| 主持人簡(jiǎn)介 楊鳳池，醫(yī)學(xué)心理學(xué)暨精神醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)，碩士學(xué)位，首都醫(yī)科大學(xué)副教授，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)心理教研室主任，兼任中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)特殊職業(yè)群體專業(yè)委員會(huì)副主任委員，北京心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)。長(zhǎng)期從事心理學(xué)教學(xué)、科研、咨詢工作，曾獲北京市優(yōu)秀青年骨干教師、首都醫(yī)科大學(xué)“十佳青年”等稱號(hào)。三度赴意大利進(jìn)修，學(xué)習(xí)心理分析和心理治療技術(shù)，獲得國(guó)際本體心理學(xué)會(huì)頒發(fā)的“臨床心理學(xué)家”資格證書。有豐富的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)，并與許多媒體合作開展了大量的心理學(xué)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。 心理因素與疾病 在本講中，首都醫(yī)科大學(xué)心理教研室主任楊鳳池副教授，介紹了世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康概念的新定義，即健康不單純指軀體的強(qiáng)壯和沒(méi)有疾病，或沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的虛弱現(xiàn)象，還應(yīng)包括心理的和精神世界以及道德上的健康，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式正由生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，威脅人類的主要疾病也在變化。心身疾病正受到人們?cè)絹?lái)越多的重視，心身疾病是由心理、社會(huì)因素引起的，并在其發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起主導(dǎo)作用的軀體疾病。診斷心身疾病的五條標(biāo)準(zhǔn)，心理應(yīng)激在心身疾病的發(fā)生中起重要作用，心理應(yīng)激分三大類：災(zāi)難性事件、個(gè)人應(yīng)激源、背景性應(yīng)激源，應(yīng)激源作用于人體，不同的人會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)，這主要由五方面的原因造成的：個(gè)性特征；個(gè)人的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)；應(yīng)激源的可預(yù)期性與可控制性；如何解釋應(yīng)激源；社會(huì)支持系統(tǒng)。心理應(yīng)激作用于人體會(huì)引起植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的變化，從而導(dǎo)致不同的疾病發(fā)生。我們一般有五種方法來(lái)應(yīng)對(duì)應(yīng)激源保持心身健康：第一，回避或遠(yuǎn)離應(yīng)激源；第二，運(yùn)用心理防御機(jī)制；第三，重新評(píng)價(jià)事件；第四，尋求支持；第五，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。楊鳳池副教授還以腫瘤為例，介紹了行為及性格特點(diǎn)與疾病的關(guān)系，列舉了腫瘤、冠心病、胃潰瘍、偏頭痛、哮喘病等患者的性格特點(diǎn)，并提醒我們要在日常生活中注意改變自己不良的性格，保持一種健康的心理狀態(tài)。健康的心理狀態(tài)有六條標(biāo)準(zhǔn)：第一，思維能夠正確地反映現(xiàn)實(shí)；第二，情緒愉快穩(wěn)定；第三，意志堅(jiān)強(qiáng)；第四，人格健全；第五，人際關(guān)系協(xié)調(diào)；第六，對(duì)事件反應(yīng)適度。最后，楊鳳池副教授贈(zèng)送給大家一句格言：播下一個(gè)行動(dòng)，收獲一種習(xí)慣；播下一個(gè)習(xí)慣，收獲一種性格；播下一個(gè)性格，收獲一種命運(yùn)。 大家好，今天我講的題目是心理因素與疾病，那么我們大家都很關(guān)心健康，我想關(guān)于健康呢我們首先應(yīng)該明確一下我們的概念，就是說(shuō)，所謂健康實(shí)際上不單純指軀體的強(qiáng)壯，和沒(méi)有疾病，或者沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的虛弱現(xiàn)象，而是不僅僅有身體的健康，還有心理的和精神世界的健康，所以聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)在1948年成立宣言當(dāng)中，為健康下了一個(gè)定義，健康是一種身體上，心理上和社會(huì)上的完滿狀況，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象，那么在世界衛(wèi)生組織舉行的初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議上，又強(qiáng)調(diào)了這個(gè)完整的健康的概念，同時(shí)還補(bǔ)充了道德健康，那么所謂道德健康其實(shí)它和生理心理和社會(huì)意義上的健康，有同等重要的意義，所以一個(gè)完整的健康概念，不僅僅包括生理學(xué)的健康，而且還包括心理學(xué)社會(huì)學(xué)和道德肯定這樣一些方面的完滿狀態(tài)。 前些年，我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)不夠發(fā)達(dá)，在那種情況下，大家可能更多的精力集中在注意我們身體健康上，即便我們僅僅關(guān)注身體健康，我們應(yīng)該也有這樣一個(gè)概念，就是我們的心理狀態(tài)，也會(huì)影響我們的軀體健康的，那么目前在世界范圍內(nèi)，正在進(jìn)行醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，那么傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式呢，是在工業(yè)革命和科技革命的大潮影響之下，這些先進(jìn)的技術(shù)應(yīng)用于人體的健康與疾病研究領(lǐng)域，結(jié)果導(dǎo)致人們發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌，發(fā)現(xiàn)的抗菌素，有一些科學(xué)家提出來(lái)了，人的生理功能，血液循環(huán)等等的學(xué)說(shuō)，還有人發(fā)現(xiàn)了病毒，這樣呢就促使人們?nèi)ハ朕k法，研究新的技術(shù)手段，特別是生物醫(yī)學(xué)的技術(shù)手段，去解決人們的疾病問(wèn)題，那么這樣就建立起來(lái)了生物醫(yī)學(xué)模式，生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類最大的貢獻(xiàn)，就是在地球上消滅了烈性傳染病，感染性的疾病，對(duì)人的生命的威脅也大大減小，所以抗生素的大量使用，就是生物醫(yī)學(xué)模式的對(duì)于人類健康最積極的貢獻(xiàn)。 那么隨著人類的社會(huì)進(jìn)步，和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，原有的生物醫(yī)學(xué)模式越來(lái)越不適應(yīng)人們現(xiàn)代社會(huì)的實(shí)際情況的需要，所以有很多學(xué)者就提倡要進(jìn)行醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，其中很重要的就是羅徹斯特大學(xué)的恩格爾教授曾經(jīng)提出來(lái)，需要新的醫(yī)學(xué)模式，他所推薦的醫(yī)學(xué)模式就是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，這樣的一種醫(yī)學(xué)模式，在研究人的疾病和健康問(wèn)題的時(shí)候，就不僅僅關(guān)注的人的身體器官，組織細(xì)胞那里發(fā)生了病變，有那些細(xì)菌，病毒感染，而還要同時(shí)注意，有那些不良的心理社會(huì)因素作用于這個(gè)病人，在治療方面，也同時(shí)兼顧生物學(xué)，心理學(xué)，社會(huì)學(xué)三個(gè)方面。 那么我們現(xiàn)在大家已經(jīng)熟知，當(dāng)前人類所患有的疾病，特別是威脅人類生存，造成死亡的主要疾病，已經(jīng)由前一世紀(jì)的傳染的感染的疾病，逐漸的轉(zhuǎn)化成為那些慢性的由心理社會(huì)因素引起來(lái)的那些疾病為主，所以，我們目前人類大多數(shù)的疾病和威脅人類生命安全的那些疾病，都與心理社會(huì)因素有密切的關(guān)系，所以我們將這類疾病稱之為心身疾病，那么心身疾病其實(shí)就是由于不正確的思維方式，不良的情緒狀態(tài)，不利的人格特點(diǎn)，所導(dǎo)致的不良心境，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，和免疫系統(tǒng)的功能改變，影響身體健康，那么我們國(guó)家的中醫(yī)也認(rèn)為百病生于氣，這是很有科學(xué)道理的，中醫(yī)最重要的特點(diǎn)就是它是用整體觀用辯證觀來(lái)看待人體的健康和疾病問(wèn)題，凡是采用整體觀來(lái)看待人的健康疾病問(wèn)題的，這樣的學(xué)說(shuō)，都會(huì)強(qiáng)調(diào)心理因素的重要作用，所以生病中醫(yī)認(rèn)為是內(nèi)傷七情，所謂七情，中醫(yī)歸結(jié)為喜怒憂思悲恐驚，中醫(yī)認(rèn)為人得病有兩方面的因素，一方面是外感六淫，風(fēng)寒暑濕燥火，另外一方面內(nèi)因，就是內(nèi)傷七情，就是說(shuō)喜怒憂思悲恐驚，這樣七種情志，某一種情志過(guò)于強(qiáng)烈，就會(huì)導(dǎo)致人的身體功能的生理功能的紊亂，就會(huì)患病。 我們想給大家介紹一下心身疾病的概念，什么叫心身疾病呢，醫(yī)學(xué)心理學(xué)當(dāng)中的表述，就是心身疾病是由心理社會(huì)因素引起的，并且在其發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，起主導(dǎo)作用的軀體疾病，心身疾病的特點(diǎn)就是它是由心理社會(huì)因素引起的，但是它最終在我們的軀體上，可以觀察到能夠找到的病理變化，那么在這些疾病的治療過(guò)程當(dāng)中，就不能單純采用生物醫(yī)學(xué)方法，而同時(shí)要兼顧心理學(xué)的治療，心理治療和社會(huì)學(xué)的調(diào)整。 那么心身疾病的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，如果一個(gè)人得了病，那么這個(gè)病他自己也發(fā)現(xiàn)跟心理因素有關(guān)系，那是不是就可以確定為心身疾病呢，可能需要滿足下列五個(gè)條件，符合這樣五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的疾病就可以確定為心身疾病。 第一條，就是發(fā)病原因以心理社會(huì)因素為主，第二個(gè)有明顯的軀體癥狀和體征，并且好發(fā)于植物神經(jīng)支配的血管內(nèi)臟和腺體，第三和人格因素和情緒因素關(guān)系密切，第四與生理性薄弱器官有關(guān)，所謂生理性薄弱器官就是有可能在我們的家族，或者我們的遺傳特征性狀上，我們的某一個(gè)器官或者系統(tǒng)，它的功能或者它的結(jié)構(gòu)就有某些脆弱性，所以當(dāng)一旦發(fā)生心身疾病的時(shí)候，不良的心理因素，社會(huì)因素作用于我們，在那個(gè)器官系統(tǒng)發(fā)病，往往跟我們那些薄弱的脆弱的器官系統(tǒng)有密切的關(guān)系，第五單純生物醫(yī)學(xué)治療，效果不好。符合這樣五條標(biāo)準(zhǔn)的疾病就可以稱之為心身疾病。 那么下面呢，在心身疾病的發(fā)生當(dāng)中，心理應(yīng)激起著很重要的作用，所以我們下面給大家一個(gè)概念，就是心理應(yīng)激，英文叫STRESS，心理應(yīng)激是指的人對(duì)于外界有害的物質(zhì)，威脅挑戰(zhàn)經(jīng)過(guò)自己主觀評(píng)價(jià)之后，知道這樣一種刺激，這樣一種不良的事件，或者客觀事物，會(huì)給自己造成威脅，可能威脅我們自己的生存和地位，那么在這個(gè)時(shí)候所產(chǎn)生的一系列的生理心理和行為反應(yīng)就稱之為心理應(yīng)激，心理應(yīng)激是由應(yīng)激源引起來(lái)的，為什么我們進(jìn)入了應(yīng)激狀態(tài)呢，是因?yàn)槲覀冊(cè)庥龅搅藨?yīng)激源，有一個(gè)美國(guó)心理學(xué)家叫拉扎洛斯，他曾經(jīng)給人類所遭遇的應(yīng)激源進(jìn)行了一些簡(jiǎn)單的分類，一般來(lái)講，按照拉扎洛斯的分類，人類所面臨的應(yīng)激源可能有三大類，第一大類，災(zāi)難性事件，第二大類，個(gè)人應(yīng)激源，第三大類，背景性應(yīng)激源，災(zāi)難性事件就是那些刺激強(qiáng)度比較大，對(duì)人們的精神上的創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，而且影響的范圍比較廣的那些事件，比如說(shuō)火山、地震、戰(zhàn)爭(zhēng)，比如說(shuō)9.11事件等等，這一類的事情，它影響的范圍很廣，它刺激強(qiáng)度很大，涉及的人數(shù)很多，當(dāng)事人不可避免的要產(chǎn)生心理的創(chuàng)傷，或者是遭受心理的挫折，第二個(gè)就是個(gè)人性應(yīng)激源，個(gè)人性應(yīng)激源它對(duì)于人精神活動(dòng)的影響其實(shí)也是很大的，只不過(guò)跟災(zāi)難性事件比較起來(lái)，它涉及的范圍比較狹窄，影響的人比較少，比如說(shuō)象失學(xué)、失業(yè)、失戀等等這樣一些事情，就構(gòu)成個(gè)人性的應(yīng)激源，第三背景性應(yīng)激源，比如像噪音、擁擠、空氣污染等等，這樣一些應(yīng)激源它的刺激強(qiáng)度不強(qiáng)，但是它的作用時(shí)間長(zhǎng)，當(dāng)然還可能包括人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)，比如說(shuō)我跟我們單位某一個(gè)同事，我看他不順眼，他看我不順眼，但是我也不能調(diào)走，他也不能走，我們倆長(zhǎng)期要在一起工作，這樣也構(gòu)成一種背景性應(yīng)激源，久而久之會(huì)長(zhǎng)期使人處于慢性的低水平應(yīng)激的狀態(tài)，也容易患有心身疾病。 那么是不是所有的應(yīng)激源作用到人體都會(huì)導(dǎo)致人產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)呢，這里還有其他一些因素在起作用，什么因素導(dǎo)致同樣一個(gè)應(yīng)激源作用于我們的個(gè)體，不同的個(gè)體反應(yīng)不同呢，大概有以下這么五個(gè)方面的原因。 第一個(gè)就是個(gè)性特征，這個(gè)人是比較外向，是比較內(nèi)向，這個(gè)人喜歡熱鬧的場(chǎng)面還是喜歡一個(gè)人獨(dú)處，是喜歡靜還是喜歡動(dòng)，如果一個(gè)人比較外向，如果一個(gè)人比較合群，假如他考試成績(jī)不理想，他失戀了，他就會(huì)去找他的好朋友，他就會(huì)去找老師，他就會(huì)去找同學(xué)找家人傾訴，獲得情感上的支持，那么有可能有助于他更平穩(wěn)地度過(guò)他的這個(gè)創(chuàng)傷的心態(tài)，如果一個(gè)人比較內(nèi)向，平常沉默寡言，當(dāng)他遭遇到什么挫折的時(shí)候，內(nèi)心的體驗(yàn)就很強(qiáng)烈，有可能出現(xiàn)比較強(qiáng)的內(nèi)心應(yīng)激，而且他不善于表達(dá)，有可能這樣的應(yīng)激就會(huì)持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間，所以個(gè)性特征，影響一個(gè)人的認(rèn)知評(píng)價(jià)，間接地影響一個(gè)人對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)程度。 第二個(gè)就是個(gè)人的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)，比如說(shuō)自己以前經(jīng)歷過(guò)考試失敗，然后又奮發(fā)圖強(qiáng)，努力學(xué)習(xí)，然后以后考試成績(jī)就上來(lái)的，他有這樣的一個(gè)經(jīng)歷，一次考試失敗，不會(huì)給他造成特別強(qiáng)烈的影響，所以，也不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。 第三個(gè)應(yīng)激源的可預(yù)期性，和可控制性，為什么9.11以后，有好多美國(guó)人產(chǎn)生了不安全感，上班只要一上大樓，坐在樓里頭老往窗外看，因?yàn)樗X得9.11事件是當(dāng)時(shí)在大樓里上班的人，沒(méi)有辦法預(yù)期，沒(méi)有辦法控制，沒(méi)有辦法來(lái)預(yù)測(cè)，所以這樣一個(gè)事件發(fā)生以后，人們就會(huì)對(duì)于自己在高樓里工作產(chǎn)生不可控制，產(chǎn)生那種難以預(yù)期的這種不安全感。 第四如何解釋應(yīng)激源，就是人們看到了一種像我前面說(shuō)的那三類，比如說(shuō)災(zāi)難性事件，個(gè)人性應(yīng)激源，背景性應(yīng)激源，其中之一，作用于我們，我們?cè)庥龅竭@樣的應(yīng)激源的時(shí)候，我們?nèi)绾稳ソ忉屵@樣一個(gè)緊張性的刺激，或者是一個(gè)消極的事件，這個(gè)也很影響我們的應(yīng)激反應(yīng)的強(qiáng)度。 第五社會(huì)支持系統(tǒng)，是不是有好朋友，是不是有特別關(guān)愛自己的家人，如果有這樣的社會(huì)支持系統(tǒng)的人，他們對(duì)于應(yīng)激源的這種認(rèn)知評(píng)價(jià)，相對(duì)的就比缺乏支持的人要好一些，那么在應(yīng)激狀態(tài)之下，出現(xiàn)的心理反應(yīng)，他們的情緒變化，往往是一些消極的情緒，比如說(shuō)焦慮、恐懼、抑郁、憤怒等等，認(rèn)知反應(yīng)呢，它就具有一種災(zāi)難化的認(rèn)知評(píng)價(jià)，就說(shuō)這回完了，這回自己要處于十分不利的境地了，現(xiàn)在遇到的這個(gè)情況，這種不利的情況是無(wú)可挽回的了，這樣一些判斷就屬于認(rèn)知災(zāi)難化的這樣一種判斷，在應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈的那種狀態(tài)之下，人們傾向于對(duì)負(fù)性事件的潛在后果，過(guò)分強(qiáng)調(diào)，或者說(shuō)對(duì)它的后果有夸大的傾向。當(dāng)我們處在一種不利的情景的時(shí)候，那么我們就會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，而不良的情緒對(duì)我們的認(rèn)識(shí)一個(gè)事物，對(duì)一個(gè)事物做出評(píng)價(jià)，會(huì)有一定的影響，而這種影響往往是消極的。 第三方面就是防御反應(yīng)，防御反應(yīng)我們可以分成兩種層次的防御反應(yīng)，一種防御反應(yīng)呢就是意識(shí)層的，比如我們考試失敗的消息傳來(lái)的時(shí)候，異性朋友跟自己分手，導(dǎo)致失戀的時(shí)候，在這種情況下我們可能會(huì)說(shuō)這沒(méi)什么，這沒(méi)什么，我會(huì)處理的，我會(huì)過(guò)去的，就是在公眾面前，我們說(shuō)這些話的時(shí)候，實(shí)際上是我們有意識(shí)地要防御緊張因素作用于我們，而我們出現(xiàn)失態(tài)，出現(xiàn)嚴(yán)重的消極反應(yīng)，但是，在潛意識(shí)層里頭，有的時(shí)候我們盡管口上說(shuō)這不算什么，它馬上就會(huì)過(guò)去的，但實(shí)際上這事情不會(huì)馬上過(guò)去的，可能我們內(nèi)心體會(huì)到痛苦，在潛意識(shí)當(dāng)中，人的精神活動(dòng)內(nèi)部，就有這樣一種機(jī)制，潛意識(shí)當(dāng)中，使用一種機(jī)制，防御不良的反應(yīng)，然后使自己痛苦減輕，比如說(shuō)高考落榜，他可以解釋說(shuō)，沒(méi)考上大學(xué)更好，考上大學(xué)還得苦讀好幾年，考不上大學(xué)正好我就不上學(xué)了，我就找一工作了，家長(zhǎng)也沒(méi)的說(shuō)了，我考不上嘛，表面上看，自己給目前自己這個(gè)行動(dòng)，找一個(gè)合理化的理由，然后就減輕了內(nèi)心的痛苦，這是潛意識(shí)的防御機(jī)制，比如說(shuō)女朋友跟自己分手了，他就說(shuō)，嗨，本來(lái)我對(duì)她就不滿意，有時(shí)候我做心理咨詢工作，有時(shí)候接待一些來(lái)訪者，他們談了他們自己的情感的挫折，但是一邊談一邊告訴我，本來(lái)我就不太喜歡他，我對(duì)他就不太滿意，他有幾個(gè)毛病什么的，其實(shí)我早就想了，要不我就和他吹了，那假如他說(shuō)的這些都是事實(shí)，那他來(lái)找我干什么，正好你擺脫了這個(gè)不理想的，再找一個(gè)理想的不就行了嗎，其實(shí)這是潛意識(shí)的一種防御，當(dāng)然這里有一個(gè)問(wèn)題，可能大家感興趣，就是說(shuō)是不是這是好的心理狀態(tài)，是不是這種方式減輕痛苦，有助于心理健康，我們的觀點(diǎn)是這樣，就是說(shuō)，假如我們少量地，在某些場(chǎng)合和時(shí)間條件之下，少量地使用潛意識(shí)的心理防御機(jī)制，比如酸葡萄心理，比如合理化作用，或阿Q精神這樣的東西，有助于我們減輕痛苦，有助于我們緩解不良的心理狀態(tài)，但是如果一個(gè)人長(zhǎng)期大量地使用心理防御機(jī)制，就像阿Q那樣，被人打了一個(gè)嘴巴說(shuō)，現(xiàn)在的孩子不象話，兒子打老子，那如果說(shuō)你這一輩子，活了這一輩子就這么一次，你自己解嘲一下，把當(dāng)時(shí)的痛苦和煩惱減輕一點(diǎn)還可以，今天人家打你一個(gè)嘴巴，你說(shuō)這兒子不象話，明天人家又打你一個(gè)嘴巴你說(shuō)這孫子不象話，時(shí)間長(zhǎng)了久而久之你自己跟現(xiàn)實(shí)之間就隔離了，特別不利于你適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，特別不利于你的生存和發(fā)展，所以如果一個(gè)人長(zhǎng)期大量地使用心理防御機(jī)制，其實(shí)就是神經(jīng)癥的狀態(tài)，就是你完全不能夠很好的適應(yīng)你的現(xiàn)實(shí)生活，那么在應(yīng)激反應(yīng)當(dāng)中，還會(huì)伴隨著心理反應(yīng)，心理變化會(huì)產(chǎn)生一系列的生理變化，那么心理反應(yīng)要作用到軀體上去，就會(huì)引起軀體的生理功能的變化，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的所有的生理功能，都在大腦皮層，和各級(jí)神經(jīng)中樞的控制之下，那么所謂大腦皮層就是我們的心理發(fā)生的主要的場(chǎng)所，那么如果在大腦皮層，出現(xiàn)了惡劣的情緒和不良的心境反應(yīng)，相關(guān)的那些活動(dòng)，那么這樣一種狀態(tài)，就破壞大腦皮層正常的調(diào)節(jié)功能，就使得我們身體的那些生理功能出現(xiàn)紊亂，這些生理反應(yīng)主要出現(xiàn)在植物性神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)這三個(gè)系統(tǒng)，那么植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的反應(yīng)，或者消化系統(tǒng)的反應(yīng)，因?yàn)橹参镄陨窠?jīng)系統(tǒng)由兩大拮抗神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)是副交感神經(jīng)，拮抗就是這兩個(gè)相互之間有你消我長(zhǎng)的關(guān)系，這樣一種作用，那么如果這種調(diào)節(jié)失常的話，有可能出現(xiàn)植物性神經(jīng)系統(tǒng)的交感興奮過(guò)度，或者副交感興奮過(guò)度的情況，交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮過(guò)度往往會(huì)傷害心血管系統(tǒng)的功能，所以我們會(huì)看一些得冠心病的人，往往是那些性子比較急，要求比較高，比較追求完美，競(jìng)爭(zhēng)性比較強(qiáng)的那些人，那么這樣一些人他們?cè)诰o張狀態(tài)之下，在應(yīng)激反應(yīng)當(dāng)中，它們的生理反應(yīng)偏向于交感興奮。 那么消化系統(tǒng)的反應(yīng)呢，可能會(huì)是那些當(dāng)大腦皮層調(diào)節(jié)失調(diào)的情況下，副交感興奮過(guò)度的那一類人，因?yàn)楦苯桓猩窠?jīng)主要支配胃腸消化系統(tǒng)，這樣一些生理功能，那么在正常情況下，我們?nèi)绻怀燥垼覀兊奈改c道的消化液的分泌就是少的，而在緊張情況下，副交感興奮過(guò)度的時(shí)候，那么胃腸道的消化液就會(huì)增加，副交感興奮的結(jié)果就是消化液分泌增加，此時(shí)我們胃和腸里又沒(méi)有足夠需要吸收消化的食物，就會(huì)消化我們的胃壁和腸壁，于是就會(huì)出現(xiàn)胃和腸的潰瘍。 那么有的時(shí)候到底當(dāng)大腦皮層處于緊張狀態(tài)的時(shí)候，這種調(diào)節(jié)功能減弱的時(shí)候，是交感神經(jīng)興奮為主，還是副交感神經(jīng)興奮為主，這個(gè)有時(shí)候跟某一個(gè)人的神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)類型特點(diǎn)有關(guān)系，跟某一些人的個(gè)性特點(diǎn)有關(guān)系，一般的來(lái)講，一個(gè)比較外向的人往往在他處于緊張狀態(tài)的時(shí)候，容易出現(xiàn)交感興奮過(guò)度的反應(yīng)，一個(gè)比較內(nèi)向的人容易出現(xiàn)副交感興奮過(guò)度的反應(yīng)，所以下面我們后邊的內(nèi)容里還要探討，哪些性格特征，容易得那一類的心身疾病。 那么第二個(gè)大的系統(tǒng)就是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，在緊張狀態(tài)，在應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)下，內(nèi)分泌的活動(dòng)失調(diào)，比如糖尿病跟甲亢這兩種病大家都熟知，它就是典型的內(nèi)分泌系統(tǒng)的心身疾病，就是在應(yīng)激源的作用之下，不良的心理社會(huì)因素作用之下，它們的這種內(nèi)分泌活動(dòng)功能失調(diào)，使得他們得了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)這樣的毛病，或者是糖尿病，當(dāng)然還有其他的疾病，第三個(gè)系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)，在長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)下的有機(jī)體，或者我們?nèi)祟悅€(gè)體，它不僅出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，內(nèi)分泌的反應(yīng)，還會(huì)出現(xiàn)免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)由兩大部分構(gòu)成，一大部分是體液免疫，一大部分是細(xì)胞免疫，如果一個(gè)人體液免疫功能下降，那么對(duì)于外界的病原微生物，外界的致病物質(zhì)侵入我們的人體，那種抵抗能力就下降了，如果一個(gè)人的細(xì)胞免疫功能下降，那么這個(gè)人對(duì)自己身體當(dāng)中出現(xiàn)的一些突變的變異的或者惡性化的細(xì)胞不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和殺滅，就會(huì)導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生，那么對(duì)于這樣形形色色的生活事件，緊張性的應(yīng)激源，我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)呢，如何通過(guò)合理地恰當(dāng)?shù)貞?yīng)對(duì)這些應(yīng)激源，保持我們身心健康狀態(tài)呢 那么一般來(lái)講有這么五種方法。 第一種回避或者遠(yuǎn)離應(yīng)激源，第二種呢就是恰當(dāng)?shù)睾侠淼厥褂眯睦矸烙鶛C(jī)制，第三個(gè)呢就是重新評(píng)價(jià)事件或者情景，第四個(gè)是尋求支持，第五個(gè)是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，那么我們簡(jiǎn)要地做一點(diǎn)解釋，比如說(shuō)回避和遠(yuǎn)離應(yīng)激源，有的時(shí)候生活當(dāng)中的緊張事件，一些不良的刺激，不是因?yàn)槲覀兊闹饔^努力就能改變的，在這樣的情況下，我們的主要任務(wù)，不是去改變那些讓我們感覺到不滿和憤怒的事件，而是我們盡可能地不去受到這樣一些刺激，避免受到這樣一些事件的刺激，使得我們肌體避開應(yīng)激狀態(tài)。 第二就是我們前面談到的心理防御機(jī)制，就是我們可能在意識(shí)層或者無(wú)意識(shí)層使用一些心理防御機(jī)制，那么當(dāng)然意識(shí)層我們通過(guò)恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)，和對(duì)情境的評(píng)價(jià)，使得我們不良的心理反應(yīng)保持在合理的范圍，同時(shí)我們也可以在某些時(shí)間，某些情況下恰當(dāng)?shù)剡m量地使用一些潛意識(shí)的心理防御機(jī)制，把不良的心理反應(yīng)降到最低，也是可以的。 第三就是重新評(píng)價(jià)事件或者情境，我們有的時(shí)候，遇到一個(gè)不利的生活事件，或者受到一個(gè)消極的，或者是一個(gè)創(chuàng)傷性事件的影響的時(shí)候，我們可能長(zhǎng)期地陷于一種認(rèn)知的誤區(qū)當(dāng)中，就會(huì)覺得我怎么那么倒霉，覺得這事全是壞的，但是我們中國(guó)古人，其實(shí)有很辯證的看待事物的觀點(diǎn)和方法，比如說(shuō)塞翁失馬，焉知非福，這就是重新評(píng)價(jià)這個(gè)情境，另外呢，有的時(shí)候我們需要轉(zhuǎn)換一個(gè)角度來(lái)看待問(wèn)題，當(dāng)我們面臨一個(gè)不幸的生活事件或者不良的一種情境的時(shí)候，我們用一種認(rèn)識(shí)方法去看待這個(gè)問(wèn)題，可能導(dǎo)致消極的評(píng)價(jià)，我們轉(zhuǎn)換一個(gè)角度，或者從另外一個(gè)觀點(diǎn)去看待這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，可能我們的心理緊張度和不良情緒就會(huì)降低，因?yàn)槿魏问虑槎加卸嘀匾饬x，所以重新評(píng)價(jià)事件或者情境是很重要的。 第四尋求支持，就是遇到一些不好不愉快不痛快的事情，我們要適當(dāng)?shù)厝デ笾热缯矣H戚，找朋友，或者求助心理醫(yī)生，這樣尋求到一些從專業(yè)方面的，或者情感方面支持有助于我們降低緊張度，減弱不良的情緒反應(yīng)。 第五適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，我們醫(yī)學(xué)心理學(xué)的專業(yè)工作者特別主張，當(dāng)我們一個(gè)人處于不良的心理狀態(tài)，或者不良的心境當(dāng)中的時(shí)候，我們不要坐在那里冥思苦想，發(fā)愁，哀嘆，其實(shí)出去散散步，或者是打打球跑一圈，那么適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，本身有一定運(yùn)動(dòng)量的，有一定的強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)本身，就可以宣泄掉我們多余的能量，當(dāng)我們要發(fā)愁或者生氣的時(shí)候也是需要能量的，如果我們通過(guò)運(yùn)動(dòng)把這些多余的能量發(fā)泄出去的話，生氣的勁都不足了，這可能是一種通俗的解釋，其實(shí)背后有生理學(xué)的含義。 那么我們下面就想舉一個(gè)例子。以腫瘤為例，我們看看發(fā)生腫瘤的主要心理社會(huì)因素是什么，主要是這三方面的原因。 第一個(gè)就是應(yīng)激，剛才前面我們講過(guò)了，應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激源導(dǎo)致的那些心理應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)包括心理和生理兩個(gè)方面，生活事件，人際關(guān)系緊張。 第二個(gè)原因就是重要的情感喪失，比如說(shuō)失戀，前面我提到的，比如說(shuō)家里的親人喪亡，那么可能有很多好的朋友背叛自己，這些都是帶有重要的情感喪失的事件。 第三某種人格特點(diǎn)，某種人格特點(diǎn)，就是這個(gè)人他和其他人不同的那些反應(yīng)方式，稱之為人格特點(diǎn)，一般來(lái)講腫瘤患者有這樣六方面的心理特點(diǎn)。 第一個(gè)就是與別人過(guò)分合作，我們大家都希望人具有合作精神，但是有的人有那么一些人，跟其他人的合作可能有點(diǎn)過(guò)分、過(guò)度，那么這個(gè)過(guò)度的表現(xiàn)就是，這個(gè)人經(jīng)常原諒一些別人不該原諒的行為，別人有一些什么行為，其實(shí)有問(wèn)題，如果有人有行為上的問(wèn)題，或者犯了什么錯(cuò)誤，我們應(yīng)該原諒他，但是有一些錯(cuò)誤是不可以原諒的，因?yàn)樗婕暗皆瓌t，那么這類患者經(jīng)常原諒一些不該原諒的行為，第二生活和工作中缺乏目標(biāo)，第三對(duì)別人過(guò)分的耐心，第四盡量回避各種沖突，害怕跟人發(fā)生沖突，如果可能會(huì)出現(xiàn)沖突情境，盡量回避，第五不表現(xiàn)負(fù)性的情緒，特別是憤怒，這些人讓我們看起來(lái)，他們是好好先生，他們老是笑呵呵的對(duì)別人，心里很憤怒但是也不敢表達(dá)，第六屈從權(quán)威，那么心理社會(huì)因素是怎樣導(dǎo)致腫瘤的呢，長(zhǎng)期的心理社會(huì)緊張因素，會(huì)破壞大腦皮層，對(duì)于軀體功能的調(diào)節(jié)，這種調(diào)節(jié)是通過(guò)內(nèi)臟活動(dòng)中樞，或者是植物性神經(jīng)系統(tǒng)的一些功能的改變實(shí)現(xiàn)，那么通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂，影響人體的免疫系統(tǒng)，那么當(dāng)人體的免疫監(jiān)督功能，功能失調(diào)的時(shí)候，肌體就不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，和殺滅那些變異的惡性化的細(xì)胞，導(dǎo)致這些細(xì)胞過(guò)渡增生，就導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生，那么這里頭有一個(gè)概念，就是免疫監(jiān)督系統(tǒng)，我們每一個(gè)人的身體里頭，這個(gè)免疫構(gòu)成兩部分，一部分是對(duì)外界的，一部分是對(duì)內(nèi)的，就比如說(shuō)我們中華人民共和國(guó)有安全部，安全部就專門去發(fā)現(xiàn)外國(guó)的間諜怎么來(lái)破壞我們的國(guó)家，怎么滲入我們內(nèi)部，同時(shí)有監(jiān)查部或者紀(jì)律檢查委員會(huì)，看看我們領(lǐng)導(dǎo)干部或者國(guó)家結(jié)構(gòu)當(dāng)中的某些成員是不是有問(wèn)題，那么如果拿這個(gè)比喻來(lái)比喻我們的身體，那人體的免疫監(jiān)督功能就相當(dāng)于紀(jì)律檢查委員會(huì)，看看我們的肌體內(nèi)部出現(xiàn)了那些不良的分子，異常的，變異的惡性化的細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞，加以吞食，加以降解或者加以消化，這樣其實(shí)從這個(gè)意義上說(shuō)我們每一個(gè)人的身體里頭，都經(jīng)常的會(huì)出現(xiàn)一些細(xì)胞，這些細(xì)胞如果我們身體的功能不能及時(shí)把它殺滅的話，其實(shí)每一個(gè)人都是會(huì)得癌癥的，所以心理社會(huì)因素就是通過(guò)這樣的途徑導(dǎo)致腫瘤的。 那么我們歸納了一些人格和行為特點(diǎn)和疾病的相互關(guān)系，這樣的一些關(guān)系也見諸于很多醫(yī)學(xué)心理學(xué)，或者心身醫(yī)學(xué)的教材當(dāng)中，我們介紹給廣大觀眾朋友，大家是不是能夠?qū)φ找幌?，我們有哪些行為特點(diǎn)，哪些人格特點(diǎn)，有可能會(huì)導(dǎo)致某些心身疾病，我們應(yīng)該自己主動(dòng)地通過(guò)一些現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中的磨煉和培養(yǎng)鍛煉，改變我們一些不良的人格特點(diǎn)，和行為特點(diǎn)，比如像冠心病，得冠心病往往是那種A型行為，那么A型行為的特點(diǎn)是急躁、沖動(dòng)忙碌時(shí)間緊迫感具有攻擊性，高的競(jìng)爭(zhēng)性這樣一些特點(diǎn)，高血壓病的患者，經(jīng)常壓抑憤怒和不滿，而且呢，他們很有雄心，雄心勃勃，同時(shí)辦事特別認(rèn)真，得哮喘有一種病叫支氣管哮喘，這種哮喘就是心身疾病，那么得支氣管哮喘的人，依賴性比較強(qiáng)，他們的個(gè)性當(dāng)中依賴性比較強(qiáng)，不太成熟，有某些幼稚的行為特點(diǎn)，另外他們比較內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，行為呢比較消極被動(dòng)，得潰瘍病的患者，比較被動(dòng)，順從，情緒不穩(wěn)，過(guò)度關(guān)注自己，過(guò)分關(guān)注自己，偏頭痛，現(xiàn)在的原因不明，當(dāng)然有人推理主要導(dǎo)致人們頭部疼痛的原因，原因在于因?yàn)橐恍┚o張因素，或者心理和行為特點(diǎn)，導(dǎo)致的那些異常的緊張，使得我們頭部的肌肉異常收縮，收縮的情況下，那么我們知道肌肉里頭有血管，大家吃肉的時(shí)候看到，肉里頭有血管，肌肉異常收縮的話，血管被壓迫，供血不足，那么在當(dāng)某一個(gè)身體部位供血不足的時(shí)候，人體有一種自發(fā)的自我保護(hù)機(jī)能就是產(chǎn)生疼痛，在缺血缺氧的情況下，局部組織會(huì)釋放一些組織胺、5-羥色胺、緩激肽之類的致痛物質(zhì)，讓您產(chǎn)生疼痛，那么如果你能夠放松，比如說(shuō)一個(gè)緊張的情境過(guò)去之后，你能夠放松，這種疼痛自然緩解不需要吃藥。 那么老百姓生活當(dāng)中經(jīng)常這樣提說(shuō)哎呀這事讓我頭疼，如果我們有一個(gè)事情處于沖突之中，我們不好決策，或者面臨緊張局面的時(shí)候，我們可能某些部位的肌肉收縮，異常的收縮，就會(huì)產(chǎn)生疼痛，有的人心理狀態(tài)不佳的時(shí)候，可能不是頭疼，是其他的部位疼，有一些老太太，年紀(jì)比較大的老年婦女，經(jīng)常抱怨腰疼腿疼等等，當(dāng)然老年人骨質(zhì)增生，神經(jīng)受到壓迫，產(chǎn)生異常的疼痛可能性也有，但是我們?nèi)绻粜挠^察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的時(shí)候這樣一些老年婦女，往往在她們心情、情緒不佳或者跟家人發(fā)生矛盾的時(shí)候，這樣的主訴和抱怨就增多，實(shí)際上就是不良的心理因素作用之下，她們會(huì)體會(huì)到更多的疼痛，偏頭痛這樣的一些人，這些患者的人格特點(diǎn)，他們具有攻擊性，比較固執(zhí)，任性，不滿對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿，而且拘泥于細(xì)節(jié)，癌癥的患者習(xí)慣于自我克制，癌癥患者的行為具有C型行為的特點(diǎn)，也有人稱之為C型人格，當(dāng)然關(guān)于這一點(diǎn)，學(xué)術(shù)界還有爭(zhēng)論，是不是這樣性格的人和癌癥有直接的相關(guān)關(guān)系，但是我們已知，美國(guó)心血管病學(xué)會(huì)，已經(jīng)確認(rèn)，A型行為和冠心病有高的相關(guān)，所以又管A型性格叫做冠心病易患性格，但是，C型性格現(xiàn)在還沒(méi)有，在學(xué)術(shù)界還沒(méi)有達(dá)成這樣高的一致看法，但是，有研究提示，C型行為和癌癥有密切的關(guān)系，就是習(xí)慣于自我克制，情緒壓抑，過(guò)分合作，糖尿病的患者情緒不穩(wěn)定，緊張焦慮抑郁，有這樣一些特點(diǎn)，有這樣一些人格和行為特點(diǎn)，跟特定的疾病之間存在著這樣的關(guān)系，那么我想在座的各位或者是電視機(jī)前的觀眾朋友，如果有類似這樣一些不太好的不太完善的，不太有利于我們身體健康的性格和行為特點(diǎn)，也希望大家在實(shí)踐當(dāng)中，或者求助于專業(yè)人員加以改造，性格呢，有穩(wěn)定性，但是我們?nèi)绻幸庾R(shí)的去加以改造的話，性格可以不斷地得到完善。 那大家可能會(huì)問(wèn)什么樣的心理狀態(tài)是健康的呢，我們可以簡(jiǎn)要推薦大家這樣六條標(biāo)準(zhǔn)，第一個(gè)就是思維能夠正確地反應(yīng)現(xiàn)實(shí)，第二個(gè)情緒愉快穩(wěn)定，第三意志堅(jiān)強(qiáng)，第四人格健全，人格健全什么含義呢，就是說(shuō)我這個(gè)人我們這個(gè)個(gè)體行為特點(diǎn)，它具有某種協(xié)調(diào)性，某種開放性，某種穩(wěn)定性那么這種協(xié)調(diào)開放穩(wěn)定性它可能表現(xiàn)出來(lái)就是，這個(gè)人既不是特別的外向，也不是特別內(nèi)向，既不是特別好靜，也不是特別好動(dòng)，既不是特別的喜歡老跟大家聚在一起，也不是特別愿意一個(gè)人獨(dú)處，而且他特別善于從別人身上學(xué)習(xí)到一些優(yōu)秀的東西，而排除掉自己人格結(jié)構(gòu)和個(gè)性結(jié)構(gòu)當(dāng)中的一些消極東西，這樣的人格特點(diǎn)就稱為人格健全，第五人際關(guān)系協(xié)調(diào)，第六對(duì)事件反應(yīng)適度。 那么最后呢，我想給大家推薦兩個(gè)人的很著名的兩句話，可能給大家一些啟示，尼赫魯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，生活就像是玩撲克，發(fā)到那手牌是定了的，經(jīng)常有人抱怨說(shuō)我怎么生在這樣一個(gè)家庭里，我父母要是大官就好了，我父母要是大款就好了，或者我沒(méi)有跟他結(jié)婚就好了，他們經(jīng)常有一種幻覺，或者說(shuō)一種不恰當(dāng)?shù)膶?duì)自己生活的評(píng)價(jià)，就不接受自己的生活現(xiàn)實(shí)，那我覺得尼赫魯這段話的好處就在于，生活就像玩撲克，不是說(shuō)生活本身是一場(chǎng)游戲，而是說(shuō)我們生成什么樣，生在那里，可能很大程度上是不能改變的，但是我們可以改變的，我們?cè)趺礃由睿褪俏覀冞@手牌，都有一些什么牌，這已經(jīng)定了，摸完了就是這把牌，但是我怎么組合怎么巧妙地加以利用怎么樣來(lái)打好，這個(gè)是完全屬于我們的自主的決定，我們完全有全權(quán)來(lái)決定我們?cè)趺礃由?，?shí)際上所謂摸撲克，那就是已經(jīng)決定的既存在的現(xiàn)實(shí)，而打撲克你怎么打是你自己可以創(chuàng)造的現(xiàn)實(shí)，所以我希望觀眾朋友們，好好地把自己手里這把撲克打的漂亮，像尼赫魯說(shuō)的，你怎么打完全是由你的自由意志決定的。 那么拿破侖·希爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一句話，這樣一段話，這段話我覺得也很有意味，播下一個(gè)行動(dòng)，你將收獲一種習(xí)慣，播下一種習(xí)慣，你將收獲一種性格，播下一種性格，你將收獲一種命運(yùn)，這個(gè)命運(yùn)當(dāng)然也包括我們個(gè)人的生存現(xiàn)實(shí)，也包括我們的身體健康，身體健康狀況，我們播種，我們做了什么事情，實(shí)際上我們是在播種，我們做了這個(gè)事情收獲一個(gè)東西，我們做一件事情，播種一個(gè)行動(dòng)，收獲一種習(xí)慣，我們老是這樣行動(dòng)，這個(gè)習(xí)慣就鞏固下來(lái)，其實(shí)諸多的習(xí)慣，就構(gòu)成一個(gè)人的性格，而一個(gè)人的性格在很大程度上也就決定了他的生存現(xiàn)實(shí)，和他的實(shí)際的狀況會(huì)是怎么樣的，我們心理學(xué)家不相信人有命運(yùn)，但是其實(shí)有的時(shí)候我們自己可能做了一個(gè)繭，把自己縛在里頭，其實(shí)就是我們的性格，我們的性格怎么樣也就決定我們自己會(huì)遭遇到什么樣的現(xiàn)實(shí)，好我今天講的內(nèi)容就到這兒，謝謝大家。 |
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