什么叫中藥的四性五味和歸經(jīng)

藥林怪人.櫻凡 2006-06-19

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什么叫中藥的四性五味和歸經(jīng)

2005-12-12 14:11:01

四性
眾所周知，食物有酸、苦、甘、辛、咸五味，也有寒熱之性。同樣，藥物也有各自性味，從而具有各自不同的治療作用。所以，在使用藥物之前，應(yīng)先了解各種藥材的性味，然后針對自己的體質(zhì)來選擇藥材治病養(yǎng)生，這樣才能使藥材真正發(fā)揮的效能，達到冶病養(yǎng)生的目的。

所謂四性，又稱四氣，就是指寒、涼、溫、熱四種藥性。此外，四性之外還有一類平性藥，它是指寒熱偏向不明顯、藥性平和、作用較緩的一類藥。寒涼與溫熱是相對立的兩種藥性，寒涼藥材多具有清熱瀉火、利尿通便、化痰開竅的作用，適用于熱性病癥，如高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛等；溫熱藥材一般都具有溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)的功效，適用于寒性病癥，如四肢厥冷、面色蒼白、腹中冷痛等。
另外，平性屬陰，能健脾開胃、強壯補虛。如枸杞、甘草、芡實、白木耳等藥物。
寒性：屬陰。
作用：清熱解暑、瀉火通便、消除熱癥．
藥材代表：黃連、黃芩、金銀花、知母等．
涼性：屬陰。
作用：降火氣、清熱除煩。
藥材代表：西洋參、薏仁、羅漢果等。
溫性：屬陽。
作用：清祛寒、溫中補虛。
藥材代表：紅棗、當歸、川芎、龍眼等。
熱性：屬陽。
作用：祛寒、溫經(jīng)止痛。
藥材代表：肉桂、附子、炮姜等。

五味
所謂五味，就是指酸、苦、甘、辛、成五種藥材滋味，此外還有不太常提到的淡昧。五昧作為藥性理論最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“藥有酸、咸、甘、苦、辛”。五味的產(chǎn)生，首先是通過口嘗，即用人的感覺器官辨別出來的，它是藥物真實味道的反應(yīng)，更是對藥物作用的高度概括。中醫(yī)把五味的作用特點總結(jié)為：“酸收、苦堅、甘補、辛散、成軟”。

要做到五味調(diào)和，一要濃淡適宜。二要注意各種味道的搭配。酸、苦、甘、辛、咸的輔佐，配伍得宜，則飲食具有各種不同特色。三是在進食時，味不可偏亢，偏亢太過，容易傷及五臟，于健康不利。
酸味
作用：能收斂固澀、生津開胃、止汗、久咳不愈、遺精滑精。
對應(yīng)器官：肝。
代表中藥材：烏梅、蓮子、芡實、五昧子、五倍子、山茱萸、山楂、酸棗仁。
注意事項：不易多食，會損傷筋骨；感冒者不宜服用。
苦味
作用：具清熱瀉火、解毒、除煩、通泄大便等作用，治療咳喘、嘔惡等。
對應(yīng)器官：心。
代表中藥材：黃連、大黃、黃芩、白芍、杏仁、白果、金銀花、青果。
注意事項：多食易導致消化不良、口干舌燥、便秘、干咳：體熱者慎服。
甘味
作用：補虛止痛、緩和藥性、調(diào)和脾胃，用于正氣虛弱、多種身體疼痛。
對應(yīng)器官：睥。
代表中藥材：人參、紅棗、甘草、山藥、飴糖、薏仁、熟地。
注意事項：多食易發(fā)胖、傷齒；上腹脹痛、糖尿病及齲齒患者應(yīng)少食。
辛味
作用：發(fā)散風寒、行氣行血，治療風寒表證，感冒發(fā)燒、頭痛身重。
對應(yīng)器官：肺。
代表中藥材：麻黃、桂枝、生姜、防風、白芷、細辛、款冬花、菟絲子。．
注意事項：陰虛火旺者忌用。
咸味
成味作用：瀉下通便、軟堅散結(jié)，治療大便燥結(jié)、腫瘤、結(jié)核等。
對應(yīng)器官：腎。
代表中藥材：芒硝、鱉甲、牡蠣、龍骨、草決明、玉米須。
注意事項：多食宜升高血壓、使血液流速變緩；心血管疾病及中風患者忌食。

歸經(jīng)
什么是歸經(jīng)呢?其實，人們常聽到“海馬能補腎，枸杞能補肝”之類的說法，就是中醫(yī)所說2的藥物的歸經(jīng)，也就是說海馬主要歸腎經(jīng)，枸杞主要入肝經(jīng)。括地說，“歸經(jīng)”就是指藥物對機體某些臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用，即每種藥物進入機體對某臟腑(或部位)的病變其作用是有特殊性的，這種特殊性就叫“歸經(jīng)”。例如，失眠與心有關(guān)，柏子仁、酸棗仁能治失眠所以人心經(jīng)；咳喘屬肺的病變，杏仁、桔梗能治咳喘，所以入肺經(jīng)；脅肋脹痛，多因肝郁氣滯，柴胡、青皮能舒肝理氣，所以入肝經(jīng)等等。

在運用歸經(jīng)理論的同時，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系，因為臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上是互相關(guān)聯(lián)的，在病理上也相互影響著，所以，在使用藥物時，往往不會使用僅歸于某一經(jīng)的藥材，通常還要加入歸其他經(jīng)的藥材。例如治療患肺病而見脾虛的人，通常會加入一些健脾益氣的藥物，使肺得到補養(yǎng)而逐漸痊愈。

藥物的歸經(jīng)關(guān)系到它所作用的臟腑、經(jīng)絡(luò)，所以掌握歸經(jīng)能有助于快速準確的選用藥物，即根據(jù)疾病的外在表現(xiàn)，大概診斷出病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)，按照歸經(jīng)來選擇適當?shù)乃幬镞M行冶療和調(diào)補。如患有熱證，有肺熱、心火、胃火、肝火等的不同，用藥自然也就不同。若肺熱咳喘，當用桑白皮、地骨皮等肺經(jīng)藥來泄肺平喘；若胃火牙痛，當用石膏、黃連等胃經(jīng)藥來清泄為好；若心火亢盛，心悸失眠，當用朱砂、丹參等歸心經(jīng)的藥材來清心安神；若肝熱日赤，當用夏枯草、龍膽草等肝經(jīng)藥以清肝明目。

掌握歸經(jīng)理論還有助于區(qū)別功效相似的藥物。如同是利尿藥，又麻黃的宣肺利尿、黃芪的健脾利尿、附子的溫陽利水、豬苓的通利膀胱之水濕等的不同。因此，在熟悉藥物功效的同時，掌握藥物的歸經(jīng)對相似藥物的鑒別應(yīng)用有十分重要的意義。

在運用歸經(jīng)理論指導藥物臨床應(yīng)用時，還必須與四氣五味、升降沉浮學說結(jié)合起來，才能做到準確而全面。如歸肺經(jīng)的藥物，由于有四氣的不同，其治療作用不同。如紫蘇溫散肺經(jīng)風寒、薄荷涼散肺經(jīng)風熱、干姜性熱溫肺化飲、黃芩性寒清肺瀉火。同為歸肺經(jīng)的藥物，由于五味的不同，作用也不同。如烏梅酸收固澀、斂肺止咳、麻黃辛以發(fā)表、宣肺平喘，黨參甘以補虛、補肺益氣，陳皮苦以下氣、止咳化痰，蛤蚧成以補腎、益肺平喘。