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曲安奈德

 火魚 2006-09-04

曲安奈德注射液

TRIAMCINOLONE ACETONIDE  INJECTION

痛息通(Transton)

 起效快、療效高、持效久

 質(zhì)量特點(diǎn):混懸好、顆粒細(xì)、無沉淀、不沾瓶。

  • 長效皮質(zhì)激素             
  • 國家基本藥物           
  • 臨床適應(yīng)癥廣            
  • 無水鈉潴留
  • 副作用少                  
  • 安全性好,臨床使用持續(xù)上升

【藥理作用】

       曲安奈德注射液(痛息通)是長效糖皮質(zhì)激素制劑,不僅參與人體的物質(zhì)代謝過程,還有強(qiáng)而持久的抗炎及抗過敏作用。

       抗炎、抗過敏作用機(jī)制:

  • 抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理; 抑制B細(xì)胞轉(zhuǎn)化成漿細(xì)胞, 干擾體液名疫
  • 穩(wěn)定溶酶體膜, 減少溶酶體內(nèi)水解酶的釋放;
  • 抑制白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞移行至血管外, 減少炎癥反應(yīng);
  • 增加肥大細(xì)胞顆粒的穩(wěn)定性, 減少組織胺釋放, 從而減輕血管舒張及降低毛細(xì)血管通透性;
  • 使血管敏感性增高, 收縮性加強(qiáng), 減少局部充血及體液外滲;
  • 對纖維母細(xì)胞DNA有直接抑制作用, 抑制肉芽組織形成。

起效快、療效久:

  • 肌肉注射:12小時后生效, 12日達(dá)最大療效,維持23周以上。
  • 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射:當(dāng)天內(nèi)血漿濃度達(dá)高峰,第3周時血漿中仍可檢測到一定的含量。

生物等效性:

       與康寧克痛-A比較,具有完全一致的藥代動力學(xué)(見下圖,資料來源于20例健康志愿者的交叉試驗)。

【臨床適用范圍】

       過敏性疾病、皮膚結(jié)締組織疾病、眼科及骨關(guān)節(jié)軟組織疾病等。

過敏性疾病:

  • 過敏性鼻炎
  • 支氣管哮喘
  • 枯草熱

皮膚結(jié)締組織疾?。?/span>

  • 座瘡
  • 硬皮病
  • 盤狀紅斑狼瘡
  • 神經(jīng)性皮炎
  • 牛皮癬
  • 天皰瘡
  • 原發(fā)性皮膚淀粉樣病變
  • 皮肌炎
  • 斑禿
  • 脂溢性皮炎
  • 白癜風(fēng)
  • 重癥藥疹
  • 瘢痕疙瘩
  • 結(jié)節(jié)性癢疹
  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  • 慢性濕疹
  • 接觸性皮炎
  • 扁平苔癬
  • 非感染性蕁麻疹

骨關(guān)節(jié)軟組織疾?。?/span>

  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  • 肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)
  • 腕管綜合癥
  • 棘上、棘間韌帶損傷
  • 滑囊炎
  • 狹窄性腱鞘炎
  • 腰腿痛和頸肩痛
  • 骨關(guān)節(jié)病
  • 肩關(guān)節(jié)周圍炎
  • 腰肌勞損
  • 腱鞘囊腫
  • 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

眼科疾?。褐委熝鄄糠翘禺愋匝装Y及免疫性疾病,防止炎癥損害視力

  • 過敏性眼瞼炎
  • 角膜基質(zhì)炎
  • 虹膜睫狀體炎
  • 麥粒腫
  • 鞏膜炎
  • 視神經(jīng)乳頭炎
  • 春季結(jié)膜炎
  • 視網(wǎng)膜靜脈周圍炎

各種腦外傷:

       腦外傷大多并發(fā)腦水腫,進(jìn)而引起顱內(nèi)壓升高,危及生命。“痛息通”的強(qiáng)大抗炎作用,可減輕滲出、水腫以及毛細(xì)血管擴(kuò)張等非特異性炎性變化。

“曲安奈德”治療嚴(yán)重顱腦損傷:

       396例前瞻性、多中心、對照臨床實驗。

       分組:
       187例—標(biāo)準(zhǔn)治療方案+曲安奈德(損傷4小時內(nèi)、靜脈給藥200mg,接以每天三次,每次靜注40mg,連續(xù)4天;再減至每天三次,每次靜注20mg,連續(xù)4天。)

       209例—標(biāo)準(zhǔn)治療方案+安慰劑Res Exp Med(Berl),1995,195:4,217-229。

結(jié)果

一年內(nèi)恢復(fù)率
一年內(nèi)死亡率
曲安縮松
34.8%
19.6%
對照組
21.3%
38.3%
P
0.0145

【本品臨床療效】(共345例患者,總有效率達(dá)94%以上):

【用法與用量】
  • 肌注:每次20-30mg,每周一次,初次劑量為40mg80mg, 視病情而定。
  • 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射:每次2.5-15mg,每周1-2次。全身多處注射總量不超過80mg。
  • 患處皮內(nèi)注射:每處0.20.3mg, 每次總量不超過20mg;用于疥瘡可將本品加2倍量2%普魯卡因溶液后, 注入少量藥液于結(jié)節(jié)基底部; 用于斑禿可將本品稀釋3倍后緩慢注入皮損處。 以上均每周1-2次。

【不良反應(yīng)及注意事項】

  • 本品屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。有腎上腺皮質(zhì)激素類藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
  • 用藥期間應(yīng)多攝取蛋白質(zhì)。本品不能單獨(dú)用于治療未被抗生素所控制的感染性疾病;孕婦慎用。
  • 本品不能靜脈注射。

【禁忌癥】

  • 本品禁用于活動期消化道潰瘍、 結(jié)核病、急性腎小球腎炎、精神病患者,對本品過敏者等。
  • 妊娠初期的孕婦禁用本品。

【規(guī)格】

  • 1ml40mg/瓶;
  • 2ml80mg/瓶。

【包裝】

  • 每小盒1瓶,每箱500()

【批準(zhǔn)文號】

  • 國藥準(zhǔn)字H53021604

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