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扼殺冠心病于“搖籃”中

 小旦那(SIKYO) 2009-02-18

  冠心病的診斷不能僅僅依賴心電圖的檢查,有些隱匿型心臟病靜息狀態(tài)下心電圖是正常的,還需有待動態(tài)心電圖進一步診斷?;颊咭矐?yīng)該對心電圖的征兆自測有一定程度的了解,做到防患于未然,將冠心病扼殺在萌芽階段。

  全靠心電圖不能完全診斷冠心病

  心電圖的確是診斷冠心病的重要手段,但心電圖能夠完全診斷出冠心病嗎?

  答案是很明確的:完全依靠心電圖不能完全診斷冠心病!

  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣,使冠狀動脈供血與心肌需血之間發(fā)生矛盾,以致冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝需要,而引起的一種心臟病。顯然,冠心病主要是由心肌缺血以及缺血進一步發(fā)展所致的心肌壞死、損傷及纖維化引起,這些病理改變往往可以在心電圖上表現(xiàn)出來。但由于普通心電圖的局限性,病人只有在任何狀態(tài)下(包括靜息時)均存在明顯固定的心肌缺血,才可發(fā)現(xiàn)心電異常,而此時,病人多已處于冠心病晚期或嚴重類型。在5種類型冠心病(即隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭心律失常型以及猝死型)中,一般后三種類型的患者都有相應(yīng)的心電圖異常。而隱匿型病人常表現(xiàn)正常,部分病人僅在運動試驗過程中才出現(xiàn)心肌缺血的心電圖改變。心絞痛型患者發(fā)作時多可出現(xiàn)ST段移位,而約半數(shù)病人靜息時心電圖可完全正常。這是因為這類病人盡管已有冠狀動脈病變存在,但在安靜時尚可維持心肌的血液供應(yīng),只有在勞累、情緒激動等使心臟負荷加重,心肌耗氧顯著增加的情況下,才會出現(xiàn)相對心肌供血不足。

  由此看來,心電圖正常的病人并不能完全排除冠心病的存在,如果他們再次做心電圖負荷試驗或動態(tài)心電圖檢查,則有助于進一步明確診斷,以便對癥治療。

  教你一招自測冠心病的方法

  冠心病的自我測驗方法 ,現(xiàn)介紹如下 :

  1、每當體力活動出現(xiàn)心跳加快或爬六層樓以上 ,停止活動 10分鐘仍無法恢復正常狀態(tài)。

  2、每當白天活動量劇烈后 ,夜晚則無法安眠 ,入睡十分困難。

  3、當做過一種劇烈運動后 ,心臟劇烈跳動會持續(xù) 10分鐘以上。

  4、做一種劇烈運動后 ,整天均有一種過度疲倦感。

  5、停止某種體力活動后 ,仍繼續(xù)感到呼吸緊迫不適 ,并持續(xù) 10- 15分鐘之久。以上 5種情況如果全具有 ,這表示你已患上心臟病 ,一定要上醫(yī)院心血管內(nèi)科檢查 ;如果具有上述 5種中的 2- 3種情況 ,則表示你的心臟可能有些問題 ,應(yīng)當看一看心血管醫(yī)生。當然 ,疾病的發(fā)生和其癥狀是復雜多變的 ,此法雖有一定的準確性 ,但最后的診斷依然需要心血管專科醫(yī)生做出結(jié)論 ,以便于及時確診與早期恰當?shù)闹委煛?/p>

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