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中西醫(yī)結(jié)合治痰多

 1000萬象素 2009-03-21
文章來源:有問必答健康社區(qū)
 中醫(yī)認為,痰的產(chǎn)生主要與肺、脾兩臟有關(guān)。肺主呼吸,調(diào)節(jié)宗氣(元氣)的出入和升降。如肺失肅降,就可出現(xiàn)咳喘、臥不平等癥。在風(fēng)邪或寒邪侵肺時,使肺內(nèi)的津液凝聚成
痰。脾主運化,即消化和運送營養(yǎng)物質(zhì)至各臟器。如果濕邪侵犯人體,或思慮過度、勞倦及飲食不節(jié),都能傷脾而使其失去運化功能,造成水濕內(nèi)停凝結(jié)成痰。
    一、中醫(yī)辨證治痰多
  中醫(yī)將痰分為寒痰、風(fēng)痰、熱痰、濕痰及燥痰等。
  1、寒痰 由寒邪犯肺,使肺內(nèi)津液凝聚成痰。痰呈白色,病人怕冷,喜熱飲,舌苔薄白或膩,小青龍湯加減:桂枝6克,制半夏10克,干姜6克,細辛 3克,杏仁10克,白芥子6克。有氣喘加炙麻黃6~9克。
  2、風(fēng)痰 由風(fēng)邪侵肺即傷風(fēng)引起,開始痰白稀,以后可轉(zhuǎn)黃黏痰,病人怕風(fēng),舌苔初起白,后轉(zhuǎn)薄黃,杏蘇飲加減:杏仁10克,蘇葉6克,荊芥6克,前胡10克,桔梗lO克,白前 10克。
轉(zhuǎn)黃,加膽星6克,連翹1 O克,銀花1 2克。
  3、熱痰 由熱邪侵肺或先受風(fēng)或寒邪而發(fā)高熱數(shù)天后,使津液燒灼而轉(zhuǎn)化為黃黏痰,病人怕熱喜涼飲,舌紅苔黃膩,瀉白散化裁:桑白皮10克,地骨皮1 0克,甘草5克,生石膏 30克,黃芩1 O克,杏仁10克,膽星6克。
  4、濕痰 濕邪侵人人體(如居潮濕環(huán)境),使肺、脾功能失調(diào)或飲食不節(jié)而運化失調(diào)引起。痰為白色稀水樣,病人有身重、倦乏或便溏等癥,舌苔薄白或白膩,二陳湯加味:制半夏 10克,橘紅10克,茯苓lO克,炙甘草5克,杏仁10克,苡仁 1 5克,蒼白術(shù)各10克。
  5、燥痰 由久旱氣候干燥、燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人覺口鼻咽燥等癥,舌苔薄黃,清燥救肺湯出入:北沙參15克,天麥冬各lO克,生石膏30克,炙杷葉10克,杏仁 10克,生地15克,浙貝10克,玉竹15克。
  化痰的中成藥:
    1、鮮竹瀝水:每日3~4次,每次10~15毫升。
    2、復(fù)方竹瀝水(祛痰靈):每日3次,每次2支。
    3、痰咳凈:每日3次,每次 1匙。
  二、西醫(yī)對痰多的診治
  正常人痰量很少。在吸煙者或呼吸道有病變時,痰量就增多。今介紹常見痰多的幾種
疾?。?br>  1、慢性支氣管炎遇寒涼后易犯咳、喘、痰多,經(jīng)久不愈,可形成肺氣腫及肺心病。在合并細菌感染時,痰黃黏且發(fā)熱。
  2、肺炎大葉性肺炎時有鐵銹痰,并伴發(fā)冷發(fā)熱。
  3、肺結(jié)核發(fā)熱、盜汗,形成肺空洞時痰量多,化驗?zāi)苷业浇Y(jié)核菌,可伴有血痰。
  4、支氣管擴張  痰量很多,可分成稀、黏稠、特黏稠三層,也可伴咳血。
  5、肺膿瘍痰量特多而臭,伴發(fā)熱。
  6、綠膿桿菌感染痰呈綠色或黃綠色,較黏,伴發(fā)熱。
  7、肺癌  咳痰稀或稠,有時帶血,晚期痰也臭。
  為了查清痰多的病因,應(yīng)到醫(yī)院詳細檢查,如拍x線胸部照片??梢煞伟r,應(yīng)照斷層片或胸部
cT檢查,驗痰查,找癌細胞,最好做氣管鏡檢查,以便早確診、早手術(shù)、早放療或化療。如果是感染,應(yīng)做痰培養(yǎng)檢查。培養(yǎng)出致病菌后,還需做藥物對該菌的敏感試驗,以便有針對性的使用抗生素。
  今介紹3種化痰的常用西藥:
  l、氯化銨:每日3次,每次飯后服0.3~O.6克。
  2、必消痰:每日3次,每次8~16毫克。
  3、羧甲半胱氨酸:每日3次.每次0.6克(1片)。 

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