醫(yī)院副院長：從醫(yī)20多年沒見過這種事情

這件事情發(fā)生在北京市朝陽醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院。

趙立強是這家醫(yī)院分管臨床的副院長，他親歷了整起事件：“昨天下午4點左右，一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送到了我們這里。到醫(yī)院來時，孕婦的情況已經(jīng)非常危險，必須馬上進行剖腹產(chǎn)手術(shù)。面對身無分文的孕婦，醫(yī)院決定免費入院治療，而其丈夫卻竟然拒絕在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)手術(shù)通知單上簽字?！?/p>

采訪中，記者了解到，雖然在場的幾十名醫(yī)生和護士反復對這位名叫肖志軍的34歲湖南衡陽男子講述孕婦的狀況和必須進行手術(shù)的理由，但他始終堅持不簽署手術(shù)通知單。

隨后，110警察也來到醫(yī)院，醫(yī)院許多病人及家屬都出來相勸，一名住院病人甚至當場表示：如果該男子簽字，則立即給他一萬元錢。然而所有勸說都毫無效果，該男子自言自語道：“她(指妻子)只是感冒，好了后就會自己生了?！边^了一會兒，他開始放聲大哭：“再觀察觀察吧?！弊詈?，他竟然在手術(shù)通知單上寫道：“堅持用藥治療，堅持不做剖腹產(chǎn)手術(shù)，后果自負?！睘榇_認其精神沒有異常，醫(yī)院緊急調(diào)來已經(jīng)下班的神經(jīng)科主任，認定其精神毫無異常。急救過程中，醫(yī)院一方面請110緊急調(diào)查該孕婦的戶籍，試圖聯(lián)系她的其他家人；另一方面上報北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級領(lǐng)導，得到的指示為：如果家屬不簽字，不得進行手術(shù)。幾名主治醫(yī)生只好動用所有急救藥物和措施，在呼吸機不起作用情況下，輪番對其進行心臟按摩。晚7點20分，醫(yī)生宣布這位22歲的孕婦搶救無效死亡。

“我從事醫(yī)療工作已經(jīng)20多年，還從來沒有見過這種事情?！壁w院長感慨地說。

法律顧問：醫(yī)院沒有任何責任

胡文中是北京朝陽醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院的法律顧問?！霸谶@起事件中，醫(yī)院盡到了告知的義務(wù)，沒有進行手術(shù)完全是因為病人家屬拒簽手術(shù)通知單造成的，醫(yī)院沒有任何責任?！?/p>

在3個小時的急救過程中，醫(yī)院上報了北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級領(lǐng)導，得到的指示為：如果家屬不簽字，不得進行手術(shù)。對于這是否屬于見死不救的質(zhì)疑，胡律師認為完全不對。“國務(wù)院頒布實施的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，主治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施?！焙蓭熤赋觯夺t(yī)療事故掛歷條例》也規(guī)定因為“因患方原因延誤診療導致不良后果的”不屬于醫(yī)療事故。

胡文中表示，在對孕婦搶救過程中，院方反復向肖志軍介紹孕婦的病情和必須手術(shù)的理由、不采取手術(shù)的后果，完全盡到了告知的義務(wù)，在沒有辦法進行手術(shù)的時候，采取了所有能采取的急救藥物和錯施，造成的嚴重后果“完全是因為肖志軍拒簽手術(shù)通知單所致”。

法學專家：對病人生命權(quán)的救濟措施機制需反思

肖志軍拒簽手術(shù)通知單導致兩條人命失去搶救的機會而最終死亡，引發(fā)了法學專家對于病人生命權(quán)救濟機制的思考和討論。

按照我國現(xiàn)行的醫(yī)療法規(guī)，醫(yī)院在實施手術(shù)時，必須征得病人或者其家屬、特定關(guān)系人等的簽字，這是對病人就醫(yī)權(quán)的一個保護。但有法學專家也指出，這樣的規(guī)定使得一些特殊情況下，病人的生命權(quán)無法得到完備的保護，需要對現(xiàn)行的規(guī)定采取一些救濟措施，一個人的生命權(quán)不能像這起事件一樣完全取決于另外一個人的簽字。這位法學專家指出，比如可以采取一些對醫(yī)院實行免責的措施，規(guī)定在什么情況下，醫(yī)院可以實行手術(shù)而不需要承擔責任，把醫(yī)院從現(xiàn)行的規(guī)定中解放出來，“畢竟救人始終是第一位的”。

也有網(wǎng)友認為，醫(yī)院和法院是兩碼事，法律是必須遵守的，手術(shù)是特殊的醫(yī)療服務(wù)，必須征得病人或家屬的同意。

本報將繼續(xù)關(guān)注這一事件。(袁正兵 呂衛(wèi)紅）