有些小兒 3～ 4天才大便一次 ,大便硬結(jié) ,排便困難 ,有時還引致肛裂出血 ,這種情況稱為小兒便秘。兒童便秘常常被家長們認為是“小毛病”而不予重視 ,其實 ,便秘對兒童身體健康危害極大 ,它會導致小孩胃腸功能紊亂 ,并能影響小孩的生長和智力發(fā)育 ,應(yīng)引起家長們的重視。

　　近年來 ,美國、加拿大等國家的科學家研究證實 ,長期便秘的兒童 ,容易導致記憶力下降、思維遲鈍、注意力不集中、應(yīng)激能力差等癥狀的產(chǎn)生。專家分析指出 ,大腸中的細菌能將腸道中未被消化的蛋白質(zhì)分解成氨、吲哚、硫化氫、組胺等對人體有害的酸性產(chǎn)生。長期便秘 ,產(chǎn)生較多的有毒物質(zhì) ,不能及時排出而積累下來 ,被腸壁吸收后 ,如果超過肝臟解毒能力 ,有些毒物可透過人體腦屏障損害中樞神經(jīng) ,影響兒童神經(jīng)發(fā)育 ,使語言、記憶、思維等功能受到抑制 ,影響智力。由于便秘 ,糞便中有害氣體及毒素不能隨糞便及時排出 ,而被自身吸收 ,故可引起小孩胃腸功能紊亂及多種全身癥狀 ,如食欲下降、腹脹、腹痛、頭痛、頭暈、情緒不穩(wěn)定等。小兒便秘原因多

　　造成小兒便秘的主要原因有以下幾種 :

　　一是食物不足 ,經(jīng)過消化后余渣少 ,因而大便形成也少 ,不能刺激直腸壁引起便意。二是食物中的纖維素較少 ,或者食物中蛋白質(zhì)較多而飲水又較少 ,大便干燥不易排出。三是由于腸道功能不正常 ,小兒缺乏排便訓練 ,不能形成排便的條件反射 ,不能按時大便而形成便秘。有時生活環(huán)境的突然改變也會影響腸道的功能而引起便秘。四是由于直腸或直腸神經(jīng)有缺陷 ,前者如巨結(jié)腸、肛門裂、肛門狹窄等 ,后者如直腸神經(jīng)紊亂 ,致使腸道平滑肌的蠕動減弱 ,肛門括約肌不舒張而是收縮 ,以致引起排便困難。五是由于經(jīng)常服用瀉藥 ,使腸粘膜的應(yīng)激性減弱 ,雖然受到足夠的刺激也不能適時地引起排便反射。

　　對癥處理分年齡

　　新生兒便秘 :新生兒出生后若 24小時內(nèi)仍未排出胎糞 ,有可能為先天性異常 ,如先天性消化道閉鎖或狹窄、先天性巨大結(jié)腸病以及腸神經(jīng)功能異常等 ,必須請醫(yī)生檢查。

　　乳兒便秘 :母乳喂養(yǎng)兒如果發(fā)生便秘 ,應(yīng)先區(qū)別是母乳不足還是乳兒腹壓過低。如嬰兒出生后一個月內(nèi)排便一直正常 , 2～ 3個月后母乳仍充足 ,體重也在增加 ,但是忽然出現(xiàn)排便困難 ,多屬肥胖兒排便無力所致。此時 ,可用手輕輕磨擦乳兒腹部并以手指按揉肛門周圍 ,糞便即可排出。如用上述方法仍不排便 ,則用棉棒蘸橄欖油緩緩插入肛門 2厘米 ,稍加轉(zhuǎn)動即可疏通 ,沒有橄欖油可用其他食用植物油代替。

　　如因母乳不足引起便秘 ,則應(yīng)采取混合喂養(yǎng) ,使孩子吃飽即可排便正常。一般來說 ,人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更易引起便秘。人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘時 ,可在牛奶中添加8%的白糖 ,因為白糖可使腸道發(fā)酵細菌增多 ,從而增加大便酸性 ,大便變軟容易排出。另外還可多喂一點果汁和蔬菜汁。 10個月以后嬰兒可添加輔食 ,如蔬菜泥、水果泥、菜末或粥類、紅薯泥等。

　　斷乳兒便秘 :斷乳后由于部分孩子不習慣喝牛乳 ,攝食量減少 ,或只注意蛋白質(zhì)供給而使其他食物攝入過少引起便秘。治療斷乳兒便秘可讓孩子改飲酸牛乳 ;注意在食物中增加蔬菜和蔬菜泥 ,也可加些瓊脂果凍或薯類 ;讓孩子多活動。

　　幼兒便秘 :幼兒便秘首先要調(diào)理飲食 ,改進烹調(diào)方法 ,引起幼兒食欲的興趣 ,每餐要吃飽 ,同時應(yīng)限制食用牛乳數(shù)量 ,每天不超過 500毫升。偏食是幼兒便秘的一個重要原因 ,因此應(yīng)在飲食中適當添加蔬菜。

　　此外 ,要讓小兒養(yǎng)成良好的生活習慣。 1歲左右的小兒即可訓練坐痰盂大便 ,可每天定時讓孩子坐痰盂一次 ,一開始拉不出大便也沒關(guān)系 ,每次可多坐一會兒。對于比較頑固的小孩子便秘 ,可用藥物協(xié)助調(diào)整排便功能 ,養(yǎng)成排便習慣后停藥。例如 ,每天早上先給孩子肛門注入開塞露 ,再讓孩子坐痰盂 ,連續(xù)幾天就會養(yǎng)成定時排便習慣。

　　食療無效的小兒便秘患者可采用按摩療法 ,先讓小兒仰臥床上 ,按摩者左手四指并攏 ,按在小兒臍中 ,順時針方向作環(huán)形按摩 ,不輕不重 ,均勻地按摩 300次 ,每日早晚各 1次 ,可使小兒大便暢通 ,并能促進食欲。