有一位網(wǎng)上朋友發(fā)問(wèn)：

心理老師，我最近常聽(tīng)到朋友議論：“現(xiàn)代人啊，日子好過(guò)了，為啥愛(ài)患抑郁癥？而女性在懷孕和產(chǎn)后更容易患抑郁癥。”我都害怕了，害怕結(jié)婚！孕期和產(chǎn)后真的易患抑郁癥嗎？如果是這樣該咋辦？

不知這位朋友是男還是女？如果是女性，也許有可理解的心理原因而恐患抑郁癥；如果是男性，也許存在比較多的心理原因或個(gè)性問(wèn)題。但不管怎樣，在不知道發(fā)問(wèn)人的具體背景的情況下，我想作以下回答：

大家知道，抑郁癥是以心境低落、喪失自信心，情緒變化——從厭倦到毫不掩飾的絕望為主要表現(xiàn)的心理生理障礙。當(dāng)一個(gè)人遇到環(huán)境不好、工作壓力大、身體健康受到威脅、人際關(guān)系緊張、或其他更嚴(yán)重的精神困擾時(shí)，容易陷入抑郁狀態(tài)；如果一個(gè)人本身有其抑郁性人格基礎(chǔ)，在這種時(shí)候更易患抑郁癥。

然而，容易發(fā)抑郁癥的高危人群之一是孕婦和產(chǎn)后的婦女。據(jù)《英國(guó)醫(yī)學(xué)日?qǐng)?bào)》對(duì)9000名婦女進(jìn)行調(diào)查顯示：有9％的人在生產(chǎn)后8周內(nèi)有抑郁癥的病癥，而在孕期內(nèi)患有抑郁癥的婦女則多達(dá)13％。其表現(xiàn)的癥狀同樣是明顯的情緒低落、煩躁易怒、負(fù)罪感、思維混亂、無(wú)能力感、甚至厭世和輕生。這種情況多發(fā)生于懷孕6－8個(gè)月的孕婦，而產(chǎn)后抑郁，一部分是在懷孕期就潛伏著（隱匿性）抑郁，只是產(chǎn)后表現(xiàn)更明顯和極端；另一部分是單純發(fā)生在產(chǎn)后。

至于致病的原因，目前全世界都還沒(méi)有一個(gè)確切的定論。只是分析多與遺傳、生理、環(huán)境、生活事件、精神刺激等有關(guān)。研究情感性精神障礙的專家佛拉赫談到：“抑郁癥的根本原因是：早期的依戀缺失導(dǎo)致以后對(duì)損失和被冷落高度敏感、難以承認(rèn)和調(diào)動(dòng)自己的情感、難以建設(shè)性地發(fā)揮攻擊力、長(zhǎng)期處于抑郁誘發(fā)性環(huán)境。”而孕婦和產(chǎn)后婦女之所以是抑郁癥高發(fā)人群，首先是因?yàn)樗齻兲幱谏砗托睦淼拇嗳鯐r(shí)期，這本身就是一個(gè)抑郁誘發(fā)的環(huán)境。加之，如果孕婦和產(chǎn)婦對(duì)“做一個(gè)好母親”懷有不確定感；或明確感到不能哺育好孩子；或是擔(dān)憂自己不再年輕、不再體態(tài)輕盈；或在潛意識(shí)里有排斥、恐懼母親角色的心理；或是對(duì)兒童有某種潛在的敵意、對(duì)父母權(quán)威有某種厭惡等等，都極易產(chǎn)生抑郁傾向。抑郁傾向是否發(fā)展到抑郁癥，我們還需要透過(guò)抑郁的表象，看她是否存在有妄想癥特征，這種特征的人常擁有一種妄想型思維模式，即習(xí)慣性地對(duì)什么事情都想懷疑，過(guò)渡保護(hù)自己的安全，對(duì)自己不清楚的事情有偏執(zhí)解釋，根據(jù)自己少量的經(jīng)驗(yàn)和事實(shí)，發(fā)展成過(guò)分夸張的妄想。了解這些特征，有助于我們及早發(fā)現(xiàn)和治療抑郁癥。

對(duì)孕期或產(chǎn)后抑郁的最好治療是家庭支持療法。因?yàn)樵袐D或產(chǎn)后婦女，需要家庭成員，尤其需要丈夫的情感關(guān)懷與支持。丈夫要抽出比平常多一些的時(shí)間來(lái)陪同和關(guān)愛(ài)妻子，與妻子一起分析抑郁的積極面（抑郁也有著激發(fā)人潛能的動(dòng)因），分析“生命產(chǎn)生生命”的有趣和意義，并可告訴妻子這樣的觀點(diǎn)：雖然科學(xué)進(jìn)步了，但世界上仍然有很多渴望成為母親的人，卻因?yàn)榻】岛推渌N種因素而不能實(shí)現(xiàn)愿望。心理學(xué)家在女性心理健康學(xué)中特別提到，所有的女人都必須經(jīng)歷懷孕、生產(chǎn)、哺乳來(lái)完成一個(gè)女性角色。你是多么幸運(yùn)！因?yàn)槟隳軌驌碛幸粋€(gè)自己的孩子、能夠體驗(yàn)生命的全過(guò)程。丈夫還可以鼓勵(lì)妻子為小寶寶編制衣服、制作玩具等。

如果孕婦或產(chǎn)后婦女有較重的抑郁傾向，建議她接受心理治療。因?yàn)槿说臐撘庾R(shí)會(huì)莫名其妙制造許多心理疾病，而孕婦和產(chǎn)后婦女的情緒將直接影響胎兒和嬰兒的性格發(fā)育。重要的是，就抑郁癥的根本好轉(zhuǎn)，是需要通過(guò)人格心理分析治療而獲得抑郁人格和妄想型思維模式的改善。必要時(shí)，需要藥物配合治療才有效果。