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世界衛(wèi)生組織制定有一個(gè)每日攝入鈣質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn),成年人日攝入量為800毫克,而我國(guó)大多數(shù)人的飲食結(jié)構(gòu)不夠合理,每日從飲食中攝入的鈣平均在400毫克,因此體內(nèi)鈣不足的情況比較普遍。進(jìn)入更年期后骨質(zhì)疏松的發(fā)病率就會(huì)增加。目前約有90%的老年女性和5%的老年男性患此癥,女性發(fā)病年齡比男性提高10年,尤以絕經(jīng)后5-10年更為明顯。北京地區(qū)對(duì)一組婦女的調(diào)查表明,50歲的婦女中有40%存在著骨質(zhì)疏松。
女性能否獲取充分的鈣質(zhì),將會(huì)影響一生的健康。而鈣與雌激素水平關(guān)系密切。雌激素是維持女性生理功能即女性特征的必備條件。對(duì)女性來(lái)說(shuō)雌激素不僅有促進(jìn)和維持女性生殖器官和第二性征的作用,對(duì)機(jī)體的代謝、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼的生長(zhǎng)和成熟、皮膚等方面也有明顯的影響。因此對(duì)女性來(lái)說(shuō),只有當(dāng)雌激素水平正常時(shí)才能對(duì)抗和防止鈣從骨中流出,即補(bǔ)鈣應(yīng)先補(bǔ)雌激素。特別是切除卵巢或45歲以后的女性。雌激素水平是否正常可通過(guò)醫(yī)院化驗(yàn)室檢查知道。如果雌激素水平低,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行雌激素替代治療,可以預(yù)防絕經(jīng)期及絕經(jīng)后的骨質(zhì)丟失。一項(xiàng)北京女性膳食習(xí)慣和骨質(zhì)密度的調(diào)查可以看出,434名20-65歲健康婦女的骨質(zhì)密度在40歲左右達(dá)到最高密度峰值,45歲以后逐年降低,50歲以后降低速度明顯加快,久而久之就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。研究還發(fā)現(xiàn),女性的膳食因素與骨密度關(guān)系非常密切,其中能夠合理膳食,長(zhǎng)期堅(jiān)持每天喝牛奶、攝入半斤以上深色蔬菜的中年女性,骨密度最高。因此婦女補(bǔ)鈣應(yīng)從35歲開(kāi)始。 為什么我國(guó)女性從中年開(kāi)始就罹患骨質(zhì)疏松?主要原因可能還是骨密度值偏低所致。專(zhuān)家有一個(gè)比方:兩個(gè)人登山,在同一時(shí)間內(nèi),一個(gè)人攀上三千米,而另一個(gè)只登上一千米,然后兩人同時(shí)下山,結(jié)果,登上一千米的人很快就從山上下來(lái)了,而登上三千米的人下山時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。人體內(nèi)密度峰和鈣質(zhì)丟失的關(guān)系就是這個(gè)道理。若女性40歲左右時(shí)骨密度值達(dá)到很高,那么停經(jīng)之后,骨丟失的速度會(huì)減慢,而且是可以預(yù)防的,但必須從年輕時(shí)開(kāi)始,就從膳食中攝取足夠的鈣質(zhì)及其它營(yíng)養(yǎng)素。此外,體質(zhì)瘦弱、吸煙、過(guò)度飲酒、服用類(lèi)固醇藥物、攝入不足等都是導(dǎo)致缺鈣的危險(xiǎn)因素。因此,絕經(jīng)期預(yù)防骨質(zhì)疏松首先要去除上述危險(xiǎn)因素,建立運(yùn)動(dòng)加營(yíng)養(yǎng)的健康生活方式。據(jù)研究每天戶外運(yùn)動(dòng)不少于一小時(shí)的婦女,骨質(zhì)疏松發(fā)生率低;每天堅(jiān)持長(zhǎng)跑,可使骨骼年輕20年。美國(guó)科學(xué)家最近研究認(rèn)為跳躍運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松最好的方法,因?yàn)樘S時(shí)地面的沖擊力可激發(fā)骨質(zhì)的形成。 在營(yíng)養(yǎng)方面,建議多吃豆?jié){、低脂牛奶及奶酪。現(xiàn)在,我們喝的一杯牛奶為220毫升,大約有220左右毫克的鈣,但是有些人喝了牛奶會(huì)腹脹、腹瀉,改喝酸奶就沒(méi)有問(wèn)題了。種子類(lèi)植物如芝麻、花生油及豆制品,還有蝦皮和蔬菜等含鈣量也較高。完全由事物中攝取鈣質(zhì)的缺點(diǎn)就是必須吃大量食物才能達(dá)到所需要的鈣量,所以也同時(shí)攝入了大量熱量,比較好的方式是高鈣食品與鈣片同時(shí)補(bǔ)充。 選擇鈣保健品首先要考慮鈣含量,其次是鈣溶解度和吸收率,再有是價(jià)格和口味。常用的碳酸鈣屬于無(wú)機(jī)鈣,需要胃酸溶解方可吸收,對(duì)于胃酸缺乏的人不宜選用。葡萄糖酸鈣和檸檬酸鈣屬于有機(jī)鈣,可以空腹吃,但葡萄糖酸鈣含鈣量較低,檸檬酸鈣目前是吸收率最高的,檸檬酸根還可以抑制尿中的鈣離子沉淀為腎結(jié)石。人體對(duì)鈣的吸收率和多種因素有關(guān),大致在15%到45%之間,很難再提高。 實(shí)驗(yàn)證實(shí),多種鈣保健品的吸收率大致相同,維生素D具有強(qiáng)烈的促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的作用,因此在補(bǔ)鈣產(chǎn)品中加入適量的維生素D可以增加對(duì)鈣的吸收。目前不少老年婦女盲目服用鈣制劑,老年人腸道對(duì)鈣的吸收能力逐漸減退,光單純服用鈣制劑是無(wú)法從發(fā)病機(jī)制上有效防治骨質(zhì)疏松癥的,而必須服用一定劑量的維生素D等,才能防止鈣質(zhì)的流失,提高腸道吸收鈣的功能,促進(jìn)骨代謝和骨的形成。在經(jīng)常服用富含鈣質(zhì)的食物的同時(shí),應(yīng)注意避免食物成份的相互作用和影響。當(dāng)膳食中磷酸鹽含量過(guò)多時(shí),會(huì)降低對(duì)鈣的吸收;植物中的草酸和鈣質(zhì)結(jié)合生成不溶解的草酸鹽,不利于人體吸收;如果蛋白質(zhì)攝入過(guò)多,腸道酸度就會(huì)降低,也會(huì)影響吸收。 |
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