感染者為老年人，全球200萬人死亡，當(dāng)年8月出疫苗。

　　1968

　　最早發(fā)現(xiàn)于香港的流感疫情隨后蔓延，導(dǎo)致全球大約100萬人死亡。

　　1976

　　1977

　　原蘇聯(lián)地區(qū)出現(xiàn)流感病例，主要影響20世紀(jì)50年代以后出生的人群。

　　1986

　　荷蘭首發(fā)H1N1型流感，一位成年人患惡性肺炎。

　　1988

　　美國威斯康辛出現(xiàn)豬流感，一孕婦在接觸到病豬后死亡。

　　1997

　　香港首發(fā)“禽流感”（H5N1），確認(rèn)有18例感染，6例死亡。

　　截至當(dāng)年8月7日，全球累計(jì)非典病例共8422例，涉及32個(gè)國家和地區(qū)。全球死亡919人，病死率近11％。

　　禽流感（H5N1）由越南迅速在東南亞其他國家蔓延。禽流感迄今已造成15個(gè)國家和地區(qū)的421人確診感染，250多人死亡。